Мнение врачей о применении спирали Мирена при миоме

≡ У статьи 42 комментария

Спираль МиренаМиома матки – это доброкачественная гормончувствительная опухоль, возникающая в мышечном слое матки. Для лечения патологии применяются различные методы – как хирургические, так и консервативные. Большинство известных средств не способны гарантированно избавить женщину от проблемы, и только гистерэктомия может поставить точку в этой ситуации. Такой радикальный метод лечения категорически не приемлем для женщин, планирующих беременность, поэтому специалисты пытаются найти иные способы воздействия на опухоль миометрия.

По отзывам врачей, спираль Мирена может применяться при миоме, но только при отсутствии однозначных противопоказаний. Разработаны схемы терапии доброкачественных опухолей матки гормонсодержащими ВМС, однако до сих пор гинекологи не пришли к единому мнению по этому вопросу. И если одни специалисты рекомендуют Мирену как эффективное контрацептивное и лечебное средство, то другие отговаривают своих пациенток от применения ВМС на фоне миомы. Решаясь на использование Мирены, женщина должна взвесить все плюсы и минусы и получить полную информацию о состоянии своего здоровья.

 

Внутриматочная контрацепция: принцип действия

Мирена – это внутриматочная терапевтическая система. Препарат относят как к гормональным средствам контрацепции, так и к ВМС. По большому счету со спиралью Мирену роднит только то, что она устанавливается в полость матки. Все остальные характеристики существенно отличаются и делают Мирену принципиально иным методом предохранения от нежелательной беременности.

ВМС

Спираль Мирена отличается от негормональных ВМС тем, что помимо механического действия высвобождает содержащиеся в ней гормонально-активные вещества, которые повышают ее эффективность.

Сравнительная характеристика внутриматочных спиралей представлена в таблице:

Показатель Мирена Негормональная ВМС
Назначение Контрацепция;

Терапия гинекологических заболеваний

Контрацепция
Индекс Перля 0,1-0,5 0,9-3
Принцип действия Подавление функциональной активности эндометрия;

Повышение вязкости шеечной слизи;

Снижение подвижности сперматозоидов;

Торможение овуляции (у небольшого числа женщин)

Подавление функциональной активности эндометрия;

Развитие асептического воспаления слизистого слоя матки;

Замедление перистальтики маточных труб

Обратимость Да Да
Действие на менструальный цикл Менструальные кровотечения уменьшаются и могут полностью отсутствовать (у 20% женщин) Менструации удлиняются, становятся обильными и болезненными
Риск выпадения Минимален за счет расслабления эндометрия Возможен
Установка у нерожавших женщин Возможно по показаниям Не рекомендуется
Применение при миоме матки Да Нет

На заметку

Индекс Перля, он же процент неудач, – это количество женщин из 100, которые забеременели при использовании определенного метода контрацепции.

 

Плюсы и минусы Мирены

Почему врачи рекомендуют именно это средство для одновременной контрацепции и лечения миомы? Преимущества Мирены очевидны:

  • Высокая эффективность: минимальный риск нежелательной беременности;
  • Длительное действие: спираль ставится один раз на 5 лет;
  • Хорошая переносимость;
  • Положительное действие на миоматозные узлы;
  • Профилактика гиперплазии и эндометриоза;
  • В ряде случаев является хорошей альтернативой хирургическому лечению миомы.

Многие женщины задаются вопросом: какую спираль лучше ставить – обычную или гормонсодержащую? Врачи не рекомендуют использовать при миоме спирали с добавлением меди, серебра или золота. Такие средства не содержат гормонов, а значит, не оказывают нужного влияния на патологический процесс. Обычная ВМС будет служить только контрацептивом, тогда как Мирена способна оказать необходимый лечебный эффект.

ВМС контрацепция

Мирена не только эффективна и удобна как контрацептивное средство, но и за счет содержания гормонов влияет положительно на миоматозные узлы.

Недостатки препарата:

  • Для установки и удаления Мирены необходимо обратиться к врачу: самостоятельно сделать это не получится;
  • Во время секса партнер может ощущать усики во влагалище женщины. Проблема решается подрезанием длинных нитей на приеме у гинеколога;
  • Период адаптации длится 3-4 месяца, и в это время возможно появление нежелательных побочных эффектов;
  • Высокая стоимость.

 

Показания для применения Мирены

Внутриматочная система Мирена применяется как современное высокоэффективное средство для предохранения от нежелательной беременности. По своим характеристикам препарат может сравниться с комбинированными оральными контрацептивами. Мирена значительно выигрывает у обычных негормональных спиралей. Если на фоне ВМС иногда возможно наступление беременности (даже при соблюдении всех правил установки и эксплуатации), то при использовании гормональной внутриматочной системы риск сведен к минимуму.

Виды спиралей

Виды внутриматочных систем: негормональные Т-образной формы или в виде цепочки, покрытые медью или серебром и гормональные Т-образной формы с пластиковым цилиндром, в котором содержится гормон.

Мирена содержит левоноргестрел (20 мкг/сутки). Это гестаген, который оказывает определенное влияние на слизистую матки и цервикальную слизь, препятствуя тем самым нежелательной беременности. Установка Мирены показана в таких ситуациях:

  • Необходимость надежной контрацепции в течение длительного времени (спираль ставится на 5 лет);
  • Один половой партнер (Мирена не защищает от ИППП);
  • Наличие в анамнезе родов (ВМС – оптимальный вариант для рожавших женщин).

Девиз Мирены «Поставил – и забыл», и это во многом определяет ее популярность у женщин. Отпугивает только относительно высокая цена. Стоимость установки гормональной ВМС составляет около 10-12 тысяч рублей.

На заметку

Использование внутриматочной системы Мирена возможно у нерожавших женщин с лечебной целью.

Мирена – это не только контрацептив, но и терапевтическая система. Применение Мирены оправдано при наличии миомы в таких ситуациях:

  • Множественные или единичные интерстициальные и субсерозные узлы малых (до 2,5 см или 5 недель) и средних (до 5 см или 12 недель) размеров;
  • Маточные кровотечения на фоне миомы;
  • Обильные, болезненные и длительные менструации;

По отзывам практикующих врачей-гинекологов, применение Мирены при миоме не всегда оправдано. Даже при наличии показаний спираль может негативно сказаться на здоровье женщины. Перед установкой ВМС следует оценить общее состояние пациентки, выявить сопутствующую патологию и только после этого принимать взвешенное решение.

 

Инструкция по применению

Перед введением гормональной спирали женщине назначается УЗИ органов таза. Врач должен оценить размеры и количество миоматозных узлов, их расположение, наличие сопутствующей патологии. Обязательно проводится предварительная санация влагалища. ВМС можно ставить только при отсутствии воспалительных процессов в половых путях.

УЗИ органов малого таза

Перед установкой Мирены обязательна консультация гинеколога и проведение УЗИ.

Гормональная система Мирена ставится на 4-6 день цикла, когда кровотечение уменьшается или полностью прекращается. ВМС устанавливается только врачом. Попытки самостоятельного введения спирали могут закончиться перфорацией матки и кровотечением.

Схема установки Мирены:

  1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле;
  2. Врач обнажает шейку матки в зеркалах, обрабатывает антисептиком, захватывает верхнюю губу пулевыми щипцами;
  3. Маточным зондом гинеколог проверяет проходимость цервикального канала, оценивает глубину полости. Процедура может проводиться под ультразвуковым контролем. При выявлении синехий, субмукозных узлов, деформации полости спираль не вводится;
  4. Если все условия соблюдены и противопоказаний не выявлено, врач вводит спираль в полость матки, используя проводник. При необходимости выполняется расширение цервикального канала;
  5. При возникновении любых сомнений выполняется контрольное УЗИ для оценки положения Мирены в матке.

Удалением ВМС также занимается врач. Гинеколог аккуратно тянет за нити, пока вся спираль не окажется снаружи. Новую систему можно поставить сразу после извлечения предыдущей.

Установка ВМС

Установкой ВМС должен заниматься только гинеколог, установить спираль самостоятельно невозможно.

 

Действие внутриматочного контрацептива при заболеваниях матки

После установки гормональная спираль Мирена оказывает следующие положительные эффекты:

  • Временная обратимая атрофия эндометрия – слизистая оболочка матки становится тонкой, что уменьшает величину кровопотери, снижает риск развития железодефицитной анемии;
  • Стабилизация или уменьшение размеров миомы.

Все эти эффекты достигаются за счет ежедневного высвобождения левоноргестрела в полости матки. Гормон относится к прогестеронам, и на его фоне происходит снижение уровня эстрогенов. Известно, что избыток эстрогена является одной из ведущих причин развития миомы матки. Применение Мирены позволяет нивелировать этот фактор и тем самым уменьшить размер опухолевых узлов. В сочетании с высоким контрацептивным эффектом это делает Мирену одним из лучших медикаментозных средств для терапии заболеваний матки. В качестве альтернативы с той же целью могут использоваться агонисты гонадотропин-рилизинг гормона и прогестины.

Внутриматочная система применяется для профилактики аденомиоза (эндометриоза матки) и гиперплазии эндометрия (в частности, на фоне заместительной гормональной терапии эстрогенами). При уже сформировавшейся патологии использование ВМС не рекомендуется.

 

Противопоказания: когда нельзя ставить ВМС

Лечебная спираль Мирена не применяется в таких ситуациях:

  • Миоматозные узлы больших размеров (более 5 см или 12 недель);
  • Субмукозная миома, то есть растущая в полость матки (такую опухоль следует удалить);
  • Любые миомы, ведущие к деформации полости матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение образования;
  • Некроз миомы и перекрут ножки (показано хирургическое лечение);
  • Сочетание миомы с эндометриозом и гиперплазией эндометрия.
Множественная миома матки

Множественные миомы, деформирующие полость матки, являются одним из противопоказаний к установке внутриматочной спирали.

Важно

Спираль Мирена может быть установлена во время лактации (через 6-8 недель после родов).

Существуют также общие противопоказания для установки Мирены (вне зависимости от наличия миомы):

  • Беременность (или подозрения на нее);
  • Злокачественные опухоли матки, придатков, молочных желез;
  • Воспаление органов малого таза (в том числе послеродовый эндометрит, состояние после септического аборта – 3 месяца);
  • Инфекции мочевыводящих путей: уретрит и цистит в острой стадии;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Маточное кровотечение неясной этиологии;
  • Тяжелая патология печени;
  • Индивидуальная непереносимость препарата.

На заметку

В менопаузу Мирена не ставится. С наступлением климакса многие миомы исчезают самостоятельно, и применять ВМС с лечебной целью не имеет смысла. Мирена может быть установлена для контрацепции, но в возрасте не старше 65 лет (нет исследований по этой категории женщин).

ВМС в менопаузу

В менопаузе применение гормональной ВМС не целесообразно.

ВМС Мирена обычно не используется при фибромиоме матки. В этой опухоли преобладает соединительная ткань, она склонна к непредсказуемому росту и агрессивному течению. При фибромиоме показано динамическое наблюдение или хирургическое лечение.

 

Осложнения и нежелательные последствия

По отзывам, гормональная спираль хорошо переносится, и большинство женщин отмечают улучшение состояния при ее использовании. Миома уменьшается в размерах, тазовые боли уходят. Нормализуется менструальный цикл, месячные становятся менее обильными. У 20% женщин развивается олигоменорея – очень скудные и короткие менструации. Уменьшение кровопотери считается положительным свойством Мирены. После удаления ВМС менструальный цикл приходит в норму в течение 6-12 месяцев.

На фоне применения внутриматочной спирали Мирена возможно развитие побочных эффектов:

  • Системное влияние на организм, проявляющееся в виде тошноты, головной боли, болезненности молочных желез, акне, снижения настроения. Все симптомы уходят через 3-4 месяца (период адаптации);
  • Ациклические маточные кровотечения возникают у каждой пятой пациентки. Это необильные мажущие выделения, появляющиеся в середине цикла. Спустя 3-4 месяца кровотечения прекращаются. Если выделения не связаны с органической патологией или беременностью, Мирену можно не удалять;
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций. Считается обычным явлением при установке ВМС, лечения не требует. Необходимо исключить беременность (сдать кровь на ХГЧ);
  • Функциональные кисты яичников возникают у каждой десятой женщины, использующей ВМС. Лечение не проводится: обычно кисты регрессируют самостоятельно.

Применение гормональной спирали может привести к развитию осложнений:

  • Экспульсия (выпадение ВМС) – появляется кровотечение и боль внизу живота. Необходимо обратиться к врачу для замены спирали;
  • Перфорация матки – возникает в момент установки и чаще возникает у женщин с аномалиями развития матки или при миомах, деформирующих полость детородного органа.

Маточная и внематочная беременность на фоне Мирены встречаются в 0,1% случаев. Способствовать зачатию ребенка может частичное выпадение системы. При подтверждении факта маточной беременности рекомендуется извлечь спираль. В противном случае высок риск аборта на поздних сроках, послеродового эндометрита и иных опасных осложнений. Нередко беременность на фоне ВМС заканчивается самопроизвольным выкидышем в I триместре.

Беременность при наличии спирали

Существует небольшая вероятность наступления беременности (как внематочной, так и маточной) при наличии установленной спирали. При подозрении на беременность стоит незамедлительно обратиться к врачу.

 

Важные аспекты: что нужно знать при установке Мирены

Подводя итоги, следует выделить несколько ключевых моментов:

  • Ставить Мирену при миоме матки можно, если нет противопоказаний. Спираль действительно помогает при этой патологии: уменьшается размер узлов, снижается риск кровотечения;
  • Если нашли миому после введения ВМС, удалять спираль не нужно. Показано динамическое наблюдение, ультразвуковой контроль. При развитии кровотечения, появлении болей внизу живота следует обратиться к врачу;
  • Рост миомы на фоне ВМС – повод для удаления спирали;
  • Женщинам в возрасте 40 лет и старше можно ставить Мирену только после обследования у гинеколога и терапевта. Противопоказаниями для введения гормональной ВМС могут стать заболевания сердца и сосудов, патология печени. Необходимо оценить возможные риски и только после этого принимать взвешенное решение;
  • Кисты яичников – не повод для удаления Мирены, однако надо пройти обследование и убедиться в доброкачественности новообразования.

После установки ВМС следует регулярно посещать врача. Первый контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7 дней после введения спирали. Врач должен убедиться, что система установлена правильно. С этого момента разрешается вести половую жизнь без дополнительных средств контрацепции. Следующий осмотр назначается через 1 месяц и далее каждые 6 месяцев в течение 5 лет. По завершении указанного срока Мирена должна быть удалена. При возникновении любых неприятных ощущений, потере усиков спирали или подозрении на беременность следует обратиться к врачу как можно скорее.

 

Полезное видео о том, как  «Мирена» воздействует на организм

 

Рассказывает специалист: о показаниях и противопоказаниях к применению ВМС «Мирена»

Полезно также почитать: Боли, сопровождающие миому матки
Предыдущая запись Что представляет собой эрозия шейки матки
Следующая запись Эмболизация маточных артерий как метод терапии миомы матки
≡ У статьи 42 комментария

Задать вопрос врачу

Задайте свой вопрос врачу внизу статьи (в поле для комментариев).

К записи "Мнение врачей о применении спирали Мирена при миоме" 42 комментария
  1. Ирина:

    Здравствуйте, мне поставили диагноз хроническая базилярная мигрень, противозачаточные таблетки запретили пить. У меня множественная миома матки, мне сделали два месяца назад ЭМА, можно ли мне поставить спираль Мирена или любую спираль?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! При мигрени Мирена не рекомендуется. Можно поставить любую другую негормональную внутриматочную спираль. Стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

      Ответить
  2. Мария:

    Миома 8 недель, не беспокоит, кровотечение нет. Волнует низкий гемоглобин и изменения вокруг гостевой пластины, трескается кожа. Вопрос, что лучше, операция или спираль Мирена?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Спираль Мирена затормозит рост миомы, но не приведет к ее полному регрессу. Операция полностью избавит от миоматозного узла. Если есть показания к операции, от нее отказываться не стоит.

      Ответить
  3. Тамара:

    Здравствуйте, у меня узловая миома тела матки, имтрамуральные узлы до 35 мм. Можно ли мне ставить спираль и какую?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Можно, если миома не выходит в просвет полости матки и не деформирует ее. Можно поставить гормональную систему Мирена или негормональную спираль (первый вариант предпочтительнее).

      Ответить
  4. Елена:

    У меня субмукозный узел, поставил врач Мирену, на 7 месяц кровит. Что делать? Миома средних размеров.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! В подобном случае необходимо пройти обследование и найти причину кровотечения. Обратитесь к гинекологу и сделайте УЗИ органов таза.

      Ответить
  5. Виктория:

    Мне сделали операцию и удалили эндометриоз, потом поставили спираль Мирена. Прошел год, я сделала УЗИ, теперь у меня на шейке матки полно мелких миом, врач сказал: как грозди винограда, и что делать дальше я не знаю?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Есть разные варианты: гормональная терапия, ЭМА, хирургическое лечение. Онлайн подобные вопросы не решаются. Точные рекомендации вам сможет дать врач, который вас наблюдает и обследует.

      Ответить
  6. Лариса:

    Здравствуйте, мне 46 лет, стоит Мирена 1 год от миомы матки, нужно ли ещё принимать эстрогены?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Не вижу у вас показаний для приема эстрогенов в этой ситуации.

      Ответить
  7. Марина:

    Здравствуйте, мне 52 года, у меня субмукозно-интерстициальная миома размером 3 см, были кровотечения, назначили Клайру, пью ее 2 года. Теперь предлагают спираль Мирена или нужна операция по удалению узла?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В вашей ситуации показаний для удаления миоматозного узла я не вижу. Если Клайра хорошо переносится и нет противопоказаний — можно продолжать прием препарата. Можно и перейти на Мирену — внутриматочная спираль тоже хорошо подавляет рост миомы и предупреждает кровотечения.

      Ответить
  8. Анна:

    Здравствуйте. Мне 39 лет. Есть несколько небольших миом не более 4 см. Прописали Эсмию на 4 мес, а после поставить Мирену. Подскажите, поможет ли остановить рост такое действие? Нет ли вреда при Эсмие и Мирене, если не рожала? Почитала, что у препарата очень большие побочные эффекты, так ли это? И можно ли её заменить каким-то аналогом?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Препараты Эсмия и Мирена тормозят рост миомтозных узлов и препятствуют прогрессированию болезни. Они должны помочь, но насколько будет эффективным лечение, можно узнать только после его окончания. Побочные реакции у препаратов есть — как и у всех гормональных средств, но нельзя заранее сказать, будут ли они у вас. Аналогов этих средств нет. Нерожавшим женщинам можно принимать Эсмию и ставить Мирену.

      Ответить
  9. Аноним:

    Здравствуйте. Мне 36 лет. В декабре поставила Мирену и примерно через три недели у меня в груди появилось ощущение прилива и грудь немного увеличилась. Это случайно не беременность? После того, как поставила спираль, на приеме у врача не была.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Такие симптомы — это закономерные побочные эффекты после установки Мирены. Они встречаются практически всегда, особенно сильно выражены в первые месяцы после введения спирали. Но и при беременности встречаются такие симптомы. Сделайте тест на беременность, чтобы получить точный ответ на ваш вопрос.

      Ответить
  10. Светлана:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли прибавить в весе после установки спирали Мирена?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Иногда встречается такой побочный эффект. Но нельзя однозначно сказать, что виной всему Мирена. Возможно, вес увеличился из-за изменения образа жизни.

      Ответить
  11. Ольга:

    После установки спирали Мирена постоянно мажет. Что делать?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Обычно рекомендуется ждать, пока организм адаптируется к препарату. Если в течение трех месяцев мажущие кровянистые выделения не прекратятся — обратиться к гинекологу.

      Ответить
  12. Гулия:

    Мне 46 лет, на фоне Мирены вырос узел 3.5 мм, что делать, убрать спираль? Когда ставили Мирену, 2 г назад, миома была 0,3 мм.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Если на фоне Мирены растет миома — спираль рекомендуется убирать.

      Ответить
  13. Виктория:

    Добрый день! В августе 2019 диагностировали субсерозную миому (субсерозный узел с фиброзом) д. 42 мм, в марте её размер увеличился до 50мм.Врач предлагает поставить вмс Мирену. Есть ли смысл её ставить при таком размере миомы? Может всё-таки сделать операцию?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! При такой величине миомы допускается консервативная терапия, в том числе установка внутриматочной системы Мирена.

      Ответить
  14. Ирина:

    Добрый день! Мне 38 лет, родов не было. Было 2 гистероскопии с РДВ в 2013г. и 2016г. -выявлен аденомиоз. Недавно по результатам узи выявлено миома (интрамуальная лейомиома матки 50мм×40мм) в сочетании с аденомиозом. Сдала на гормоны щитовидка-в норме, дефицит витаминов Д и железа. Назначено лечение: КОК Клайра или введение спирали ВМС Мирена. Какое выбрать лечение?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Оба препарата применяются в лечении миомы и аденомиоза. КОК нужно принимать ежедневно строго в одно и то же время без пропусков. Спираль достаточно поставить один раз — и она будет действовать пять лет. Оба средства предупреждают прогрессирование болезни и уменьшают его симптомы: делают менструацию менее обильной и болезненной. Выбор за вами — какой вариант вам кажется удобным. Эффективность обоих средств примерно одинаковая.

      Ответить
      • Ирина:

        В добавлении ко всему — у меня еще увеличины тромбоциты 404 (10*9/л). Гормоны ведут к росту тромбоцитов. Как быть тогда?

        Ответить
        • Екатерина Андреевна:

          Здравствуйте. В этой ситуации нужна консультация терапевта. Нужно дообследоваться и выяснить, нет ли другой причины роста тромбоцитов. Если есть нарушения свертывающей системы крови, гормональные препараты противопоказаны.

          Ответить
  15. Лариса:

    Здравствуйте, у меня фиброзно-кистозная мастопатия и железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, можно ли ставить мирену, как предлагает гинеколог?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Эти состояния не являются противопоказаниями для установки ВМС Мирена.

      Ответить
  16. Гульназ:

    Можно ли ставить Мирену при фиброме яичника?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Фиброма яичника не является противопоказанием для установки внутриматочной системы Мирена.

      Ответить
  17. Наталья:

    Подскажите, мне 47 лет, миоматозные узлы (субсерозные) удалены, роста миомы за последние 2 года не наблюдалось, при операции устранены очаги эндометриоза, стоит ли ставить Мирену и есть ли не гормональные заместители.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Смотря с какой целью вы ставите Мирену. Если для контрацепции, можно использовать и негормональную спираль (но ее эффективность ниже). Если с лечебной целью, то альтернативы гормональным препаратам нет.

      Ответить
  18. Светлана:

    Здравствуйте. В феврале 20 г. субсерозный миоматозный узел был 55×53 мм. В декабре 20 г. этот узел — 75×63 мм. Кровотечения нет. Чувство давления на прямую кишку. Ректоскопия N. Все это время принимала препараты индинол и эпигаллат. Сейчас врач предлагает на операцию с удалением матки. Как вариант, попробовать мирену и понаблюдать. Есть ли смысл в мирене в моей ситуации?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В этой ситуации возможно применение внутриматочной системы Мирена. Через полгода наблюдения стоит повторить УЗИ — оценить состояние органов таза и величину миомы. Если узел уменьшится или хотя бы перестанет расти, можно будет оставить спираль. Если не будет эффекта — показано удаление миоматозного узла.

      Ответить
  19. Светлана:

    Здравствуйте! У меня загиб матки. Есть ли возможность применения Мирены?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Загиб матки обычно не мешает постановки внутриматочной системы Мирена. Но нужно смотреть прицельно: все зависит от формы матки. Это вопрос стоит обсудить с гинекологом очно после проведения УЗИ.

      Ответить
  20. Ольга:

    Здравствуйте! Мне 45 лет, несколько миом, самая большая 4 см, еще 3см и остальные поменьше; на одном из узи два небольших полипа (сделала узи у разных врачей, видят их не все). Гинеколог предлагает гистероскопию с удалением полипов и установку Мирены. У меня множество больших кист по всей толще обеих молочных желез (по 3 см), некоторые из них периодически воспаляются и приходится их пунктировать, а также многолетние сильные головные боли, периодически вспышки и светящиеся зигзаги перед глазами. Можно ли Мирену или ждать, пока миомы вырастут еще и потом удалить? Болей и слишком обильных месячных нет (хватает пачки+одна прокладка).

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Не рекомендуется ставить внутриматочную спираль Мирена при мигрени с очаговой симптоматикой. По этому вопросу вам следует проконсультироваться с профильным специалистом (неврологом). Гистероскопию с удалением полипов рекомендуется делать, иных методов лечения полипов нет. Миомы могут регрессировать самостоятельно с наступлением климакса, поэтому если они сейчас не беспокоят, специальное лечение не требуется. Спираль Мирена и вовсе не тот метод, который может затормозить рост миоматозных узлов. Она содержит гестаген, а он, напротив, может спровоцировать развитие миомы.

      Ответить
Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: