Эндометриоз – это хроническая патология, при которой происходит разрастание клеток слизистого слоя матки за пределами органа. Выявляется у подростков и женщин репродуктивного возраста, спонтанно регрессирует при вступлении в климакс. Диагностируется на основании характерных клинических симптомов, с помощью УЗИ и эндоскопических инвазивных методов.

Основу лечения эндометриоза составляют гормональные препараты и хирургическое вмешательство. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, растительные сборы, физиотерапия. Уделяется внимание и правильному питанию. Диета при эндометриозе нормализует гормональный фон, повышает общий тонус организма и улучшает состояние женщины.

Но важно понимать, что никакая диета не в силах повлиять на механизмы развития болезни и избавить от очагов эндометриоза. Рациональное питание – это лишь один из элементов комплексной терапии, но не основное лечение. Без применения гормональных средств, а зачастую и операции диета не имеет значения и не может привести к выздоровлению.

 

Как питание влияет на течение болезни

Достоверно неизвестно, может ли рацион повлиять на развитие эндометриоза. Ученые до сих пор не знают наверняка, откуда берется болезнь, и как возникают гетеротопии – клетки, идентичные эндометрию – за пределами слизистого слоя матки. Предполагается, что развитие эндометриоза происходит на фоне гормонального сбоя, иммунологических перестроек, нарушения обмена веществ. Но это лишь предположения, не до конца подтвержденные клиническими исследованиями.

Поскольку причины и механизмы развития эндометриоза не изучены, нельзя всерьез говорить и о том, что питание женщины влияет на течение болезни. Нет никаких доказательств того, что одни продукты ведут к выздоровлению, а другие способствуют прогрессированию процесса. Эффективность предлагаемых диет не подтверждена клиническими испытаниями, поэтому сложно судить об их воздействии на очаги эндометриоза.

Предполагается, что правильно подобранное питание улучшает состояние женщины:

• Уменьшает боль во время менструации и в другие дни цикла;
• Снижает активность воспалительного процесса в органах таза;
• Восстанавливает запасы минеральных элементов и прежде всего железа – помогает в лечении анемии на фоне обильной кровопотери;
• Стимулирует иммунитет и защищает от развития сопутствующих инфекционных заболеваний;
• Повышает общий тонус организма, мобилизует скрытые ресурсы;
• Улучшает настроение, препятствует развитию депрессии;
• Повышает либидо и нормализует сексуальную жизнь.

Диета не способна:

• Затормозить развитие патологического процесса и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни;
• Уменьшить величину очагов эндометриоза;
• Предупредить рецидив заболевания;
• Предупредить развитие осложнений;
• Справиться со среднетяжелой и тяжелой анемией (гемоглобин менее 90 г/л), маточными кровотечениями и иными последствиями эндометриоза;
• Вылечить бесплодие и предупредить прерывание беременности на фоне патологии;
• Снизить риск развития эндометриоидного рака;
• Восстановить функционирование органов при глубоком поражении тканей.

Важно знать

Правильное питание при эндометриозе ведет к общему оздоровлению организма и улучшает состояние женщины, но не может полностью избавить от заболевания или хотя бы затормозить развитие процесса.

Высказывается мнение, что диета уменьшает объем и длительность ежемесячных выделений при эндометриозе, но достоверных данных по этому вопросу не получено. Пока неясно, как именно продукты питания могут повлиять на менструальный цикл. Можно предположить, что изменение характера выделений связано с уменьшением размеров гетеротопий на фоне комплексной терапии.

 

Кому показана диета

Рациональное питание пойдет на пользу всем без исключения. Диета улучшает общее состояние женщины, очищает кожу, помогает сбросить вес, нормализовать обмен веществ. Придерживаться правильного питания нужно всем, но особенно пациенткам из группы высокого риска:

• Распространенный эндометриоз с поражением матки, яичников, тазовой брюшины;
• Бесплодие на фоне эндометриоидной болезни;
• Сопутствующие заболевания, вызванные гормональным дисбалансом: миома матки, киста яичника, гиперплазия эндометрия, СПКЯ;
• Метаболические нарушения: ожирение, сахарный диабет;
• Эндометриоз в климактерическом периоде.

У этих женщин высока вероятность прогрессирования болезни на фоне гормональных перестроек. Поэтому важно не только убрать очаги – медикаментозно или хирургически – но и устранить возможные причины их появления.

Особого внимания заслуживают женщины с лишним весом. Жировая ткань – депо эстрогенов. Чем больше жировой ткани накапливается в организме, тем значительнее влияние эстрадиола на организм – и тем выше вероятность прогрессирования эндометриоза.

Диета пойдет на пользу после лапароскопического удаления гетеротопий. В послеоперационном периоде иммунитет женщины снижен, пищеварительный тракт не может работать в полную силу, органы таза повреждены. Сбалансированный рацион восполняет нехватку витаминов и микроэлементов, укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию тканей и улучшает прогноз заболевания.

 

Общие принципы питания при эндометриозе

Эндометриоз – это хроническая патология, и кратковременной диеты здесь недостаточно. Правильное питание должно стать привычным. Речь идет не о детоксе для похудения. Диета при эндометриозе меняет образ жизни, запускает скрытые ресурсы организма и способствует общему оздоровлению.

Общие принципы лечебного питания при эндометриозе:

• Частое дробное питание – малыми порциями 5-6 раз в день;
• Большой объем жидкости – до 2 литров в сутки (если нет патологии почек, сердца и иных противопоказаний);
• Ограничение соли до 5 г в сутки;
• Отказ от острой, пряной, слишком соленой, жареной пищи;
• Все блюда готовятся на пару, отвариваются и запекаются;

• Приоритет отдается местной кухне, сезонным овощам и фруктам;
• Из рациона исключаются продукты с усилителями вкуса, опасными красителями и иными добавками;
• Нельзя переедать и допускать голодания – оба эти процесса мешают нормальной работе пищеварительного тракта и ухудшают общее состояние женщины.

На заметку

Не стоит кардинально менять пищевые привычки за один день. Регулировать питание нужно постепенно. Позвольте вашему организму привыкнуть к новой пище – не слишком соленой, не острой, достаточно простой, но сытной. Не отказывайтесь сразу от любимых, но вредных блюд. Не вводите организм в состояние стресса – это не пойдет на пользу при эндометриозе. Пусть привыкание к новому режиму питания пройдет плавно, в комфортном для вас ритме.

 

Что можно есть при эндометриозе

Список полезных продуктов:

• Источники железа. На фоне эндометриоза наблюдаются длительные и обильные менструации. Кровопотеря ведет к развитию анемии – состоянию, при котором снижается уровень гемоглобина, и ткани страдают от нехватки кислорода. Повысить гемоглобин можно с помощью препаратов железа. Дополнительно железо может поступать из пищи – красное мясо (говядина, баранина, телятина), яйца, листовая зелень, сухофрукты (курага, чернослив), горький шоколад;
• Витамины и микроэлементы можно получить из свежих овощей, фруктов, ягод и зелени. Приоритет отдается местным продуктам – они лучше сохраняются, и запас питательных веществ в них выше;
• Фолиевая кислота (витамин B9) важна для женщин, планирующих беременность. Много фолиевой кислоты содержится в капусте, салате, шпинате, брокколи и других темно-зеленых овощах;

• Источники омега-3-жирных кислот: морская рыба, растительное масло, орехи. Они обладают противовоспалительным действием, укрепляют иммунитет, нормализуют обмен веществ;
• Антиоксиданты. Исследование, опубликованное в 2017 году в журнале Oxidative Medicine and Cellular Longevity, показало, что нехватка антиоксидантов может рассматриваться как один из факторов риска развития эндометриоза. Добавление в рацион витаминов A, C, E, селена и других антиоксидантов может затормозить прогрессирование болезни;
• Клетчатка. Улучшает функционирование пищеварительного тракта и предположительно уменьшает уровень эстрогенов в крови. Много клетчатки содержится во фруктах и овощах, цельнозерновых продуктах;
• Кисломолочные продукты – источник кальция, фосфора и других полезных элементов. Рекомендованы женщинам в климактерическом периоде, на фоне гормональной терапии. На пользу пойдет обезжиренный творог, кефир, йогурты без вкусовых добавок.

В отношении эндометриоза много говорится о продуктах, снижающих уровень эстрогенов. К ним относятся свежие овощи и фрукты, белое мясо (курица, индейка), морепродукты. Достоверных доказательств этому нет. Но даже если продукты могут менять гормональный фон, влияние их незначительно, и они не способны заменить прием медикаментов.

 

Что нельзя есть при эндометриозе

Список запрещенных продуктов:

• Животные жиры. В избыточном количестве они провоцируют отложение жировой ткани и накопление эстрогенов. Полностью убирать жирные продукты из рациона не нужно, но стоит ограничить их количество;
• Цитрусовые фрукты. Есть мнение, что грейпфруты, апельсины и лимоны нарушают обмен эстрадиола в организме и препятствуют его выделению через пищеварительный тракт;

• Продукты, богатые эстрогенами: бобовые, льняное масло, некоторые фрукты (абрикосы), молочный шоколад и кофе;
• Специи и пряности, острые соусы. Они усиливают выработку гормонов в коре надпочечников и могут негативно повлиять на течение болезни;
• Кондитерские изделия. Избыток углеводов нарушает обмен веществ, способствует развитию инсулинорезистентности, ведет к накоплению жировой ткани и усиливает синтез эстрогенов;
• Алкоголь. Спиртные напитки мешают работе яичников, снижают фертильность, нарушают обмен веществ и ухудшают течение болезни.

Важно понимать: строгого запрета на какие-либо продукты нет. Нет достоверных доказательств того, что питание влияет на развитие эндометриоидных очагов, а значит, и полностью ограничивать себя не стоит.

На заметку

Лечебное питание при эндометриозе должно сочетаться с умеренными физическими нагрузками. Рекомендуется фитнес не менее 3 раз в неделю, йога, спокойный бег, пешая ходьба, плавание. На пользу пойдут практически любые занятия спортом, но важно не перенапрягаться. Избыточная физическая нагрузка ухудшает состояние женщины и истощает ресурсы организма.

 

Лечебное голодание: есть ли польза?

Среди альтернативных методов лечения эндометриоза популярностью пользуется голодание. Пациентам предлагается в течение 36 часов не принимать пищу и не пить воду. Ожидается, что такая методика запускает внутренние ресурсы организма. Активизируются очистительные процессы, выходят вредные токсины и шлаки, нормализуется обмен веществ и гормональный фон. По мнению народных целителей, это должно привести к полному выздоровлению.

При эндометриозе акцент делается на сухое голодание. Высказывается мнение, что слизистые клетки эндометрия в условиях нехватки жидкости полностью обновляются. После выхода из сухого голодания в организме женщины не должно остаться измененных болезнью клеток. Но практикующие гинекологи считают такую методику антинаучной. Уровень жидкости в организме никак не влияет на состояние эндометриоидных очагов, и сухое голодание не может избавить женщину от заболевания.

 

Примерное меню при эндометриозе

Меню на неделю составляется с учетом индивидуальных потребностей организма, вкусовых предпочтений и сопутствующих заболеваний. Диету должен подбирать врач. Только так пациентка может быть уверенной в том, чтоб выбранный рацион не навредит здоровью.

Примерное меню на день:

• Завтрак: отварной рис, запеченный в фольге овощи, цельнозерновой хлеб, ройбуш.
• Второй завтрак: фрукты и йогурт;
• Обед: куриное отварное мясо с картофелем, салат из свежих овощей, компот;
• Полдник: тосты с сыром, травяной чай;
• Ужин: овсяные хлопья с ягодами и орехами.

Примеры блюд на неделю:

• Каши: из бурого риса, гречневой и овсяной крупы;
• Мясные блюда: отварная или запеченная в фольге курица, индейка, тушеное в горшочках мясо;
• Рыбные блюда: запеченная или отварная рыба;

• Супы на овощном или некрепком мясном, рыбном бульоне;
• Гарниры: отварная гречка и рис, отварной картофель, овощи тушеные или приготовленные на пару;
• Салаты из любых свежих овощей с добавлением зелени и заправкой из растительного масла;
• Кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт, творог;
• Легкие перекусы: сухофрукты, орехи, ягоды, несоленые сухарики;
• Напитки: травяной чай, ройбуш, компот, сок из свежих фруктов и овощей.

При комбинации блюд важно помнить:

• Самый большой объем пищи приходится на первый завтрак и обед;
• Ужин должен быть легким и проходить не позднее, чем за 2 часа до сна;
• Второй завтрак и полдник – это всегда легкие перекусы;
• Перерывы между приемами пищи не должны быть более 3 часов;
• Если сбился режим питания, не нужно увеличивать порцию в очередной прием пищи. Пропущенный завтрак, обед или ужин можно компенсировать легким перекусом;
• Переедание не допускается – большой объем пищи повышает нагрузку на пищеварительный тракт.

Диета – это важный, но не основной момент в лечении эндометриоза. Рациональное питание улучшит состояние женщины, но не позволит полностью избавиться от заболевания. Только комплексный подход, включающий прием гормональных препаратов и хирургическое лечение, дает результат – тормозит развитие болезни, восстанавливает фертильность и повышает качество жизни.

 

Полезное видео о режиме питания при эндометриозе

 

Рекомендации по питанию при эндометриозе: мнение акушера-гинеколога