Среди всех препаратов, применяющихся для консервативного лечения миомы матки, особого внимания заслуживают комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Противозачаточные таблетки выполняют сразу две функции: защищают женщину от нежелательной беременности и стабилизируют рост опухоли. Применение гормональных препаратов оправдано в раннем репродуктивном периоде. По особым показаниям КОК могут быть назначены и за несколько лет до ожидаемого климакса, а также в подростковом возрасте.
Противозачаточные таблетки при миоме матки применяются по стандартной или пролонгированной схеме, курсом на 3-6 месяцев или на более длительный срок. Выбор будет зависеть от возраста и репродуктивного статуса женщины, а также состояния миоматозного узла. В определенных ситуациях оральные контрацептивы могут использоваться не только в качестве монотерапии, но как один из методов лечения гиперпластических процессов в матке.
Комбинированные оральные контрацептивы являются современным, эффективным и относительно безопасным методом защиты от нежелательной беременности. На сегодняшний день КОК признаны лучшим способом предохранения для молодых женщин. Индекс Перля противозачаточных таблеток составляет 0,1-0,9, и это очень хороший показатель. Эффективнее только стерилизация, но в отличие от перевязки маточных труб, КОК – это обратимая контрацепция. В любой момент женщина может отменить препарат и запланировать зачатие ребенка.
На заметку
Индекс Перля – это показатель эффективности определенного метода контрацепции (или количество женщин из 100, забеременевших при использовании выбранного средства). Чем ниже индекс, тем надежнее контрацептив.
Все комбинированные оральные контрацептивы содержат в своем составе два гормона: эстроген и прогестерон. Практически во всех препаратах в качестве эстрогена выступает одно и то же вещество – этинилэстрадиол (его синтетический аналог). В состав новых средств входит натуральный эстроген, что выводит эти контрацептивы на принципиально иной уровень.
Второй обязательный элемент любых противозачаточных таблеток – прогестерон – может быть разным. В зависимости от конкретного вещества будут меняться и свойства оральных контрацептивов. При выборе КОК для женщин с миомой матки принципиальное значение имеет именно прогестерон. Далеко не все противозачаточные средства подойдут при этой патологии.
В основе действия КОК лежат три механизма:
Важно знать
При правильном и регулярном применении КОК практически в 100% случаев блокируют овуляцию, и необходимости в аварийном прерывании беременности не возникает.
Миома представляет собой доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Для лечения этой патологии применяются различные гормональные препараты, в том числе и КОК. Оральные контрацептивы при фибромиоме выполняют две функции:
Что происходит, когда женщина начинает пить противозачаточные таблетки? В ее организм ежедневно поступает определенная доза гормонов – эстрогена и прогестерона. Под влиянием экзогенных гормонов изменяется работа гипоталамуса и гипофиза, а в яичниках прекращается созревание фолликулов. Блокируется овуляция, и менструальный цикл становится монотонным. На протяжении всех дней приема КОК в организме женщины поддерживается стабильный уровень гормонов, что и обеспечивает необходимый лечебный эффект.
Важно знать
Решающее значение в терапии миомы здесь имеет блокировка собственного прогестерона. Рецепторы на клетках-мишенях перестают воспринимать эндогенный гормон, что приводит к снижению пролиферативной активности тканей матки и позволяет добиться нужного терапевтического действия.
Ожидаемые эффекты при использовании противозачаточных средств:
Отзывы врачей однозначно указывают на то, что применение противозачаточных средств позволяет устранить неприятные симптомы миомы и добиться достаточно хорошего эффекта. По данному вопросу было проведено множество интересных исследований, и по большей части они подтвердили целесообразность применения КОК у женщин с миомой. Так, в 2002 году было доказано, что пятилетний прием оральных контрацептивов снижает риск развития миомы на 17%. В группе женщин, употреблявших КОК в течение 10 лет, заболеваемость снизилась на 31%.
Важно помнить, что оральные контрацептивы не позволяют полностью избавиться от миомы.Гормональные средства уменьшают узлы, однако это не значит, что болезнь уходит навсегда. При определенных условиях миома может вновь начать расти с появлением всей характерной клинической симптоматики.
На заметку
Отзывы женщин, принимавших КОК, указывают на то, что в большинстве случаев узел рассасывается и не определяется при УЗИ, однако болезнь нередко возвращается после отмены препарата. Значит ли это, что противозачаточные таблетки не помогли? Вовсе нет. Комбинированные оральные контрацептивы относятся к временно-регрессионной терапии. Миома уменьшается или останавливается в росте на фоне приема КОК, но это максимум, который можно получить при этой схеме лечения. Не нужно ожидать чуда. Полностью исключить вероятность роста образования или появления новых узлов позволит только радикальное удаление матки (по принципу «нет органа – нет проблемы»).
Почему гинекологи назначают именно оральные контрацептивы при миоме? По отзывам врачей, КОК позволяют получить оптимальный результат при минимальных рисках для пациентки. Преимущества противозачаточных средств известны:
Противозачаточные таблетки не идеальны, иначе гинекологи бы без сомнений назначали их всем своим пациенткам. Оральные контрацептивы обладают и некоторыми недостатками:
Мнение гинекологов в отношении КОК однозначно: при миоме эти препараты могут назначаться только по определенным показаниям и после полного обследования пациентки. Самостоятельный прием гормональных препаратов грозит серьезными проблемами со здоровьем, в том числе со стороны репродуктивной системы.
Назначение противозачаточных таблеток оправдано в таких ситуациях:
При использовании КОК следует учитывать несколько важных аспектов. Есть мнение, что лечить миому противозачаточными таблетками стоит при размерах узла до 1,5 см, ведь именно на этом этапе опухоль еще хорошо поддается гормональной терапии. Вот только согласно последним исследованиям, миома матки диаметром до 2 см в принципе не требует особого лечения. Такой узел обычно не беспокоит женщину, не сопровождается клиническими проявлениями и часто уменьшается в размерах после родов.
На заметку
Вопрос о назначении КОК или других гормональных средств решается индивидуально для каждой женщины. Размер узла имеет большое значение, однако это не единственный критерий, определяющий выбор той или иной схемы терапии.
Применение оральных контрацептивов не оправдано при диаметре фибромиомы от 2,5 см. На этом этапе опухоль не всегда поддается гормональной терапии, и для ее лечения используются более серьезные препараты.
КОК – это обычно препараты первой линии. Противозачаточные таблетки часто назначают женщинам младше 35 лет в качестве первого средства терапии. В возрасте 35-40 лет оральные контрацептивы применяются с осторожностью и только после тщательного обследования. В позднем репродуктивном периоде повышается вероятность развития осложнений на фоне имеющейся хронической патологии. Многие заболевания могут стать противопоказанием для использования КОК у женщин старше 40 лет.
Существует несколько вариантов применения КОК при фибромиоме:
Противозачаточные таблетки назначаются по одной из схем:
Во время 7-дневного перерыва у женщины должно пройти менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2-3 день после отмены КОК и продолжается до 3-5 дней. Таблетку из новой упаковки следует выпить строго на 8-й день, даже если менструация не закончилась.
При использовании КОК по пролонгированной схеме возможно появление межменструальных кровянистых выделений. Если такая ситуация повторяется, следует перейти на стандартную схему приема 21+7.
На заметку
Отсутствие менструальноподобных выделений при семидневном перерыве может говорить о наступлении беременности. Необходимо сделать тест или сдать кровь на ХГЧ, после чего обратиться к врачу.
В первые три месяца организм женщины адаптируется к новому препарату. В этот период возможно появление таких неприятных симптомов:
В течение 2-3 месяцев все эти проявления должны уйти, а организм женщины – приспособиться к гормональному препарату. Если нежелательные симптомы сохраняются, стоит задуматься о смене контрацептива.
На всем протяжении приема КОК могут возникать такие побочные эффекты:
При появлении любых нежелательных симптомов следует обратиться к врачу. При развитии серьезных осложнений (прежде всего тромбозов) нужно немедленно прекратить прием препарата.
Гинекологи не назначают противозачаточные таблетки при таких состояниях:
Мнение гинекологов однозначно: противозачаточные средства при миоме могут быть назначены только при отсутствии противопоказаний и в том случае, когда потенциальная польза превышает возможный вред. При использовании КОК у женщин старше 35 лет следует тщательно оценить все риски. При наличии противопоказаний или развитии осложнений применяются иные медикаментозные средства.
В списке популярных средств, применяющихся в лечении этой патологии, числятся такие медикаменты:
Какие противозачаточные таблетки лучше принимать при миоме? Гинекологи назначают преимущественно препараты с сильным прогестероном – левоноргестрелом, гестоденом или дезогестрелом. Именно эти средства тормозят пролиферацию тканей матки и тем самым препятствуют росту миоматозного узла. Слабые гестагены с этой функцией не справляются, поэтому их применение не оправдано.
В последние годы перспективным признано назначение и других гестагенов, обладающих антиандрогенной активностью. Это прежде всего диеногест, а также гестаген нового поколения – дроспиренон. Последний обладает антиминералкортикоидной активностью, что объясняет его хорошую переносимость и делает его препаратом выбора у женщин, опасающихся быстрого набора веса на фоне приема КОК.
Подробная характеристика противозачаточных средств, применяемых для лечения миомы матки, представлена в таблице:
Название препарата | Эстроген и его дозировка | Прогестерон и его дозировка | Особые указания |
Клайра | Эстрадиола валерат, 20 мкг | Диеногест, 2 мг | Препарат, в состав которого входит натуральный эстроген. Обеспечивает цикл, максимально близкий к естественному, при сохранении высокой контрацептивной активности |
Зоэли | Эстрадиола гемигидрат, 1,55 мг | Номегэстрола ацетат, 2,5 мг | |
Ярина / Мидиана | Этинилэстрадиол, 30 мкг | Дроспиренон, 3 мг | Рекомендован при сопутствующей мастопатии, гиперандрогении, прибавке веса на фоне других КОК |
Джес | Этинилэстрадиол, 20 мкг | Дроспиренон, 3 мг | Аналог Ярины с более низким содержанием эстрогена |
Регулон / Марвелон | Этинилэстрадиол, 30 мкг | Дезогестрел, 150 мкг | Оптимальный вариант при сочетании миомы и эндометриоза |
Новинет | Этинилэстрадиол, 20 мкг | Дезогестрел, 150 мкг | Аналог Регулона с более низким содержанием эстрогена |
Линдинет 30/20 | Этинилэстрадиол, 30 или 20 мкг | Гестоден, 75 мкг | Хороший вариант для лечения миомы на фоне других гиперпластических процессов |
Силуэт | Этинилэстрадиол, 30 мкг | Диеногест, 2 мг | Показан при нарушениях менструального цикла на фоне миомы (дисфункциональные маточные кровотечения) |
Жанин | Этинилэстрадиол, 20 мкг | Диеногест, 2 мг | Аналог Силуэт с более низким содержанием эстрогена |
Ригевидон / Микрогинон | Этинилэстрадиол, 30 мкг | Левоноргестрел, 150 мкг | Рекомендован при дисфункциональных маточных кровотечениях, выраженном предменструальном синдроме |
Важные аспекты:
Мнение гинекологов по поводу КОК однозначно: противозачаточные средства можно принимать при миоме матки, но только при наличии показаний и хорошей переносимости препарата. Прием таблеток начинают в первый день цикла и далее принимают по схеме, назначенной доктором. При длительном использовании оральных контрацептивов рекомендуется ежегодно посещать врача и проходить минимальное обследование (осмотр в зеркалах, мазок на онкоцитологию, УЗИ). Оральные контрацептивы являются хорошим средством, позволяющим устранить неприятные симптомы миомы и стабилизировать рост узла без хирургического вмешательства.
Здравствуйте! Я проставила 3 инъекции Бусерелина депо, прошел месяц после последней инъекции, планирую беременность, узел уменьшился. Что дальше? Пить КОК, когда начать?
Здравствуйте! К сожалению, из вашего ответа не понятно, насколько уменьшился узел. Нужно знать размер образования до и после лечения, чтобы оценить эффективность терапии. При положительной динамике можно планировать беременность в ближайшие 3-6 месяцев, и тогда КОК пить не нужно. В иных ситуациях стоит начать пить КОК спустя месяц после последней инъекции препарата. Лучше всего этот вопрос обсудить с лечащим врачом, так как без полной информации о состоянии вашего здоровья сложно дать однозначные рекомендации.
Здравствуйте. Мне 39 лет. 1,5 года принимаю непрерывно Клайру по назначению врача (фибромиома). Но сейчас явно чувствую уменьшение либидо, частая слабость. Может быть нельзя так долго непрерывно принимать кок?
Здравствуйте! Снижение либидо — обычный побочный эффект на фоне приема Клайры (и других противозачаточных средств). Уменьшение полового влечения отмечается у большого числа женщин и не зависит от времени приема препарата. Слабость также может быть связана с применением контрацептива. Вы можете принимать КОК так долго, как это нужно согласно рекомендациям врача. Указанные симптомы не являются показанием для отмены препарата.
Мне 49 лет. У меня миома 13 мм, постоянно скудные выделения после месячных. Какие препараты можно попить?
Здравствуйте! Лечение по интернету не назначается. Вам нужно обратиться к врачу очно. Лечение будет назначено после обследования.
При миоме матки доктор мне назначил Линдинет 20,принимаю уже 3года, при последнем осмотре доктор сказала, что миома уменьшилась, но Линдинет не отменила, можно ли пить их так долго?
Здравствуйте! Линдинет — это препарат из группы комбинированных оральных контрацептивов. Его можно пить много лет, пока вам это нужно (до менопаузы или беременности) — при условии хорошей переносимости. На фоне приема препарата обязательно нужно посещать гинеколога каждые 6-12 месяцев, делать контрольное УЗИ.
Добрый день. Для лечения миомы назначен Жанин. Но от него у меня отёки. Как правильно перейти на Ярину?
Здравствуйте! Обычно в таких случаях следует пропить Жанин до конца упаковки. Сделать 7-дневный перерыв. Принять первую таблетку Ярины на 8-й день — в тот же день, когда должны были начать новую упаковку Жанин. То есть просто сменить один препарат на другой, не изменяя схему приема.
Здравствуйте, у меня много узлов в матке и эндометриоз, врач прописала пить Визанну 6-9 месяцев. У меня сахарный диабет, а там он есть в противопоказаниях. Как быть?
Здравствуйте. В противопоказаниях к препарату значится сахарный диабет с сосудистыми осложнениями. Если их нет, применение Визанны возможно. Если есть — следует обратиться к гинекологу для замены препарата. О том, есть ли у вас сосудистые осложнения, может проконсультировать эндокринолог.
Здравствуйте! Мне 42 года, врач назначила пить Новинет, у меня миома. Пропила 3 месяца, сходила на осмотр, все хорошо, сказали пить дальше. Но у меня во время приема таблеток появляются на лице высыпания, во время перерыва проходит. Можно ли заменить этот препарат на другой? Спасибо.
Здравствуйте! Да, можно подобрать другой препарат из этой группы. Для замены обратитесь к своему лечащему врачу, по интернету лечение не назначается.
Здравствуйте, 42года, семь лет пила Регивидон, 3 года назад обнаружили миому ок. 1см, как это возможно?
Здравствуйте. Комбинированные оральные контрацептивы не всегда полностью подавляют рост миоматозного узла. Возможно, что миома появилась еще до того, как вы начали принимать препарат, просто раньше на УЗИ узел не видели.
Было удаление миомы, затем приём препарата Регулон (пью 3 года), миома снова выросла, множественная, самая большая 2.9см. От противозачаточных чувствую слабость, снижение либидо, венозная сетка, боли в ногах. Может нет смысла принимать таблетки, если миома всё равно растёт. Врачи все говорят по разному. Мне 42, детей больше не планирую.
Здравствуйте. Однозначного мнения по этому вопросу нет. У одних женщин на фоне КОК миома растет, у других остается стабильной. Если плохо переносите Регулон — стоит от него отказаться. Обратитесь к врачу для замены препарата.
У меня миома 6 см назначили пить Белару три месяца. Есть ли в этом смысл при таком большом узле? Мне 35 лет. Детей больше не планирую.
Здравствуйте. Иногда гормональные препараты назначают перед операцией — чтобы уменьшить величину узла и снизить объем кровопотери во время его удаления. Уточните у вашего врача, с какой целью он порекомендовал сейчас принимать Белару. Обычно при узлах такой величины предлагают операцию.
Здравствуйте. Два года пью Новинет, за эти два года размеры узла уменьшились(мне 37 лет)сейчас Новинет пропал из аптек. Можно ли заменить его Регулоном?
Здравствуйте! Нет, эти препараты отличаются по составу. Обратитесь к гинекологу для замены контрацептива.
Киста миометрия матки 1 см, длительные месячные до 10 дней (обычно 6 дней), тянущие боли перед и во время месячных. Врач рекомендует Мирену. Можно ли заменить таблетками. Бывают воспалительные процессы в малом тазу. Что порекомендуете?
Здравствуйте. Спираль Мирена не получится заменить таблетками — нет лекарственных средств аналогичного состава для приема внутрь. При хроническом воспалительном процессе в матке и придатках допускается использование спирали.
Добрый день! Мне 35 лет. Впервые в марте обнаружили на котрольном УЗИ миому на задней стенке матки 5 мм. Врач рекомендовала пить кок, любые из перечисленных- видора микро 24+4, лея, димиа, моддель трэнд. Сказала, что при приеме этих препаратов миома не будет расти и может подсохнуть. Я никогда не применяла кок, беременности не было, детей нет. Предварительно сделала УЗИ молочных желез, результат- US-BIRADS-1, лимфоаденопатия аксиллярных лимфатических узлов. Можно ли применять КОК в моем случае?
Здравствуйте! Как гинеколог я не вижу у вас противопоказаний к приему КОК. Но вам стоит получить консультацию маммолога — он прокомментирует результаты УЗИ и даст свои рекомендации по приему оральных контрацептивов.
Здравствуйте. Мне 45 лет. 10 лет принимала Жанин, все было отлично. В прошлом году был выкидыш, после него пару месяцев принимала Линдинет-20. Недавно выявили миому 1,4 см. Врач сказала КОК пить нельзя вообще, чтобы не спровоцировать рост узла. Может сходить к другому врачу?
Здравствуйте. Достоверно неизвестно, как именно влияют КОК на рост миомы и могут ли привести к увеличению узла. Согласно принятым клиническим рекомендациям, КОК применяются для лечения миомы. Но если вы сомневаетесь в компетенции вашего врача, обратитесь к другому специалисту.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, диагностирована миома матки малых размеров (5мм), мой возраст 35 лет. Регулярной половой жизнью не живу. Можно ли применять монофазные комбинированные оральные контрацептивы (например, видора микро) для лечения миомы в моем случае? Или при нерегулярной половой жизни применение КОК недопустимо?
Здравствуйте. При миоме такой величины гормональная терапия не показана, достаточно наблюдать за ее ростом и регулярно делать УЗИ. КОК обычно назначаются при регулярной половой жизни или для лечения гинекологических заболеваний. Но миома величиной 5 мм не может рассматриваться как показание для назначения гормональная терапии. У всех КОК есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому их применение должно быть оправдано.
Добрый день! Спасибо за консультацию! Еще не упомянула в предыдущем обращении от 14.05.2020., что в своем возрасте 35 лет так сложилось, что я не имею пока детей, но пока не исключаю возможность заиметь ребенка.На приеме врач мне посоветовал применять оральные контрацептивы (лея, видора микро, димиа), обнаружив на УЗИ миому 5 мм в целях ее лечения и, как она выразилась, чтобы яичники отдохнули,не происходила овуляция в целях сохранения репродуктивной функции. Повторюсь, регулярной половой жизнью не живу.КОК я никогда ранее не применяла.Цикл у меня регулярный, без обильных менструаций и выраженных болей. Можете дать повторно совет, оправдано ли применение кок в моем случае?
Здравствуйте. Не совсем корректно говорить, что на КОК яичники «отдыхают», так как гормональные контрацептивы воздействуют лишь на завершающий этап созревания фолликулов. КОК не экономят и не сохраняют яйцеклетки, и единственный способ их сохранить — криоконсервация. Поэтому я не вижу в вашей ситуации показаний для назначения КОК.
Здравствуйте! Еще раз огромное спасибо за консультацию! Очень признательна.
Добрый день, у меня обнаружили миому 5 мм по задней стенке. Назначили Жанин, так как была еще операция по удалению эндометриодной кисты яичника. После 3 мес. непрерывного приема мимома 7,5 мм. Еще назначили Вобэнзим. И продолжить Жанин непрерывно. Подскажите, может мне попробовать Новинет или Регулон? Может Жанин слабоват для меня?
Здравствуйте. По данным последних исследований, комбинированные оральные контрацептивы (в том числе Жанин и другие) малоэффективны при миоме матки и не способны подавить ее рост. И «сила» контрацептива здесь не имеет никакого значения. К тому же при миоме величиной до 2 см по современным представлениям вообще не нужны гормональные препараты и в принципе какое-либо лечение — достаточно наблюдения.
При сумбукозной миоме (40 лет) назначили Клайру, на фоне которой не прекращалось обильное кровотечение со сгустками, заменили Логестом, но и на нем продолжаются обильные месячные и мазня с 17 таблетки, может мне нужно заменить на более сильные КОКи?
Здравствуйте. Вероятно, КОК вам не подходят. Обратитесь к врачу для подбора другого гормонального препарата.
Какие лучше принимать контрацептивы при эндометриозе и миоме матки . Мне 42 года.
Здравствуйте. Подбор контрацептивов проводится только на очном приеме после осмотра и по показаниям — обследования у гинеколога. Онлайн такие вопросы не решаются.
Мне 50 лет, 10 лет принимаю регулон при множественной миоме, размер на 9 недель. Врач сказал отменить таблетки, так как возможно уже климакс и гипертония, в перерыве сильно болит голова.Боюсь отмены. Почему нельзя заменительную гормональный терапию?
Здравствуйте. Заместительная гормональная терапия содержит другие дозировки гормонов и не рекомендована при миоме матки. В вашей ситуации целесообразно прекратить прием Регулон.
Менопауза 9 лет, обнаружили по УЗИ кисту яичника 1.5см и миому 1.5см, какие мои действия, и что мне может назначить врач?
Здравствуйте. Если киста яичника и миома выявлены в менопаузе, рекомендуется их удаление. Но если образования не беспокоят и не растут, можно просто наблюдать.
Добрый день. Мне 37 лет. Миома 10 недель. Была на УЗИ у доктора с большим стажем. Выписал регивидон принимать или клайру. Пропила регивидон 1 пачку, месячные как будто и не прекращались. Может данный препарат мне не подходит.
Добрый день! Если менструации на фоне приема препарата не прекратились за 7 дней, следует повторно обратиться к врачу и сменить тактику лечения. На очном приеме доктор может подобрать вам другой гормональный препарат.
Здравствуйте! После консервативной миомэктомия назначена «Мидиана», принимаю уже 10 месяцев. По объективным причинам к врачу попасть невозможно пока. Можно ли продолжать так долго принимать КОК или пора делать перерыв?
Здравствуйте. КОК можно принимать без перерыва сколько угодно долго — в течение многих лет, но при условии, что вы хорошо переносите препарат. Если «Мидиана» вам подошла, нет побочных реакций — просто продолжайте прием по схеме. Перерыв при использовании КОК не нужен — в этом нет пользы.
Здравствуйте, после гистероскопического удаления субмукозной миомы 3 см. назначили Белару, но до, не провели ни узи, ни гормональное обследования, что заставило меня пойти на консультацию к другому гинекологу, которая посоветовала перейти на Клайру. Оговорюсь, что проживаю в Латин. Америке, где мед. обслуживание поражает, как и многие другие моменты. Очень дорожу вашим врачебным мнением Екатерина и прошу вашего совета, можно ли переходить после месячного приема белары на клайру. Планирую беременность, 39 лет. Заранее, благодарна за ответ.
Здравствуйте. Для назначения комбинированных оральных контрацептивов — таких, как Клайра и Белара — не требуется предварительно делать УЗИ или сдавать кровь на гормоны. Вы можете закончить прием препарата Белара (допить таблетки из упаковки) и перейти на Клайру — это допускается. В отношении миомы матки принципиальной разницы между этими препаратами нет.
Большое спасибо за ваш ответ!
Здравствуйте! Екатерина, подскажите, пожалуйста, через какое время после гистероскопического удаления субмукозной миомы (4 см) назначается узи контроль. И через какое время после этой операции теоретически можно планировать беременность? Спасибо за ответ
Здравствуйте. УЗИ проводится в следующем менструальном цикле — в первые дни, обычно после завершения менструации. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после гистероскопического удаления миомы — если нет осложнений.
Спасибо
Здравствуйте. Мне 41 год. У меня маленькая миома, назначили зоэле. Пью препарат 2 цикл, улучшений нет. Сколько месяцев нужно принимать препарат, чтобы почувствовать улучшения?
Здравствуйте. Комбинированные оральные контрацептивы, в том числе Зоэле, не лечат миому матки. Но они помогают нормализовать менструальный цикл и уменьшить объем ежемесячных выделений, устранить межменструальные выеделения. Эффект должен быть заметен через 3-6 месяцев от начала терапии.
Мне 44 года, удалили 4 миомотозных узла (2 большие), про КОК для профилактики ничего не говорили. Прочитала сама в интернете, «что после первой менструации после операции назначают четыре месяца противозачаточных, чтобы перезагрузить организм и предотвратить появление миом в ближайшее время». Какой препарат предпочтительней (в анамнезе + Фиброзно — кистозная мастопатия ) Ярина/Мидианна (у вас как раз написано рекомендован при сопутствующей мастопотии), Клайда, Регулон/марвелон? Спасибо. Интересно ваше мнение. Конечно же после проконсультируюсь и с врачом лично.
Здравствуйте. По современным представлениям, комбинированные оральные контрацептивы не оказывают непосредственного лечебного воздействия на миому матки и не могут предупредить ее появление. После операции они могут назначаться для коррекции менструального цикла, но чаще — только с целью контрацепции, чтобы беременность не наступила в тот период, пока организм не восстановился. Назначение КОК не обязательно, и если после операции врач не увидел показаний для них — значит, в этом нет необходимости. Никакой перезагрузки организма они не делают, это миф.
Спасибо большое. Мне важно было мнение профессионала в этом вопросе. Действительно, к сожалению, мы подвержены «мифам» из интернета и начинаем сомневаться, правильно ли Назначено или Не назначено лечение. Ещё раз спасибо!
При миоме принимаю Новинет уже третий год. Очень сильно болят ноги. Варикоза нет. Это как в рекламе, только встала, уже устала. Чем можно заменить?
Здравствуйте. Для начала следует обратиться к флебологу и пройти обследование. Возможно, есть скрытые изменения, о которых вам неизвестно. Если действительно нужно будет заменить препарат — обратитесь к гинекологу очно. Онлайн такие вопросы не решаются.
Здравствуйте! Можно ли заменить Хлое, назначенный по поводу миомы, на другой, например, Ярина?
Здравствуйте. По поводу замены лекарственного препарата следует обратиться к врачу очно. Онлайн такие вопросы не решаются.
Здравствуйте, Екатерина! Подскажите, пожалуйста, при наличии субмукозной миомы 4,5 см возможно ли лечение бусерелином депо? Или Эсмией (живу в Латинской Америке, здесь она пока в продаже). Благодарю за ответ.
Здравствуйте. Практикуется лечение субмукозной миомы матки препаратами Бусерелин депо или Эсмия. Однако схему применения необходимо уточнить у лечащего врача, самолечением заниматься не стоит.
Добрый день, Екатерина! Спасибо большое, за вашу отзывчивость. И опять возник вопрос. На 20-ой таблетке Клайры (пью второй месяц их) возникло спонтанное кровотечение алого цвета со слабыми схваткообразными болями, к вечеру вышел тёмный плотный сформированный кусок, после чего кровотечение и боли прекратились. Что это могло быть?😳 (несчастливая обладательница субмукозной миомы в 4 см).
Здравствуйте. Скорее всего, так дает о себе знать миома. Если кровотечение прекратилось — прямо сейчас можно не волноваться. Но стоит сделать УЗИ в начале нового цикла (когда прекратятся менструальноподобные выделения), с результатами — обратиться очно к гинекологу.
Благодарю за ответ