Синдром поликлистозных яичников (СПКЯ) – это заболевание, связанное с нарушением менструальной функции и обмена веществ. По статистике, патология нередко сочетается с ожирением и инсулинорезистентностью, является фактором риска развития сахарного диабета второго типа. Не удивительно, что в терапии СПКЯ большое внимание уделяется снижению веса. Правильное питание при этой патологии помогает избежать развития осложнений и существенно улучшить качество жизни женщины.

Диета при поликистозе яичников предполагает уменьшение в рационе животных жиров и быстроусвояемых углеводов, переход на дробное питание и продукты с низким гликемическим индексом. Такой подход позволяет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы и контролировать вес. Похудение – одна из ключевых составляющих успеха в лечении поликистоза яичников. Доказано, что нормализация обменных процессов позволяет восстановить менструальный цикл, избавиться от бесплодия и других нежелательных последствий болезни.

 

Почему при СПКЯ нужно снижать вес

Похудение – основа немедикаментозного лечения при синдроме поликистозных яичников. Гинекологи предупреждают: прием гормональных препаратов и вполовину не будет так эффективен, если женщина не займется своим здоровьем и не сбросит лишний вес.

Механизмы развития болезни связаны с нарушениями обмена веществ, и прежде всего метаболизма глюкозы. Не случайно СПКЯ нередко идет вместе с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, а также повышает риск развития инфаркта и инсульта.

На заметку

Поликистоз яичников встречается и при нормальном весе, однако это не отменяет иных эндокринных нарушений. По этой причине в схему лечения СПКЯ диета включается в обязательном порядке, даже если вес женщины находится в пределах нормы. Цель правильного питания в этом случае – не снижение массы тела, а нормализация метаболизма и профилактика его нарушений.

Можно ли похудеть при поликистозе яичников? Разумеется, однако для этого нужно соблюдать определенные правила и следовать рекомендациям врача. На просторах интернета бытует мнение, будто бы при СПКЯ бесполезно сидеть на диетах. На форумах можно встретить множество отзывов о том, что правильное питание не помогло, и вес не уменьшился. Гинекологи и эндокринологи не согласны с такими негативными комментариями и указывают на то, что похудеть при патологии яичников можно. Просто не будет, и для снижения веса придется приложить немало усилий, но результат того стоит. После нормализации обменных процессов женщину ожидает немало приятных сюрпризов:

• Улучшение общего состояния на фоне снижения веса;
• Повышение полового влечения;
• Восстановление менструального цикла;
• Нормализация репродуктивной функции: появляется возможность зачать, выносить и родить ребенка;
• Улучшение состояния кожи, избавление от угревой сыпи (прыщей на лице и теле, появление которых связано с дисбалансом гормонов).

Нормализация обмена веществ запускает цепочку определенных событий, которые приводят к восстановлению гормонального фона и помогают женщине справиться с последствиями хронической патологии.

 

Роль диеты в немедикаментозной терапии поликистоза яичников

СПКЯ у женщин с ожирением предполагает обязательное снижение веса. Проблема в том, что самостоятельно добиться нужного результата довольно сложно. Недостаточно просто перестать есть после шести вечера или уменьшить объем порций. Эффекта не будет, зато вред организму может быть нанесен колоссальный. Изменение рациона при поликистозе яичников должно проходить под руководством опытного врача-диетолога, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Важно знать

Лишний вес при СПКЯ – это не результат ночных бдений у холодильника, а итог серьезных метаболических нарушений в организме. Грамотно подобранная диета должна учитывать все эти факторы и действовать прицельно на определенные звенья обмена веществ.

Почему женщинам, страдающим поликистозом яичников, так сложно добиться снижения веса? Причин этому несколько, и все они связаны с патогенезом заболевания:

1. Инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма перестают реагировать на инсулин. Гормона вырабатывается достаточно, однако ткани не могут его усвоить, и развиваются метаболические нарушения. Это еще не диабет, но его предшественник. Резистентность к инсулину приводит к отложению жировой ткани в области живота, и это грозит не только набором веса. Избыток инсулина провоцирует усиленную выработку андрогенов, что в свою очередь приводит к повышению уровня эстрадиола и развитию всех симптомов заболевания. Снизить вес при инсулинорезистентности сложно, и порой к диете подключают прием сахароснижающих препаратов;
2. Замедленный обмен веществ – характерный симптом СПКЯ. При таком раскладе необходимо уменьшить калорийности пищи, и диета помогает соблюдать нужный баланс;
3. Гормоны голода (лептин и грелин). При СПКЯ наблюдается сбой в их работе. Женщины с лишним весом плохо реагируют на уровень гормонов в крови и постоянно испытывают чувство голода. Концентрация этих веществ определяет, как быстро голод возвращается после еды, а значит, влияет на частоту приема пищи. Соблюдение диеты помогает контролировать эти процессы и позволяет избежать срыва.

 

Принципы правильного питания при СПКЯ

В основе диеты при поликистозе яичников лежит 5 важных правил:

1. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом. Низкоуглеводная диета – основа немедикаментозной терапии поликистоза. На базе гликемического индекса составляется примерное меню на неделю и на каждый день. Такая диета не позволит быстро похудеть, но резкое снижение веса и не показано. Лишние килограммы должны уходить медленно, и чем больше времени тратится на этот процесс, тем надежнее будет результат. Кроме непосредственного влияния на вес, низкоуглеводная диета способствует снижению холестерина, препятствует развитию сахарного диабета и болезней поджелудочной железы;
2. Диета при СПКЯ не предполагает полный отказ от сахаров, но приоритет отдается медленным углеводам. Количество углеводов в меню на каждый день должно соотноситься с объемом белковой пищи;
3. Правильное питание при поликистозе всегда дробное. Необходимо есть часто, 5 раз в день, но порции при этом должны быть небольшими (1/2-2/3 от привычных). Нельзя допускать чувства голода. Если время полноценного приема пищи еще не пришло, можно ограничиться легким перекусом;
4. В рационе худеющей женщины уменьшается количество животных жиров. Избыток этих веществ приводит к повышению концентрации холестерина в крови, а значит, и усиленному синтезу половых гормонов. Чем выше уровень холестерина, тем больше образуется андрогенов и эстрогенов, что определяет всю клинику СПКЯ;
5. В рацион обязательно добавляются растительные продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка быстро и надолго насыщает, и процесс снижения веса не будет для женщины слишком мучительным.

На заметку

При синдроме поликистозных яичников запрещены строгие ограничения в пище и диеты, предполагающие голодание.

Схема дробного питания при поликистозе яичников предполагает прием пищи через каждые 3 часа. Рекомендуется соблюдать режим, чтобы организм быстрее приспособился к новым условиям и привыкал функционировать в правильном ритме. Допускаются небольшие отклонения, но желательно не более 30-60 минут. В целом, диетологи советуют прислушиваться к сигналам своего тела и есть тогда, когда хочется, но в рамках предложенной схемы питания.

Примерное расписание приема пищи в течение дня:

• Первый завтрак – с 7 до 9 часов утра, но не позднее чем через час после пробуждения;
• Второй завтрак – с 10 до 12 часов;
• Обед – с 13 до 15 часов;
• Ужин – с 16 до 18 часов;
• Поздний ужин – с 18 до 20 часов, но не позднее чем за 1,5 часа до сна.

Время приведено примерное, и женщина должна ориентироваться на собственный график. Если пробуждение происходит в 10-12 часов, время приема пищи смещается. Важно следить за тем, чтобы интервал составлял не более 3 часов.

Основная нагрузка при предложенной схеме приходится на первый завтрак и обед. Именно в это время будут самые тяжелые блюда и самые большие порции. Первый ужин должен быть легким, преимущественно из легкоусваиваемой пищи. Второй завтрак и поздний ужин – это перекусы, призванные приглушить чувство голода и равномерно распределить блюда в течение всего дня.

Отзывы женщин, практикующих подобную диету, весьма позитивны. Такой подход позволяет есть в течение всего дня, но понемногу, не испытывая чувства голода. Практика показывает, что предложенная схема весьма эффективна и помогает не сорваться в процессе, а довести дело до конца и добиться значительного снижения веса. Диетологи советуют придерживаться такой схемы и после получения нужного результата.

 

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Что можно есть при поликистозе яичников? Ниже приведены продукты, способствующие снижению веса, нормализации гормонального фона и устранению негативных последствий болезни. Список примерный и может корректироваться врачом с учетом соматической патологии пациентки.

• Мясо и птица нежирных сортов: говядина, курица, индейка;
• Нежирная рыба: минтай, треска, хек, судак и др.;
• Яйца: куриные и перепелиные.;
• Грибы;
• Овощи: морковь, помидоры, огурцы, кабачки, баклажаны, сладкий перец, брокколи, лук, чеснок, спаржа, салат, бобовые;
• Зелень: укроп, петрушка, базилик и др.;
• Фрукты: яблоки, груши, сливы, грейпфруты, киви;
• Ягоды: вишня, черешня и др.;
• Сухофрукты: инжир, курага, изюм, чернослив;
• Кисломолочные продукты с низким процентом жира: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр;
• Злаки: макароны твердых сортов, цельнозерновой хлеб, рис коричневый, овес;
• Масла растительные (приоритет оливковому и льняному).

На заметку

При поликистозе допускается полный отказ от мяса, но переход на вегетарианскую диету стоит обсудить с врачом.

Продукты, не рекомендованные при СПКЯ:

• Мясо и рыба жирных сортов;
• Кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
• Масло сливочное и маргарин;
• Колбасы и копчености;
• Хлеб из муки высшего сорта;
• Продукты, содержащие крахмал: картофель, манная крупа;
• Приправы и соусы (в том числе кетчуп, майонез);
• Продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, чипсы и пр.;
• Овощи, фрукты и ягоды с большим содержанием сахара (дыня, хурма и др.);
• Кондитерские изделия, в том числе молочный шоколад, свежая сдоба, выпечка, варенье и джем;
• Фаст-фуд и полуфабрикаты;
• Крепкий чай и кофе.

При составлении меню на каждый день рекомендуется пользоваться таблицей, где указан гликемический индекс основных продуктов питания (по Монтимьяку).

На заметку

Если правильное питание не помогает сбросить вес, на помощь приходят физические нагрузки. Интенсивные тренировки не рекомендуются, приоритет отдается спокойным практикам – йоге, пилатесу, лечебной физкультуре. По показаниям врач может назначить прием препаратов, снижающих уровень сахара крови (Сиофор, Глюкофаж и другие средства на основе метформина).

 

Примерное меню на неделю при СПКЯ

При приготовлении пищи следует учитывать несколько важных моментов:

• Готовить еду нужно на пару или в духовке. На пользу пойдут отварные блюда;
• Жареная пища находится под запретом;
• Не стоит увлекаться приправами, в том числе паприкой, куркумой, черным перцем;
• Следует ограничить количество соли до 5 г в сутки. Не стоит подсаливать блюдо до полной готовности. Лучше слегка недосолить – со временем организм привыкнет и научится распознавать все оттенки вкуса без избыточного количества соли и приправ;
• Из напитков рекомендуется морс из ягод, компот из сухофруктов, травяной чай, минеральная вода без газа, простая вода. Следует отказаться от кофе, крепкого чая, сладких газированных напитков и алкоголя. Пить следует не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки;
• В качестве перекуса можно использовать фрукты и сухофрукты, орехи (в умеренном количестве), кисломолочные продукты, ягоды;
• При добавлении в рацион нового продукта необходимо уточнить его гликемический индекс. Некоторые условно диетические блюда не подходят при СПКЯ;
• Приоритет отдается органическим натуральным продуктам, полученным без обработки гормонами, антибиотиками и иными потенциально опасными веществами. Некоторые пищевые добавки приводят к повышению уровня эстрогенов, что негативно сказывается на течении болезни.

Примерное меню на каждый день:

Понедельник

• Первый завтрак: рисовая каша;
• Второй завтрак: сухофрукты или орехи;
• Обед: овощной суп, макароны, паровая котлета;
• Ужин: овощное рагу (без картофеля), салат из помидоров и огурцов с добавлением зелени;
• Поздний ужин: кисломолочный продукт (творог, кефир, несладкий йогурт).

Вторник

• Первый завтрак: гречневая каша, бутерброды;
• Второй завтрак: фрукты;
• Обед: борщ;
• Ужин: рис, тушеное филе хека или другой нежирной рыбы;
• Поздний ужин: смузи из ягод.

Среда

• Первый завтрак: овсяная каша с фруктами;
• Второй завтрак: салат из капусты и моркови;
• Обед: суп-лапша на курином бульоне, тушеная капуста;
• Ужин: плов с морепродуктами;
• Поздний ужин: кисломолочный продукт.

Четверг

• Первый завтрак: геркулесовая каша, вареное яйцо;
• Второй завтрак: сухофрукты;
• Обед: уха, рис с тушеной курицей;
• Ужин: жаркое из нежирных сортов мяса, салат из овощей;
• Поздний ужин: йогурт с ягодами или сухофруктами.

Пятница

• Первый завтрак: каша на молоке из тыквы;
• Второй завтрак: творог;
• Обед: овощной суп, запеченное мясо;
• Ужин: тушеная курица с овощами;
• Поздний ужин: кисломолочный продукт.

Суббота

• Первый завтрак: творожная запеканка;
• Второй завтрак: фрукты;
• Обед: гороховый суп, котлета из говядины, гречка;
• Ужин: отварная или запеченная рыба, салат;
• Поздний ужин: кисель.

Воскресенье

• Первый завтрак: сырники со сметаной;
• Второй завтрак: цитрусовые фрукты (апельсин или грейпфрут);
• Обед: постные щи, тушеная индейка, рис;
• Ужин: тушеная капуста, котлета на пару;
• Поздний ужин: ягоды или смузи.

Рецепты приготовления блюд необходимо адаптировать под себя, по возможности заменяя запрещенные продукты разрешенными ингредиентами. Правильно подобранная диета не только помогает снизить вес, но и активизирует работу всех внутренних органов. При соблюдении режима питания самочувствие женщины значительно улучшается, что сказывается на всех сферах ее жизни.

 

Полезное видео о поликистозе яичников и методах его лечения

 

Рекомендации специалиста по диете при поликистозе