Почему при миоме позже наступает менопауза

По данным Е. М. Вихляевой (от 1998 года), средний возраст выявления миомы матки – 33-35 лет. За последующие двадцать лет было сделано много открытий в этой сфере, однако по-прежнему опухоль обнаруживается преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста. Статистика показывает: через десять лет у 40-65% пациенток болезнь прогрессирует и сказывается на многих процессах, происходящих в организме. С миомой иначе протекает и климакс. Подробнее об этом расскажем в статье.

Три вопроса про климакс при миоме

Вот что интересует женщин:

Когда при миоме наступает климакс?

Обзор медицинской литературы показывает: при миоме менопауза наступает на 1-3 года позже, чем у здоровых женщин. Ученые объясняют это изменением баланса половых гормонов. Преобладающим эстрогеном при наличии миоматозного узла становится эстрон, а не эстрадиол. Эстрон обладает меньшей активностью, однако общий уровень эстрогенов повышается – и наступление климакса отодвигается на несколько лет.

Максимальное преобразование эстрона отмечается в яичниках в период климакса у женщины.

Важно знать

Отложенный климакс при миоме – не лучший вариант для женщины. Чем дольше не наступает менопауза, тем длительнее в крови циркулируют половые гормоны – и тем заметнее их влияние на организм. При сохраняющейся гиперэстрогении опухоль продолжает расти и приводит к развитию осложнений.

Эстрон сам по себе также выступает фактором роста миоматозных узлов. Он усиливает выработку онкогенов и способствует пролиферации тканей.

Как протекает климакс при миоме?

При наличии опухоли в 2-2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин, развивается климактерический синдром:

• Приливы жара в верхней половине тела;
• Приступы озноба, сменяющегося жаром;
• Повышенная потливость;
• Головные боли и приступы головокружения;
• Общая слабость и повышенная утомляемость;
• Нарушение сна: бессонница в ночное время и сонливость днем;
• Сухость во влагалище;
• Снижение либидо.

Выраженный климактерический синдром при миоме связывают с истощением адаптационных возможностей организма и сопутствующей патологией. У многих женщин выявляется отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, аборты), перенесенные хирургические вмешательства на органах таза и воспалительные заболевания.

При наличии миомы у женщины более явно выражен климактерический синдром.

Могут ли быть осложнения в климаксе?

Чем позже наступает климакс, тем дольше растет узел – и тем чаще возникают осложнения:

• Нарушение работы мочевого пузыря и кишечника;
• Перекрут опухоли, расположенной на тонкой ножке;
• Инфицирование миоматозного узла;
• Маточные кровотечения;
• Железодефицитная анемия.

На фоне миомы менструации остаются длительными и обильными, общее состояние женщины ухудшается, снижается социальная активность.

Наибольшие опасения вызывают женщины, вступившие в климакс с такими исходными данными:

• Большие миоматозные узлы (более 6 см);
• Миоматозный узел субмукозной локализации или с центрипетальным ростом;
• Сочетание опухоли с аденомиозом или гиперплазией эндометрия, особенно атипической и рецидивирующей;
• Нет регресса миомы на фоне естественной инволюции матки.

Такие миоматозные узлы наиболее опасны. На их фоне нередко развивается злокачественная опухоль – саркома матки, имеющая схожую симптоматику.

Опухоль должна регрессировать спустя 1-2 года после менопаузы – последней в жизни женщины менструации. Если этого не происходит, повышается риск развития злокачественных опухолей матки и яичников. Поэтому в климактерическом периоде нельзя оставлять болезнь без внимания. Рекомендуется каждые полгода проходить осмотр гинеколога и делать УЗИ, а если миома растет – не откладывать лечение.