Миома матки и эндометриоз считаются самыми распространенными заболеваниями женской половой сферы. На определенных этапах своего развития указанная патология хорошо поддается медикаментозной терапии. Если вовремя заметить болезнь, можно замедлить рост образования и обойтись без пугающей многих женщин операции. Средства, применяющиеся в терапии миомы и эндометриоза, должны тормозить разрастание патологических очагов и снижать вероятность появления новых пролиферирующих клеток.

Всеми необходимыми свойствами обладают гормональные препараты, и они активно используются в лечении многих гинекологических заболеваний. Вот только далеко не все медикаменты хорошо переносятся. Высокий процент побочных эффектов и большой список противопоказаний заставляет женщин отказываться от гормональной терапии, и в этом случае на помощь приходят альтернативные методики лечения.

Популярностью пользуются вагинальные и ректальные свечи, применяющиеся при миоме и эндометриозе – с травами, прополисом и другими компонентами. Важно помнить, что такие свечи не решают кардинально проблему и выступают только в качестве вспомогательного метода терапии.

 

Как работают свечи и зачем они нужны в гинекологии

Свечи (суппозитории) – это особая форма препарата для местного использования. Суппозиторий вводится глубоко во влагалище, где постепенно тает, высвобождая действующее вещество. Многие лекарственные средства выпускают в виде вагинальных таблеток округлой или овальной формы, но по привычке их часто называют свечами. Некоторые препараты, применяющиеся в гинекологии, производятся в виде ректальных суппозиториев и вводятся в прямую кишку.

Цель местного лечения – доставить лекарство непосредственно в очаг поражения. Свечи пользуются большой популярностью в гинекологии. Местное применение препарата позволяет добиться эффекта с минимальным воздействием на интактные органы (прежде всего на пищеварительный тракт). Активное вещество суппозиториев практически не проникает в системный кровоток, поэтому такие средства могут применяться во время беременности и лактации.

Важно знать

Основу медикаментозного лечения эндометриоза и миомы матки составляет прием гормональных препаратов. Свечи из прополиса, лекарственных трав и иных подобных веществ не способны убрать пролиферирующие ткани и избавить женщину от болезни. Местные препараты не влияют на рост миоматозного узла или очагов эндометриоза, не уменьшают их размеры, не создают условий для рассасывания образования. Свечи при гиперпластической патологии применяются только в качестве вспомогательного средства для устранения сопутствующих симптомов.

 

Целесообразность местного лечения гинекологической патологии

При фибромиоме матки и эндометриозе суппозитории применяются в таких ситуациях:

• Симптоматическая терапия, помогающая устранить боль и другие неприятные проявления болезни;
• Лечение сопутствующего воспалительного процесса гениталий;
• Стимуляция местного иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
• Повышение общего тонуса организма.

Местные средства обычно хорошо переносятся, но не исключено развитие аллергической реакции (особенно на прополис и травяные составляющие). При возникновении жжения, зуда во влагалище или прямой кишке нужно прекратить использование препарата. Появление индивидуальной реакции является противопоказанием для дальнейшего приема медикамента в любой форме.

Цены на лекарственные препараты в форме свечей варьируются и зависят не только от составляющих компонентов, но и от производителя. В среднем антисептические и иммуномодулирующие средства обходятся дороже, чем суппозитории на основе трав или других натуральных составляющих.

 

Обзор эффективных местных средств, применяющихся в лечении миомы и эндометриоза

В терапии гинекологической патологии используются следующие группы препаратов:

• Гормональные препараты на основе прогестерона;
• Антисептические и противовоспалительные средства местного действия;
• Протеолитические и рассасывающие препараты;
• Средства для стимуляции местного и общего иммунитета;
• Суппозитории на основе лекарственных трав с различными эффектами;
• Свечи с прополисом и другими продуктами пчеловодства.

Названий препаратов множество, и на фармацевтическом рынке ежегодно появляются новые средства. Стоит ознакомиться с самыми популярными из них, чтобы быть в курсе местного лечения миомы и эндометриоза.

 

Гормональные свечи

Средства на основе синтетического прогестерона – аналога естественного женского гормона – могут применяться в терапии миомы с осторожностью. И если до недавнего времени препараты из этой группы (Утрожестан, Эндометрин) назначались при подобной патологии, то в последние годы многие гинекологи уходят от этой практики. Проведенные исследования показывают, что применение прогестерона может привести к росту миоматозного узла, а вовсе не к его регрессу. Указывается зависимость от дозировки и прочих факторов, однако до конца этот вопрос не изучен. Свечи на основе прогестерона используются с осторожностью и в тех ситуациях, когда другие гормональные средства недоступны.

На заметку

Возможно применение гестагенов местного действия для лечения эндометриоза.

 

Средства при инфекционных осложнениях

Эта группа препаратов применяется при воспалении шейки матки и влагалища. Подобное состояние может возникать на фоне миомы или эндометриоза и существенно утяжелить течение болезни. Есть мнение, что воспалительные процессы в репродуктивной сфере способствуют росту миоматозных узлов, поэтому не стоит затягивать с терапией банального цервицита или кольпита, пусть даже это будет обычная молочница. При сочетании эндометриоза матки или миомы с воспалением органа единственным методом лечения может стать гистерэктомия.

Обзор эффективных препаратов представлен в таблице:

Группа лекарственных средств	Принцип действия	Примеры
Антибактериальные и противогрибковые свечи (в том числе комбинированные средства)	Прицельно уничтожают патогенную и условно-патогенную флору половых путей (бактерии, грибы – в зависимости от препарата), препятствуют их размножению. Устраняют признаки воспаления: зуд, жжение, боль, патологические выделения, дизурические явления	Тержинан; Макмирор; Клион-Д 100; Нео-Пенотран форте; Пимафуцин; Залаин; Клиндацин; Ливарол; Полижинакс
Антисептические средства	Обладают неспецифическим умеренно выраженным действием в отношении большого спектра условно-патогенной флоры. Эффективны при неспецифическом цервиците и кольпите	Гексикон; Бетадин; Флуомизин

При воспалении половых путей на фоне миомы или эндометриоза свечи вводятся глубоко во влагалище в положении лежа. Рекомендуется вставлять препарат на ночь, чтобы активное вещество максимально всосалось в ткани. Курс лечения может составлять до 10-14 дней в зависимости от выбранного средства. После завершения основной терапии обязательно проводится восстановление микрофлоры влагалища пробиотиками (Вагилак, Лактагель и др.).

Важно знать

Самолечение запрещено! Антисептические и другие подобные средства назначает врач после получения результатов обследования и определения чувствительности выявленной флоры к конкретным медикаментам.

 

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Названия препаратов из этой группы хорошо известны женщинам:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Парацетамол и др.

Назначаются при выраженных болях на фоне миомы и эндометриоза. Вводятся в прямую кишку один или два раза в сутки. Курс терапии составляет от 3 дней. Не рекомендуется превышать указанную в инструкции дозировку – это грозит развитием нежелательных побочных эффектов.

 

Протеолитические и рассасывающие средства

Известным представителем этой группы препаратов является Лонгидаза – конъюгат протеолитического фермента. Лекарственное средство обладает следующими свойствами:

• Улучшает кровоснабжение и питание тканей;
• Устраняет отеки и способствует рассасыванию гематом;
• Повышает эластичность тканей, усиливает их регенерацию;
• Снижает вероятность образования грубых рубцов и спаек.

Указанные свойства позволяют назначать Лонгидазу после оперативного лечения миомы и эндометриоза. Препарат препятствует развитию спаечного процесса в органах малого таза, что особенно важно для женщин, планирующих беременность. Порой после проведенной миомэктомии пациентка не может зачать ребенка из-за сформировавшейся непроходимости маточных труб в результате разрастания грубых спаек. Применение Лонгидазы помогает избежать этого осложнения и повышает шансы на благоприятный исход. Эффект от использования препарата наблюдается только в первые недели после операции.

Важно знать

Лонгидаза не способствует рассасыванию миомы или очагов эндометриоза. Препарат не влияет на структуру опухолевой ткани и не приводит к уменьшению ее размеров.

 

Суппозитории для стимуляции иммунитета

Применяются в комплексном лечении миомы и эндометриоза и служат одной цели – укреплению защитных сил организма. Среди представителей этой группы стоит выделить:

• Кипферон;
• Виферон.

Суппозитории водятся ректально 2 раза в сутки. Курс терапии составляет 10 дней. По показаниям лечение можно повторить после перерыва. Не оказывают прямого влияния на миому или очаги эндометриоза, но повышают общий тонус организма.

 

Стимуляторы регенерации тканей

Лекарства из этой группы назначаются преимущественно в послеоперационном периоде. Среди всех препаратов стоит выделить два средства:

• Метилурацил – ректальные свечи. Вводится в прямую кишку до 4 раз в день. Стимулирует восстановление поврежденных тканей и запускает процессы регенерации;
• Кольпоцид – вагинальный гель. Назначается однократно в сутки курсом на 5 или 10 дней. Применяется при наружном эндометриозе для ускорения процессов регенерации. Эффективен в отношении вируса папилломы человека, что позволяет применять этот препарат при сопутствующей дисплазии шейки матки.

 

Свечи на основе продуктов пчеловодства

Местные средства с прополисом применяются в гинекологии в комплексном лечении миомы матки и эндометриоза. Официальная медицина не признает прополис лекарственным средством, поэтому врач из женской консультации вряд ли назначит такой препарат своей пациентке. Свечи с прополисом относятся к методикам народной медицины и используются на свой страх и риск самостоятельно.

Ожидаемые эффекты от применения прополисных свечей:

• Стимуляция местного иммунитета;
• Устранение воспалительных процессов и стихание симптоматики;
• Восстановление нормальной микрофлоры половых путей и кишечника;
• Активизация репаративных процессов;
• Противоопухолевый эффект: есть мнение, что прополис способствует уменьшению миоматозных узлов (но это не доказано).

Свечи с прополисом вводятся в прямую кишку или во влагалище. Курс лечения составляет 10 дней, после чего делается перерыв. Прополис не оказывает прямого действия на миому, не способствует рассасыванию опухоли, не убирает очаги эндометриоза, а только избавляет от сопутствующих симптомов и активизирует иммунитет. Считается, что прополисные свечи восстанавливают гормональный фон и тем самым стабилизируют рост миоматозных узлов, однако их влияние на организм женщины не доказано.

Важно знать

Прополис – сильный аллерген! При появлении зуда или жжения нужно немедленно отказаться от использования препарата.

 

Местные средства на травах и других натуральных компонентах

К этой группе относятся фитопрепараты, гомеопатические средства и другие лекарства из арсенала народной медицины. Не оказывают непосредственного воздействия на гинекологическую патологию, но активизируют защитные силы организма и повышают шансы на благоприятный исход болезни. Нередко применяются в послеоперационном периоде для стимуляции иммунитета.

Названия лекарственных средств на основе натуральных компонентов:

• Облепиховые свечи – стимулируют местный иммунитет, ускоряют процессы регенерации, обладают противовоспалительным эффектом. В гинекологии чаще применяются для лечения эрозии шейки матки, но могут использоваться и как вспомогательное средство при наружном эндометриозе. В отношении миомы практически не эффективны. Свечи с облепихой вводятся во влагалище один или два раза в день. Часто вызывают аллергические реакции, поэтому должны использоваться с осторожностью;
• Ихтиоловые свечи – обладают противовоспалительным эффектом, ускоряют заживление тканей. Не способствуют рассасыванию миомы, но могут помочь при сопутствующих инфекционных процессах (как вспомогательное средство). Вводятся свечи с ихтиолом в прямую кишку 1 или 2 раза в сутки. Возможна индивидуальная непереносимость;
• Свечи Экстра – гомеопатический препарат на основе лекарственных трав (алоэ, золотой ус, чистотел и др.). Нормализуют кровообращение в половых путях, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, обладают противовоспалительным эффектом. Ожидается положительное влияние на гормональный фон, но это действие препарата не доказано. Вводятся в прямую кишку или во влагалище;
• Свечи с флараксином производства компании «Феникс». Фитопрепарат, положительно влияющий на микрофлору половых путей. Обладает противовоспалительным эффектом, стимулирует регенерацию патологических очагов. Свечи вводятся вагинально или ректально;
• Свечи Санитазол-Р – это сбор лекарственных трав. Применяются при болевом синдроме на фоне миоме или эндометриоза. Снимают неприятные симптомы патологии после введения в прямую кишку.

Важно знать

Все лекарственные свечи с травами – это хорошие средства, помогающие мягко восстановить микрофлору влагалища, активизировать местный иммунитет и запустить процессы регенерации, однако на этом их положительное действие заканчивается. Фитопрепараты не влияют на рост миомы, не устраняют очаги эндометриоза и не способствуют избавлению от гиперпластических процессов эндометрия или полипов.

Особого внимания заслуживают средства на основе женских половых гормонов, применяющиеся для местного лечения некоторых гинекологических заболеваний (Овестин, Гинофлор Э и другие). В состав этих препаратов входит эстриол, и при использовании свечей возможно прогрессирование основной патологии. Перед применением любых эстрогенсодержащих средств при миоме или эндометриозе следует обаятельно посоветоваться с врачом.

 

Интересное видео о лечении воспалительных и спаечных процессов

 

Механизм действия препарата Лонгидаза при воспалении