Индинол и Эпигаллат при лечении эндометриоза

Выясняем, что собой представляют препараты Индинол и Эпигаллат и в каких случаях они назначаются при эндометриозе...

Эндометриоз – одно из самых частых гинекологических заболеваний. Встречается преимущественно у молодых женщин, неизбежно прогрессирует с возрастом и нередко спонтанно исчезает в менопаузу. Сопровождается хронической тазовой болью и кровянистыми выделениями из половых путей. Ведет к бесплодию – мешает зачатию и вынашиванию ребенка.

Эндометриоз лечат консервативным и хирургическим путем. В медикаментозной терапии приоритет отдается гормональным средствам. Кроме гормонов, назначаются иные вспомогательные препараты – в том числе и биологически активные добавки. Среди прочих БАД особого внимания заслуживают два средства: Индинол и Эпигаллат. Они обладают антипролиферативным и антиангиогенным эффектом и предположительно влияют на течение болезни. Однако механизм действия препаратов до конца не изучен, и у врачей остается множество вопросов в отношении этих средств.

Отзывы о применении Индинола и Эпигаллата при эндометриозе различны. Одни женщины говорят, что на фоне лечения очаги регрессируют, и состояние улучшается. Другие не отмечают заметного эффекта и предпочитают лечиться традиционными гормональными средствами. Подробнее о том, как работают биологически активные добавки и когда их назначают, читайте в статье.

 

Индинол и Эпигаллат: сравним состав препаратов

Индинол и Эпигаллат не являются лекарственными средствами. Это биологически активные добавки, и требования к ним не такие строгие. Такие препараты обычно назначаются в комплексе с основным лечением – гормональным или хирургическим.

Сравнительная характеристика БАДов представлена в таблице.

Препарат Индинол Эпигаллат
Действующее вещество Индол-3-карбинол Эпигаллокатехин-3-галлат
Форма выпуска Капсулы Капсулы
Дозировка 0,2 г 0,5 г
Стоимость 1500-2000 рублей 1000-1500 рублей

 

Показания для применения биологически активных добавок

В официальной инструкции по применению Индинола заявлено только одно показание – лечение циклической масталгии. Препарат назначается при боли в груди, вызванной изменениями гормонального фона во время менструального цикла. Возможно применение средства при доброкачественной гиперплазии молочной железы.

Индинол для лечения циклической масталгии

Основное предназначение Индинола — лечение циклической масталгии.

На практике биологические активные добавки назначаются в комплексной терапии таких состояний:

  • Эндометриоз любой локализации: поражение матки, придатков, брюшины и других тазовых органов;
  • Миома матки;
  • Гиперпластический процесс эндометрия без атипии;
  • Доброкачественные процессы в молочных железах.

Применение препаратов оправдано не в каждой ситуации. Индинол и Эпигаллат рекомендованы при таких состояниях:

  • Аденомиоз – внутренний эндометриоз матки. Препараты назначаются в том случае, когда нет показаний к оперативному лечению. Обычно это аденомиоз I-II степени у женщины репродуктивного возраста, планирующей беременность. Нецелесообразно назначать БАДы при тяжелом течении болезни, выраженных изменениях матки и частых маточных кровотечениях;
  • Наружный эндометриоз – поражение маточных труб, яичников, брюшины и других тазовых органов. Препараты назначаются при умеренном развитии процесса. Обычно Индинол и Эпигаллат применяются после лапароскопической операции по удалению очагов эндометриоза;
Индинол и Эпигаллат после лапароскопии

Индинол и Эпигаллат, как правило, назначаются после лапароскопического удаления эндометриоидных гетеротопий.

  • Аденомиоз в сочетании с миомой матки и/или гиперплазией эндометрия без атипии. Препараты действуют на общие звенья патогенеза этих болезней;
  • Непереносимость гормональной терапии. Если женщина не может или не хочет принимать гормоны, врач предлагает альтернативную схему лечения.

Некоторые специалисты назначают Индинол и Эпигаллат в качестве профилактических средств после абортов и лечебно-диагностических выскабливаний матки. Такая схема рекомендована женщинам с отягощенным анамнезом – при наличии родственников с эндометриозом, хронических болезней матки и др. Курс профилактического лечения – 3 месяца.

Полезно также почитать: Лечение эндометриоза с помощью трав

Индинол и Эпигаллат обычно назначают вместе. Это объясняется схожей направленностью действия и общей точкой приложения препаратов. Биологически активные добавки влияют на состояние органов репродуктивной системы – матки, яичников, молочных желез. Изолированное применение препаратов на практике случается редко.

Индинол и Эпигаллат назначаются вместе

Индинол и Эпигаллат рекомендовано принимать вместе.

Важно знать

Применение БАД не отменяет гормональную терапию. Нередко Индинол и Эпигаллат назначаются до или после основного лечения гормонами, а также в комплексе с хирургическим вмешательством.

 

Противопоказания для терапии

Индинол и Эпигаллат не назначаются в таких ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата: кожный зуд, высыпания, нарушение работы кишечника и др.;
  • Беременность – нет данных о безопасности активных веществ на растущий плод;
  • Период лактации – неизвестно, проникают ли препараты в грудное молоко и как влияют на состояние ребенка;
  • Возраст до 18 лет – нет данных о безопасности препарата для подростков.

Индинол не назначается при непереносимости галактозы и дефиците лактазы. Не применяется препарат вместе с другими средствами, влияющими на активность цитохрома P450 (антикоагулянты, глюкокортикостероиды, гипогликемические и антиаритмические препараты, половые гормоны и др.).

Эпигаллат не используется вместе с препаратами, снижающими кислотность желудочного сока.

Эпигаллат не принимается вместе с кислотопонижающими лекарствами

Эпигаллат нельзя применять вместе с лекарствами, которые понижают кислотность.

 

Механизм действия: как БАД влияет на эндометриоз

Лечение эндометриоза – один из самых сложных вопросов в гинекологии. До сих пор нет единственно верного и эффективного метода, позволяющего гарантированно избавиться от патологических очагов и симптомов заболевания. Принятая за стандарт гормональная терапия обладает существенными недостатками. Она не всегда справляется с проблемой, не уничтожает полностью очаги эндометриоза и часто приводит к развитию серьезных побочных эффектов. Поэтому многие врачи и исследователи ищут иные подходы к лечению – и предлагают использовать негормональные препараты.

Индинол и Эпигаллат занимают особое место в терапии эндометриоза. В медицинской литературе указано, что эти средства влияют на наиболее изученные механизмы развития болезни: нарушение процессов апоптоза, неоангиогенеза, пролиферации и стромообразования. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

 

Индинол

Механизм действия:

  • Нормализует обмен эстрогенов. Препарат индуцирует активность цитохрома CYP1A1, который отвечает за синтез 2-гидроксиэстрона – основного метаболита эстрона и эстрадиола. Этот метаболит является антагонистом рецепторов эстрогена и тем самым блокирует активацию гормона. Уровень эстрогенов в крови уменьшается;
  • Тормозит патологическую клеточную пролиферацию. Препарат блокирует внутриклеточную передачу сигналов от факторов роста (EGF, IGF) и цитокинов (TNF-a, интерлейкин-1). Он также нейтрализует NF-kB – ядерный фактор транскрипции. Эти механизмы отвечают за рост патологических клеток и появление очагов эндометриоза;
Влияние Индинола на рост патологических клеток

Индинол тормозит рост патологических клеток.

  • Запускает апоптоз – запрограммированную гибель клеток. Действует в опухолевых тканях через систему Bax-Bcl. Если апоптоз нарушен, опухоль растет бесконтрольно.

Индол-3-каринол обладает выраженной противоопухолевой активностью и воздействует на многие звенья развития гиперпластического процесса при эндометриозе.

 

Эпигаллат

Механизм действия:

  • Тормозит неоангиогенез: препятствует образованию новых сосудов, питающих опухолевые ткани. Без адекватного кровоснабжения опухоль не растет;
  • Нарушает инвазивные процессы в тканях: не позволяет очагам прорастать в глубоко лежащие слои. Препарат тормозит активность матричных металлопротеиназ, отвечающих за разрушение клеточного матрикса и миграцию эндотелиальных клеток;
  • Подавляет пролиферацию в активно делящихся клетках. Препарат тормозит внутриклеточные процессы, связанные с деятельностью факторов роста и цитокинов – и тем самым усиливает действие Индинола;
  • Запускает избирательный апоптоз опухолевых клеток за счет усиления прооксидантной активности.

 

Оценка эффективности препаратов

В отношении Индинола и Эпигаллата нет масштабных рандомизированных исследований, подтверждающих эффективность и безопасность препаратов. В медицинской литературе есть отдельные статьи, посвященные влиянию этих средств, однако этого недостаточно. Поэтому пока Индинол и Эпигаллат остаются вспомогательными препаратами и назначаются в комплексе с иными методами лечения эндометриоза.

Индинол и Эпигаллат как вспомогательные препараты в лечении эндометриоза

На данном этапе Индинол и Эпигаллат остаются вспомогательными препаратами в лечении эндометриоза, поскольку масштабных исследований по доказательству их эффективности пока недостаточно.

Вот что пишут о препаратах:

  • И. С. Сидорова и соавторы представили научную работу, посвященную лечению эндометриоза. Они провели исследование, в котором приняли участие 97 пациенток. Всем женщинам был выставлен диагноз аденомиоз (эндометриоз матки) и назначено лечение: Индинол и Эпигаллат ежедневно на протяжении 6 месяцев. Спустя 2 месяца улучшение отмечено у 27% больных, через 6 месяцев – у 90%. У остальных ситуация не изменилась. Ухудшения на фоне терапии не было. Авторы сделали вывод: применение Индинола и Эпигаллата целесообразно, если нет показаний к хирургическому лечению. Но если нет эффекта от лечения в течение 2-3 месяцев, исследователи рекомендуют добавить гормональные препараты;
  • Т. Д. Алиева и соавторы провели другое исследование. В нем участвовали 62 пациентки с диагнозом наружный генитальный эндометриоз. Женщин разделили на две группы. В первой группе после лапароскопии назначался Жанин, во второй – Индинол + Эпигаллат. Авторы отмечают: на фоне БАД не было зарегистрировано ни одного случая рецидива болезни в течение 12 месяцев. У 16 из 24 женщин этой группы наступила беременность в течение 4-6 месяцев после завершения терапии. Исследователи позиционируют применение Индинола и Эпигаллата как альтернативный метод комплексного лечения эндометриоза.

На заметку

Индинол и Эпигаллат не заменяют хирургическое лечение. Если есть показания к операции – ее нужно сделать. БАДы рассматриваются только как альтернатива гормональной терапии.

 

Схема применения препаратов

Индинол назначают внутрь 2 раза в сутки по 200 мг. Суточная доза – 400 мг, превышать ее нельзя. Капсулы нужно принимать, не разжевывая, перед едой. Курс лечения длится 6 месяцев.

Эпигаллат назначают по 500 мг внутрь один раз в сутки. Капсулу нужно проглотить целиком во время еды. Препарат назначается минимум на 1 месяц. Обычно курс лечения длится до 6 месяцев.

Эпигаллат принимается во время еды

Эпигаллат принимают во время еды.

 

Побочные эффекты на фоне терапии

Эпигаллат хорошо переносится. В инструкции по применению указано, что он не вызывает побочных эффектов. Клинические испытания подтверждают это заявление – негативных реакций на фоне приема не было замечено.

Индинол может стать причиной таких состояний:

  • Нарушение менструального цикла. Обычно на фоне приема препарата месячные становятся менее обильными и продолжительными. Это расценивается как благоприятный побочный эффект, так как на фоне эндометриоза менструации идут обильные, длительные и болезненные;
  • Боль в эпигастрии. Возникает обычно в первые месяцы лечения;
  • Изменение лабораторных показателей. Индинол повышает концентрацию ФСГ, ТТГ и пролактина, снижает уровень креатинина и эозинофилов.

Важно знать

При появлении любых нежелательных эффектов нужно проконсультироваться с врачом. Если побочные реакции усиливаются – немедленно отменить препарат.

С учетом особенностей течения болезни терапия, направленная на патогенетические звенья развития эндометриоза, является наиболее обоснованной. Поэтому препараты, влияющие на апоптоз, процессы пролиферации и неоангиогенеза, получили заслуженное признание в медицинской среде. Но важно помнить: Индинол и Эпигаллат не всегда способны справиться с проблемой. Зачастую в терапии эндометриоза не обойтись без классических методов – гормональной коррекции и хирургического вмешательства.

 

Видеоинструкция по применению препарата Эпигаллат

 

При каких патологиях используется биологически активная добавка Индинол

Задать вопрос врачу

Задайте свой вопрос врачу внизу статьи (в поле для комментариев).

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: