Миома матки считается гормонально зависимым заболеванием. Традиционно во всем винят два гормона: эстроген и прогестерон. Считается, что дисбаланс этих гормонов нарушает апоптоз, приводит к пролиферации тканей матки и ведет к росту миоматозных узлов.
В последние годы все чаще говорят о роли еще одного гормона – пролактина. Клинические исследования показывают: у женщин с гиперпролактинемией повышается риск развития миомы матки. Подробнее о влиянии этого гормона читайте далее.
На протяжении многих лет пролактин рассматривался исключительно как гормон гипофиза, секреция которого находится под влиянием дофамина. Он обеспечивает некоторые репродуктивные процессы и лактацию:
Пролактин обеспечивает выработку грудного молока.
Клинические исследования последних лет показали, что пролактин выступает не только как гормон, но и как нейромедиатор. Он влияет на либидо, регулирует пищевое и половое поведение, обеспечивает полноценный переход различных фаз сна и работу некоторых других нейромедиатров. Также он участвует в реакции организма на стресс и влияет на механизмы адаптации.
В ходе проведенных исследований было доказано, что пролактин влияет на развитие некоторых заболеваний, в частности – рака молочной железы и простаты, гиперплазии эндометрия.
Доказано, что пролактин может вызывать развитие гиперплазии эндометрия.
В последние годы говорят также о том, что избыток гормона приводит к росту миомы матки. Точный механизм неизвестен, но ученые уделяют внимание таким факторам:
Пролактин вызывает разрастание сосудов, питающих миому матки.
В некоторых исследованиях авторы подчеркивают: примерно у 39% пациенток с лейомиомой выявляется повышенный уровень пролактина. В 48% случаев узлы в матке сочетаются с патологией молочных желез. Гистологические исследования выявили преобладание пролактинпозитивных опухолей (78%) среди всех лейомиом.
Особое внимание в медицинской литературе уделяется рецидиву миомы после проведенного лечения, в том числе хирургического вмешательства. Все чаще ученые говорят о том, что виновником может быть пролактин. Недостаточная коррекция гиперпролактинемии – фактор риска появления миоматозных узлов в репродуктивном периоде и перименопаузу.
Контроль уровня пролактина может стать новым методом лечения миомы матки. Добившись нормальных показателей гипофизарного гормона, можно затормозить рост узлов и добиться стойкой ремиссии заболевания. Однако непонятно, что в этой ситуации делать с опухолями, нечувствительными к пролактину. Пока этот вопрос обсуждается, и возможно, в будущем мы увидим новые исследования по этой теме.