Хирургический метод остается основным в лечении миомы матки, однако внимание ученых всего мира направлено на поиск иных путей решения проблемы. Большое внимание уделяется изучению немедикаментозных средств терапии – и в частности, витамину D. Клинические исследования показали: уровень витамина D связан с развитием миомы матки и может влиять на прогрессирование болезни.

 

Что такое витамин D

Витамин D₃ (холекальциферол) синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей и поступает в организм с пищей. Он необходим для нормальной работы внутренних органов и нервной системы:

• Обеспечивает рост и развитие костей;
• Нормализует минеральный обмен в костной ткани – препятствует развитию рахита и остеопороза;
• Влияет на свертываемость крови, контролирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление;
• Нормализует мышечный тонус;
• Обеспечивает выработку половых гормонов и участвует в реализации репродуктивной функции.

Нехватка витамина D у детей ведет к развитию рахита и задержке роста.

У взрослых дефицит холекальциферола приводит к остеопорозу, становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний и бесплодия. От уровня гормона также зависит концентрация других важных веществ – дофамина, серотонина, окситоцина и эндорфинов.

Изучается влияние витамина D на развитие болезни Альцгеймера, аутоиммунные заболевания (в том числе псориаз) и расстройства настроения.

 

Роль витамина D при миоме

Обзор медицинской литературы показывает: роль витамина D выходит далеко за пределы регуляции минерального обмена в костной ткани. Есть данные о том, что уровень холекальциферола влияет на развитие миомы матки. В исследовании под руководством M. Sabry и соавт. (2013 год) было показано: низкий уровень витамина D связан с ростом лейомиомы. Эти данные были подтверждены и в более поздних исследованиях (2016 год).

Роль витамина D в развитии миомы объясняется на генетическом уровне. В одном из исследований ученые выяснили: в метаболизме холекальциферола участвуют несколько генов – в частности, DHCR7 и ASIP. Оказалось, что изменения в этих генах повышают риск развития миомы матки.

Протективная роль витамина D была продемонстрирована в ходе некоторых исследований in vitro. В условиях лаборатории M. Blauer и соавт. обнаружили: активная форма холекальциферола тормозит пролиферацию опухолевых клеток. Оказалось, что эффект напрямую зависит от концентрации действующего вещества: при увеличении витамина D до 100 нмоль/л способность клеток к делению снижалась на 62%.

В другом исследовании S. Halder и соавт. показали, что холекальциферол обладает выраженной антифибротической и антипролиферативной активностью. Иными словами, он тормозит разрастание опухолевых клеток и препятствует образованию соединительной ткани на месте мышечной. Оказалось также, что в клетках миомы снижено содержание рецепторов к витамину D.

В одном из последних исследований С. Sharan и соавт. точно подсчитали, насколько эффективен витамин D при миоме матки. Они выяснили, что холекальциферол снижает пролиферацию клеток опухоли на 47%.

Действие витамина D изучалось не только in vitro. Проводились опыты и на лабораторных животных. В одной из таких работ ученые вводили препарат крысам с миомой матки. Лечение продолжалось три недели, контрольная группа животных принимала плацебо. Ученые отметили, что после применения холекальциферола миоматозные узлы уменьшились на 75%.

Результаты проведенных экспериментальных работ in vitro и in vivo говорят о существовании протективного действия витамина D в отношении миомы матки. Витамин D тормозит пролиферацию клеток, стимулирует апоптоз, снижает экспрессию рецепторов половых гормонов и обладает другими значимыми эффектами.

Витамин D можно рассматривать не только как вспомогательное средство в терапии миомы матки, но и как потенциальный субстрат для разработки новых противоопухолевых препаратов. Однако стоит отметить, что на людях подобные испытания пока не проводились, поэтому нельзя однозначно сказать, как будет действовать витамин D в реальной клинической практике и покажет ли себя эффективным средством против миомы матки.