Лечение кисты яичника препаратом Дюфастон

≡ У статьи 16 комментариев

Поговорим о нюансах применения препарата Дюфастон в лечении кисты яичника...

Дюфастон – это гормональный препарат, применяющийся в терапии различных гинекологических заболеваний. Лекарственное средство влияет на работу яичников, способствует стабильной секреции эндометрия и нормализации менструального цикла. В отличие от многих гормональных препаратов, Дюфастон не подавляет овуляцию, что позволяет его использовать при планировании беременности.

Дюфастон при кисте яичника назначается по определенной схеме коротким курсом. Эффективность препарата признана ведущими гинекологами. Дюфастон не только способствует быстрому регрессу функциональных образований, но и препятствует их повторному появлению. Рассмотрим подробнее, как правильно применять препарат, чтобы получить максимальный эффект от терапии и сохранить репродуктивное здоровье.

 

Общие сведения о Дюфастоне

Действующим веществом препарата является дидрогестерон. Этот гестаген – синтетический аналог женского гормона прогестерона. Попадая внутрь, дидрогестерон оказывает такое влияние на организм:

  • Снижает выработку собственного лютеинизирующего гормона;
  • Способствует секреции эндометрия – слизистого слоя матки;
  • Нормализует вторую фазу менструального цикла (лютеиновую, идущую под влиянием эндогенного прогестерона).
Лютеиновая фаза менструального цикла нормализуется под действием дидрогестерона

Дюфастон помогает нормализовать лютеиновую фазу менструального цикла.

Дюфастон не обладает андрогенной и эстрогенной активностью, то есть не приводит к повышению уровня этих гормонов. Препарат не влияет на работу надпочечников и не оказывает анаболического действия. Этим дидрогестерон выгодно отличается от иных гормональных средств, оказывающих воздействие не только на основную патологию, но и на некоторые звенья обмена веществ.

Дюфастон выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. В одной таблетке содержится 10 мг вещества. В упаковке – 20 шт. Для парентерального применения существуют аналоги дидрогестерона.

Прием препарата показан не только при кисте яичника. Синтетический аналог прогестерона помогает и в других ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла различного генеза;
  • Эндометриоз любой локализации;
  • Предменструальный синдром;
  • Бесплодие, связанное с недостаточностью лютеиновой фазы цикла;
  • Лечение и профилактика некоторых состояний в пременопаузе;
  • Аномальные маточные кровотечения у подростков и в репродуктивном периоде.
Дюфастон при маточном кровотечении

Врач может назначить женщине Дюфастон при аномальных маточных кровотечениях.

Дюфастон разрешен к применению при беременности с ранних сроков. Препарат назначается при угрожающем аборте, связанном с нехваткой собственного прогестерона. Применяется он и в случае привычного невынашивания беременности. Активно используется препарат на этапе подготовки к зачатию ребенка.

Дюфастон назначается в терапии кист яичников у девочек-подростков. Препарат не влияет на половое созревание и довольно хорошо переносится. Применение дидрогестерона у детей до наступления менархе (первой менструации) не изучено.

 

Показания для применения Дюфастона при кисте яичника

Дидрогестерон назначается при выявлении такой патологии:

  • Фолликулярная киста яичника – полость, возникшая из фолликула, не сумевшего дозреть до положенного размера и пройти овуляцию. Образование достигает величины 10-12 см. Склонно к спонтанному регрессу;
  • Лютеиновая киста яичника – образование, возникающее из желтого тела (временной железы, секретирующей прогестерон). Растет медленно, редко достигает величины более 6-8 см. Может выявляться во время беременности. Способна самостоятельно рассасываться без применения медикаментов;
  • Эндометриоидная киста – это скопление очагов эндометрия (гетеротопий) в яичниках. Существует на всем протяжении репродуктивного возраста. Может спонтанно исчезнуть в менопаузу.

Прием препарата рекомендован при кистах размерами до 3-4 см. Большие образования плохо поддаются гормональной терапии.

Дюфастон эффективен при кисте яичника малого размера

Препарат может помочь в лечении кист небольших размеров.

Пациентки, пришедшие на прием к гинекологу, задаются закономерным вопросом: а нужно ли принимать Дюфастон, если киста может рассосаться и без него? Единого мнения по этому вопросу не существует. Одни гинекологи советуют не трогать функциональную кисту и ждать, пока она регрессирует самостоятельно. Другие врачи указывают на то, что без гормональной поддержки рассасывание полости будет идти очень медленно и может не случиться в установленный срок (3 месяца).

Сторонники Дюфастона приводят и другие аргументы:

  • Без лечения киста продолжает расти, что увеличивает риск развития осложнений. Возможен перекрут ножки или разрыв капсулы;
  • Фолликулярное образование яичника препятствует зачатию ребенка;
  • Гормонально активные кистозные полости нарушают менструальный цикл, увеличивают объем ежемесячных выделений и создают значительный дискомфорт.

Лечение кисты яичника Дюфастоном – это возможность ускорить регресс образования и обойтись без операции. По этой причине гинекологи предпочитают перестраховаться и назначают своим пациенткам дидрогестерон коротким курсом на 2-3 месяца.

Важно знать

Пить Дюфастон при любой патологии яичника можно только после консультации с врачом и установленного диагноза.

Принимать Дюфастон можно только по назначению врача

Дюфастон должен назначать только врач. Самолечение данным препаратом может привести к серьезным осложнениям.

 

Противопоказания к применению препарата

Дюфастон не назначается в таких ситуациях:

  • Параовариальная, дермоидная или серозная киста яичника;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Развитие осложнений: перекрут кисты, разрыв капсулы с кровоизлиянием в яичник;
  • Выявление кисты в менопаузу.

При такой патологии применение гормонов не эффективно. Показано оперативное лечение – плановое или экстренное.

Не назначается дидрогестерон и при наличии иных состояний, не связанных напрямую с кистой яичника:

  • Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • Диагностированные или подозреваемые злокачественные опухоли любой локализации;
  • Период лактации.
Дюфастон в период лактации не применяется

Препарат не назначается кормящим женщинам.

 

Действие дидрогестерона на яичники

Дидрогестерон по-разному влияет на патологию:

  • При фолликулярной кисте препарат снижает уровень собственных эстрогенов – основного виновника развития болезни. Содержимое полости уменьшается, стенки образования спадают, и оно рассасывается;
  • При кисте желтого тела Дюфастон блокирует выработку эндогенного прогестерона. Попадая в кровоток, препарат создает избыток гормона. Сигнал идет в головной мозг, где по механизму обратной связи снижается выработка лютеинизирующего гормона и замедляется синтез собственного прогестерона. Киста лишается поддержки и регрессирует;
  • При эндометриозе дидрогестерон способствует рассасыванию гетеротопий за счет подавления избыточного синтеза эстрогена – основной причины развития болезни.

Важная особенность Дюфастона заключается в том, что этот препарат не подавляет овуляцию, поэтому может применяться на этапе планирования беременности.

Дидрогестерон нередко назначают при планировании беременности

Дюфастон можно принимать и во время планирования беременности, так как препарат не влияет на фазу овуляции.

Эффект от использования дидрогестерона наступает через 2-3 месяца. Под влиянием гормона образование уменьшается в размерах и постепенно регрессирует. Контрольное УЗИ проводится через 3 месяца после очередной менструации. При ультразвуковом исследовании оценивается размер полости, и полученный результат сравнивается с данными предыдущего осмотра.

В лечении эндометриоза яичников Дюфастон может назначаться более длительным курсом – на 6 месяцев. Контрольное УЗИ проводится каждые 3 месяца после менструации. За этот период киста должна значительно уменьшиться в размерах или полностью регрессировать.

Дюфастон – не панацея, и далеко не всегда препарат справляется со своей задачей. Дидрогестерон не лечит причину кисты яичника, а лишь меняет гормональный фон и способствует регрессу заболевания. Случается, что за отведенный срок полость не рассасывается или уменьшается незначительно. В этом случае без операции не обойтись.

Успешное лечение гормонами не означает, что киста никогда не вернется. Функциональные образования яичников – лютеиновые и фолликулярные – могут вновь возникнуть в любое время на всем протяжении репродуктивного возраста. Эндометриоз и вовсе склонен к рецидиву в течение года после отмены препарата.

На заметку

Если женщина планирует беременность на фоне эндометриоза, зачатие ребенка должно произойти в ближайшие месяцы после завершения терапии. В противном случае болезнь может вернуться, и курс лечения придется проходить заново.

Дюфастон при эндометриозе

Эндометриоз после отмены Дюфастона, как правило, возвращается.

 

Нежелательные побочные эффекты

Принимать Дюфастон можно только по назначению врача. Самолечение недопустимо – препарат обладает большим числом побочных эффектов и может подорвать здоровье женщины.

Нежелательные эффекты:

  • Сбой менструального цикла: изменение продолжительности и объема месячных (в любую сторону), появление межменструальных выделений;
  • Головная боль по типу мигрени;
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Боль в животе;
  • Желтуха;
  • Снижение настроения вплоть до депрессии;
  • Потеря сексуального влечения;
  • Кожный зуд, сыпь по типу крапивницы;
  • Отеки конечностей;
  • Прибавка веса.
Лишний вес как следствие применения Дюфастона

Одним из побочных эффектов применения препарата может стать лишний вес.

При появлении любых нежелательных симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Важно знать

У небольшого числа женщин на фоне приема Дюфастона отмечаются прорывные кровотечения. В такой ситуации дозировка препарата увеличивается после согласования с врачом.

 

Как правильно принимать Дюфастон

Согласно инструкции по применению, дидрогестерон назначается по схеме:

  • При фолликулярной и лютеиновой кисте – по 10-20 мг (1-2 таблетки) один раз в день с 5 по 25 день цикла;
  • При эндометриоидном образовании дидрогестерон применяется по 10 мг 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме;
  • При маточных кровотечениях, возникших на фоне кисты, препарат используется в высоких дозах. Сначала Дюфастон назначается по 10 мг 4 раза в день до остановки кровотечения, далее дозировка постепенно снижается до 10 мг в сутки.

При наличии сопутствующей патологии схема применения рассчитывается индивидуально.

Во время беременности на фоне кисты яичника препарат назначается ежедневно по 10-40 мг до срока 16 недель. После формирования плаценты необходимость в приеме дидрогестерона пропадает. Отмена Дюфастона проводится постепенно: убирается половина или целая таблетка в неделю. В итоге женщина переводится на прием ½ таблетки в сутки, и еще спустя 7 дней препарат полностью отменяется.

Постепенный отказ от Дюфастона

Отказ от Дюфастона должен быть постепенным.

Важно знать

Резкое прекращение приема Дюфастона грозит развитием маточного кровотечения. Во время беременности внезапная отмена лекарства может привести к выкидышу.

 

Аналоги: чем иногда заменяют Дюфастон

Не только дидрогестерон может убрать кисту яичника. Другие препараты прогестерона также работают против патологии:

  • Утрожестан. Препарат содержит прогестерон, идентичный естественному гормону. Многие врачи считают, что Утрожестан лучше Дюфастона. Натуральный прогестерон лучше усваивается организмом и реже приводит к развитию побочных эффектов. Выпускается в двух формах: капсулы для приема внутрь и введения во влагалище;
  • Прогестерон. Препарат с названием, аналогичным женскому гормону, выпускается только в инъекционной форме. При кистах яичников может назначаться для нормализации менструального цикла и вызова месячных;
  • Норколут не является в полной мере аналогом Дюфастона. В его состав входит норэтистерон – другой гестаген. Это довольно сильное средство, и при простых кистах яичника не применяется. Препарат может быть назначен при выявлении сопутствующей патологии матки.
Утрожестан, Норколут, Прогестерон при кисте яичника

Гормональные препараты, помогающие в лечении кисты яичника.

К сведению

Дюфастон не может спровоцировать рост кисты яичника. При появлении новообразования на фоне приема препарата стоит искать иную причину болезни.

 

Особенности применения препарата при поликистозе яичников

Несмотря на схожее название, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) не имеет никакого отношения к функциональным или эндометриодным образованиям. СПКЯ – это тяжелая патология, связанная с серьезными метаболическими нарушениями в организме. К отличительным симптомам поликистоза относятся:

  • Рост лютеинизирующего гормона и изменение соотношения ФСГ/ЛГ;
  • Увеличение яичников в размерах и появление большого числа незрелых фолликулов – кист, заполненных жидкостью;
  • Хроническая ановуляция – яйцеклетка не созревает, зачатие ребенка становится невозможным;
  • Сочетание с метаболическими нарушениями (ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет);
  • Нередко идет вместе с гипертонией, сопровождается маскулинизацией (избыточный рост волос на теле и лице, акне, облысение по мужскому типу).

Препараты прогестерона применяются при СПКЯ для нормализации менструального цикла и запуска овуляции. Дюфастон назначается с 16 по 25 день. Дидрогестерон имитирует вторую фазу цикла и тем самым способствует приходу месячных. После курса терапии происходит полноценное отторжение эндометрия.

Важно знать

Дюфастон и его аналоги не лечат поликистоз яичников. Препарат не стимулирует овуляцию и не способствует зачатию ребенка, не убирает кистозные полости из яичника и не восстанавливает обмен веществ. Применение Дюфастона оправдано только в комплексе с другими лекарственными средствами в терапии СПКЯ.

Дюфастон при поликистозе применяют только как дополнительное средство

При лечении поликистоза яичников Дюфастон применяют только как дополнительное средство, нормализующее менструальный цикл. На саму патологию препарат не влияет.

 

Отзывы о применении Дюфастона при патологии яичников

Женщины по-разному комментируют прием препарата:

Отзыв

Принимала Дюфастон 3 месяца по схеме, как врач прописал. Опасалась набрать вес, но этого не произошло. При повторном УЗИ кисты не обнаружили. Дюфастон помог избавиться от болезни.

Алена

Отзыв

Пропила курс Дюфастона, после месячных пошла на УЗИ. Препарат не помог – кисты выросли не только на левом, но и на правом яичнике. Стали выпадать волосы на голове, появились прыщи. Быть может, лечение назначили неправильно?

Светлана

Отзыв

Менструации всегда были нерегулярными – по 3 месяца не приходили. При обследовании был выявлен поликистоз яичников. Пропила курс Дюфастона + витамины, далее принимала оральные контрацептивы. После лечения и стимуляции овуляции удалось забеременеть. Сейчас сыну 4,5 года, готовлюсь к зачатию второго ребенка.

Галина

Мнение врачей в отношение Дюфастона вполне однозначное. При разумном применении препарат помогает добиться уменьшения кисты и ее рассасывания. Дидрогестерон также позволяет нормализовать менструальный цикл и добиться регулярных месячных. Спорным остается лишь один вопрос – стоит ли назначать Дюфастон при функциональных кистах, которые и без лечения способны к регрессу? Поскольку четких рекомендаций по этой проблеме нет, решение принимается индивидуально, исходя из конкретной клинической картины, возраста женщины и иных значимых факторов.

 

Полезное видео о лечении кисты яичника гормональными препаратами

 

Подробно о сути лечения патологий репродуктивной системы Дюфастоном

≡ У статьи 16 комментариев

Бесплатная консультация

Задайте свой вопрос и получите бесплатную консультацию по лечению миомы, кисты, эндометриоза, вопросам удаления матки и др.

К записи "Лечение кисты яичника препаратом Дюфастон" 16 комментариев
  1. Лариса:

    Как принимать дюфастон при кисте (по сколько таблеток)?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Точную схему приема препарата определяет врач после обследования. По интернету лечение не назначается.

      Ответить
  2. Ксения:

    Здравствуйте. Линдинет 20 может рассосать кисту левого яичника до 3 см? Не хочется пить Дюфастон, т.к. месячные очень обильные, а на его фоне может быть еще хуже. Врач сначала прописал Линдинет, а потом почему то заменил на Дюфастон.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Эффективность Линдинет и Дюфастон примерно одинакова. Но вам стоит уточнить у вашего врача, почему он заменил препарат. Возможно, есть противопоказания к приему Линдинет.

      Ответить
  3. Ирина:

    Здравствуйте, один гинеколог прописал дюфастон 2 р. в день по 10 мг. во второй фазе цикла (в платной клинике), а второй -по 10 мг. 1 р. в день с 14 по 25 день цикла. Для лечения трехкамерной кисты правого яичника, левый перестал работать после удаления фолликулярной кисты 3 см. хирургически. Подскажите, пожалуйста, какая схема более правильная. Пожалуйста!!!

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. 14-25-й день цикла — это и есть вторая фаза. Дозировка подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания. Допускается принимать препарат 1-2 раза в сутки. Обе схемы успешно применяются в гинекологии. Вам стоит определиться, какому врачу вы доверяете, и следовать назначенной терапии.

      Ответить
  4. Лариса Фандеева:

    Здравствуйте. Мне 43года. С 40 лет, внезапно без всяких видимых причин, полностью прекратились менструации. Обратилась к гинекологу\эндокринологу. Диагноз: микромиома матки, + киста левого яичника. Назначили на 12 месяцев фемостон. Пропила весь курс. Повторное УЗИ только показало: киста увеличилась. Назначили ещё на 2 месяца Фемостон. Ещё одно УЗИ. Результат: якобы вся патология «рассосалась». Менструации без синтетического прогестерона отсутствуют полностью. Якобы ранний климакс. Да уже и смирилась. Но что в данной ситуации решать с микромиомой и кистой?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Миома малых размеров лечения не требует. Достаточно наблюдать за ее ростом — каждые полгода делать УЗИ. Если уже наступил климакс, такая миома, скорее всего, сама регрессирует. По поводу кисты мне непонятно — если вся патология «рассосалась», о какой кисте идет речь?

      Вам стоит повторить УЗИ с обязательной оценкой фолликулярного аппарата яичников — запаса фолликулов. Только так можно определить, наступил ли климакс. Отсутствие менструации еще не говорит о климаксе.

      Ответить
  5. Кларина:

    Добрый день! Есть киста правого яичника (4,9 см) у девушки еще не живущей половой жизнью (20 лет)
    Гинеколог назначил Дюфастон во второй фазе менструального цикла. Как вы считаете, возможно ли применение данного препарата в такой ситуации?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В клинической практике применяется лечение Дюфастоном функциональных кист яичника. После лечения рекомендуется сделать контрольное УЗИ — оценить динамику развития болезни.

      Ответить
  6. Наташа:

    Здравствуйте. На УЗИ показало киста яичника, врач назначил 3 курса Дюфастон, месячные, слава богу, пошли, пила с 16 по 25 Дюфастон, вот в августе 16 числа последний выпила курс, далее пошла на УЗИ, показало кисту, почему не вышла киста?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Гормональные препараты не всегда приводят к регрессу кисты яичника. Если в течение трех месяцев киста не рассосалась, рекомендуется ее удаление.

      Ответить
  7. Марина:

    В связи с задержкой пошла на приём к гинекологу, прошла УЗИ и результат — киста левого яичника. Назначили Дюфастон и Цикловита. С первого дня месячных добавили Мидиана. Месячные прошли, были не такие обильные, как раньше. Вроде закончились, но каждый день есть немного кровянистых выделения с коричневым оттенком и какими-то ошмётками. Это нормально?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Так бывает на фоне приема гормональных препаратов. Организм должен адаптироваться к новому лекарственному средству. Если в течение трех месяцев не будет улучшения, обратитесь к гинекологу — нужно будет заменить препарат.

      Ответить
      • Марина:

        А если Дюфастон всего один курс назначили, я его пропила. Теперь допиваю Цикловита и Мидиана. Все равно повторно обращаться через три месяца? Почему-то гинеколог ничего не сказала про повторный приём. Я бы сказала, что она вообще ничего толком не сказала🤷‍♀️

        Ответить
        • Екатерина Андреевна:

          Здравствуйте. Нет, если организм адаптируется, и кровянистые выделения прекратятся, просто продолжайте принимать препараты по рекомендованной схеме. А если выделения будут сохраняться до трех месяцев — обратитесь к врачу для смены препарата. В любом случае нужно будет сделать УЗИ через 3 месяца от начала лечения — посмотреть, как развивается киста яичника.

          Ответить
Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Есть вопросы по лечению миомы, кисты, эндометриоза? Звоните:

+7 (495) 032-05-45