При каких размерах кисты яичника показана операция

≡ У статьи 179 комментариев

Разбираемся, каких размеров может достичь киста яичника и зависит ли от этого необходимость в операции...

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной. Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

В диагностике патологии придатков активно применяется ультразвуковое исследование. При УЗИ важно определить размеры кисты яичника – как показание для операции. Для дополнительной диагностики назначается МРТ или КТ. После оценки всех параметров выбирается метод лечения и определяется прогноз заболевания.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

 

Какой бывает киста яичника

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

  • Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
  • Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
  • Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
  • Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
  • Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
  • Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.
6 основных видов кист яичника

Виды кист яичников.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

  • Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
  • Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

  • Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
  • Средние – 3-6 см;
  • Большие – 6-10 см;
  • Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

На заметку

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

УЗИ кисты яичника позволяет отследить динамику ее развития

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

 

Клиническая картина заболевания

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепелиное яйцо) обычно не проявляют себя. Женщина может не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не сделает УЗИ. Нередко речь идет о функциональных кистах, которые благополучно рассасываются без применения медикаментов.

На заметку

Гинекологическое УЗИ делается на 5-7-й день цикла (если врач не порекомендовал иного). При обследовании хорошо различимы очаги величиной от 2-3 см. Мелкие образования при УЗИ видны не всегда и зачастую неотличимы от нормальных фолликулов.

Средние очаги величиной 3-6 см (размером с куриной яйцо) могут проявляться такими симптомами:

  • Нарушения менструального цикла. При функциональных образованиях отмечается задержка месячных, после чего приходит длительное и обильное кровотечение. Эндометриома дает мажущие выделения до и после менструации. Другие кисты не влияют на менструальный цикл;
  • Маточные кровотечения отмечаются в основном на фоне эндометриомы. Такая патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия;
  • Тянущие боли внизу живота характерны для любого типа образования.
Тянущие боли внизу живота как симптом кисты яичника

Признаком наличия кисты могут быть тянущие боли в области яичников.

Крупные кисты характеризуются такими признаками:

  • Давление на органы таза приводит к запорам, вздутию живота и нарушению мочеиспускания;
  • Увеличение живота в размерах за счет роста образования.

На заметку

Самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг. Такой величины оно достигло за 2 года. Доктор Кэтрин О’Хэнлан, руководитель хирургической бригады, сообщила, что пациентка боялась операции, поэтому долгое время не обращалась к врачам. Удаление гигантской кисты заняло 6 часов.

В 2017 году в Мексике была проведена сложная операция по извлечению кисты весом 33 кг. Диаметр образования был около 150 см. Доктор Эрик Хэнсон Виана, который провел операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не выкачивая из нее жидкость и не повредив капсулу.

Фото огромного образования можно увидеть ниже:

Полезно также почитать: Чем опасен разрыв кисты яичника

Гигантская киста яичника

 

Факторы, влияющие на рост кисты

До конца неизвестно, какого размера может вырасти та или иная полость – за месяц или за год. В гинекологии известны случаи, когда у женщины киста увеличивалась в несколько раз всего за 10-12 месяцев. И напротив, случается, когда выявленная опухоль практически не растет, оставаясь примерно одного и того же диаметра долгие годы.

На рост образования влияют такие факторы:

  • Возраст женщины. Кисты начинают расти с подросткового периода на фоне гормональных перестроек. В климаксе некоторые образования исчезают. Появление опухоли в постменопаузу – тревожный симптом, говорящий в пользу злокачественного перерождения;
  • Беременность. Некоторые образования яичника стремительно увеличиваются в размерах при гестации, тогда как другие уменьшаются;
  • Прием гормональных препаратов. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, гестагены и некоторые другие средства ведут к регрессу очага. Средства для экстренной контрацепции приводят к появлению кисты яичника;
  • Аборты, выкидыши и травматичные роды могут стать причиной роста новообразований яичников.

По отзывам женщин, к увеличению опухоли в размерах могут привести стрессовые ситуации, однако достоверных подтверждений этому не было найдено.

Влияние стресса на рост кисты

Существует мнение, что стресс может стать причиной роста опухоли.

 

Чем опасна большая киста яичника

С ростом патологического очага увеличивается риск развития осложнений:

  • Бесплодие. Гормонально активные образования препятствуют овуляции и зачатию ребенка. Большие кисты, даже не обладающие гормональной активностью, могут сдавливать маточные трубы и ухудшать их проходимость, в результате чего оплодотворение становится невозможным;
  • Невынашивание беременности. Образования, выявленные во время беременности, могут продолжать расти до родов, мешая развитию плода. Не исключено прерывание беременности, развитие плацентарной недостаточности, преждевременные роды и иные осложнения;
  • Разрыв капсулы. Чем больше киста, тем выше риск ее разрыва с кровоизлиянием в яичник. Если капсула лопнет, возможно развитие перитонита – воспаления брюшины. Разрыв большого образования сопровождается обильной кровопотерей, опасной для жизни женщины;
  • Перекрут ножки образования. Крупные кисты на тонкой ножке могут перекручиваться, что ведет к некрозу яичника;
  • Хронические тазовые боли. Киста сама не может болеть, но при росте она растягивает капсулу яичника и сдавливает органы таза, что грозит появлением неприятных ощущений.
Влияние кисты на течение беременности

Во время беременности рост кисты яичника может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

К сведению

Размер очага не влияет на вероятность малигнизации. Нередко маленькое образование при обследовании оказывается раком, тогда как большой очаг – исключительно доброкачественной опухолью.

 

Показания для хирургического лечения

Новообразования яичников принято оперировать, если размер очага составляет 5-6 см и более. Но величина кисты не является единственным показанием к хирургическому лечению. Важно учитывать и другие факторы:

  • Возраст женщины. Выявление патологии яичников в менопаузу – повод для оперативного вмешательства;
  • Репродуктивные планы. Перед беременностью рекомендуется удалить новообразования яичника, особенно если планируется ЭКО. При гестации большие кисты также подлежат удалению как потенциально опасные для развития плода;
  • Темп роста. При быстром увеличении очага операция неизбежна;
  • Наличие осложнений. При перекруте ножки, инфицировании кисты или разрыве ее капсулы показано экстренное хирургическое вмешательство;
  • Признаки малигнизации. Обязательно нужно делать операцию, если тесты на онкомаркеры пришли положительные. Показано хирургическое вмешательство и при выявлении симптомов злокачественной опухоли на УЗИ и МРТ.
Тест на онкомаркер

Тесты на онкомаркеры помогают с высокой точностью определить вид опухоли, что может служить показанием для оперативного вмешательства.

Размер очага не является решающим фактором для проведения операции. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

 

Всегда ли нужно лечить?

Наблюдение показано только при функциональных образованиях – фолликулярных и лютеиновых кистах. Не имеет существенного значения, какой величины очаг, если патология была выявлена впервые. Период выжидания – 3 месяца. За это время функциональная киста должна рассосаться. Если этого не случится, образование подлежит удалению.

Важно знать

В ряде случаев врач может порекомендовать прием гормональных препаратов для ускорения регресса очага.

Органические кисты – дермоидная, серозная, параовариальная – лечатся только хирургическим путем. Наблюдение не показано даже при минимальных размерах очага. Такое образование не способно самостоятельно регрессировать.

Виды органических кист яичника

От органических кист яичника можно избавиться только путем их хирургического удаления.

Исключение делается лишь для бессимптомных кист до 3-4 см в диаметре тогда, когда женщина планирует беременность и не желает оперироваться. В большинстве случаев такие образования не мешают зачатию и вынашиванию ребенка, и хирургическое лечение проводится после родов.

 

Выбор метода хирургического лечения в зависимости от размера кисты яичника

Удаление образований придатков проводится в двух вариантах:

  • Лапароскопическое вмешательство – операция проводится через небольшие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Максимальный размер очага – 12-15 см. Образования большей величины чаще удаляются через классический разрез;
  • Лапаротомия – полостная операция. Опухоль извлекается через разрез в нижней части живота. Проводится при гигантских образованиях, а также выявлении злокачественной опухоли и необходимости ревизии органов брюшной полости.
Лапароскопия и лапаротомия

Виды операций в зависимости от размеров кисты.

Объем операции определяется величиной образования и сохранностью тканей яичника:

  • Цистэктомия – вылущивание образования в пределах здоровой ткани. Проводится при небольших кистах и сохранном яичнике;
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа. Выполняется при средних и больших образованиях, когда вылущить их невозможно;
  • Овариоэктомия – удаление яичника. Показано в том случае, когда вся здоровая ткань яичника вытеснена крупным образованием.

Важно знать

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем выше шансы сохранить яичник. При длительном течении заболевания от органа остается лишь соединительнотканный тяж, не способный выполнять свою задачу даже после цистэктомии.

Киста левого или правого яичника может быть практически любого размера: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования – не единственный критерий выбора схемы терапии. Окончательное решение принимается после полного обследования женщины и выяснения всех значимых факторов.

 

Полезное видео о нюансах проведения операции по удалению кисты яичника и послеоперационном периоде

 

В каких случаях нужно удалять кисту яичника

К записи "При каких размерах кисты яичника показана операция" 179 комментариев
  1. Татьяна:

    Здравствуйте, является ли параовариальная киста 20 мм возле левого яичника противопоказанием для ЭКО?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Такая киста обычно не является противопоказанием для ЭКО, но нужно смотреть по конкретной ситуации. Могут быть риски для вынашивания плода.

      Ответить
  2. Татьяна:

    Здравствуйте, является ли эндрометриоидная киста правого яичника 5 см показанием к операции или можно медекаментозно вылечить?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Эндометриоидная киста яичника величиной 5 см является показанием к операции.

      Ответить
  3. Эльвира:

    Здравствуйте! В правом яичнике 3 кисты: 23х24мм, 19х22мм и 18х18мм. Миоматозные узлы 3шт: интерстициально-субсерозный 44,5х46 мм с васкуляризацией по периферии, интерстициальный 25х26мм, интерстициально-субсерозный 16х18мм аваскулярный.Полных лет мне 49, менопауза еще не наступила. Скажите, пожалуйста, можно ли мне удалить матку и яичники полностью лапароскопическим методом? В анамнезе у меня по женской линии все онкобольные (разные виды онкологии, в том числе и рак яичников у мамы).

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Матку и яичники возможно удалить лапароскопическим доступом. С учетом вашего семейного анамнеза (онкологические заболевания в семье) это допустимо.

      Ответить
  4. Александра:

    Здравствуйте, у меня на левом яичнике эндометриодная гетеротопия диаметром 18мм + мелкие пристеночные гиперэхогенные включения, оперировать нужно?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Нет, такие образования оперировать не нужно. Операция показана только при развитии бесплодия на фоне эндометриоза, когда иных причин для этого нет.

      Ответить
  5. Маргарита:

    Добрый день! У меня 5 недель беременности и киста с жидкостью на левом яичнике размером 60 мм. Прописали вагинально Праджисан. И наблюдение. Подскажите, насколько это опасное состояние, возможен ли самостоятельный регресс кисты или нужна операция, возможны ли перелёты на самолёте?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Нельзя предсказать, как поведет себя киста во время беременности. Если это образование желтого тела, оно может самостоятельно регрессировать во втором триместре беременности. Возможен и рост кисты. Образование довольно большое, поэтому на его фоне существует риск выкидыша. Но узнать заранее это невозможно, как и в полной мере оценить риски. В этой ситуации оптимальное решение — принимать препараты для сохранения беременности, наблюдать за состоянием кисты с помощью УЗИ. Если образование будет расти и мешать развитию плода, его можно удалить во втором триместре. На возможность перелетов киста не влияет.

      Ответить
      • Маргарита:

        Большое Вам спасибо за такой полный ответ!

        Ответить
  6. Елена:

    Здравствуйте. У меня признаки кистозного эндометриального процесса правого ячника (киста 16 мм), снижение зональной дифференциации дна матки по типу аденомиозного процесса (1 степень), мелкая киста эндоцервикса. Мнения врачей разделились. Гинеколог — против операции, хирург и узист говорят: надо оперироваться. Как же быть?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! В этой ситуации важно мнение гинеколога. Именно этот врач занимается лечением аденомиоза и кисты яичника. Врач УЗИ не выставляет диагноз и не назначает лечение. Хирург (если речь идет об общей хирургии) не имеет никакого отношения к гинекологии и не может решать, как лечить такие заболевания.

      Ответить
  7. Надежда:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, могут ли сохранить единственный правый яичник на лапароскопии при муцинозной кисте меньше 10см?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Смотря насколько меньше 10 см. Если киста величиной 6-10 см, сохранить яичник будет сложно.

      Ответить
  8. Светлана:

    Здравствуйте, у меня диагностируют эндометриоидную кисту левого яичника размером 3,1мм с 2014г.
    Медикаментозное лечение результатов не дало. В этом году опять обратилась, так как беспокоят часто тянущие боли внизу живота слева, а также испытываю болевые ощущения во время половой близости так же в левом боку внизу. Обратилась за помощью, сдала анализы, УязИ , так же сделали выскабливание, выписали с рекомендацией к оперативному лечению. Теперь участковый врач отправил на консультацию в больницу к гинекологу-онкологу, та в свою очередь посмотрела и сказала, что операцию делать не будет, это не её профиль, выписала Диклофинак свечи. Из-за этой кисты образовалось бесплодие, много лет после первого ребёнка я так и не забеременела. Вопрос о беременности, конечно, сейчас не стоит в силу возраста, мне 48 лет. Вопрос состоит в том, нужна ли мне операция?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Если это действительно эндометриоидная киста, она не растет, нет данных за истинную опухоль — возможна наблюдательная тактика. Есть вероятность, что киста уйдет с наступлением климакса. Но обычно в случаях, когда есть боли, и они постоянно беспокоят, рекомендуется операция. Постоянно принимать Диклофенак не получится.

      Ответить
  9. Екатерина:

    Добрый день! В январе 2018 года была частичная резекция МЖ (онкология). Затем химиотерапия, лучевая терапия. С июля 2018 года онколог проводит гормонотерапию (Золадекс 3,6, Летразол). В октябре 2018 диагностировали кисту на левом яичнике 19х15мм, в конце января 2019 19х17, апрель 2019- 35х23. При каких размерах кисту следует удалять хирургическим способом? В моем случае это нужно делать срочно или имеет смысл наблюдать дальше и делать выводы через 3 месяца?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В случаях, когда киста величиной более 3 см и сохраняется более 3 месяцев, ее рекомендуется удалять.

      Ответить
  10. Надежда:

    Здравствуйте. За последний год выросла эндометриоидная киста 5,7х4,6. Во время полового акта появились боли. Врач назначил пить Силуэт. Может не ждать, а удалить её?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! В данной ситуации пока не вижу показаний к операции, на фоне лечения киста может уменьшиться, и боли уйдут. Если эффекта не будет, тогда стоит думать об операции.

      Ответить
  11. Ольга:

    Добрый день! Мне 64 года. В 2013 году на УЗИ выявлена была киста правого яичника размером 41мм*32мм*36мм. 8 мая 2019 года УЗИ показало ее размер 73мм* 50мм *57мм. Анализ СА125 в норме (равен 10). Надо ли удалять мне эту кисту? Спасибо за ответ.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Такую кисту рекомендуется удалять, поскольку она растет и уже достигла большого размера.

      Ответить
  12. Нелли:

    Мне 73 года, недавно обнаружили кисту яичника 5 мм. Какая перспектива меня ожидает и мои действия?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В 73 года мы говорим о менопаузе. В это время яичники не работают — в них не образуются фолликулы, не созревает яйцеклетка. Значит, функциональных кист в этом возрасте быть не может. Поэтому любую кисту яичника в менопаузу мы рассматриваем как потенциально злокачественную опухоль. Она может оказаться и доброкачественной, но точно мы узнаем об этом только после гистологического исследования. В репродуктивном возрасте можно было бы удалить только саму кисту и оставить яичник. В 73 в этом нет смысла — яичники не работают. Не стоит оставлять потенциальный источник раковой опухоли, а значит, оптимальным решением было бы удаление яичника вместе с кистой.

      Сейчас вам нужно попасть на прием к гинекологу в женской консультации. Он вас проконсультирует и сможет дать направление в гинекологический стационар на операцию.

      Ответить
  13. Любовь:

    Мне 58 лет, обнаружили кисту правого яичника 36/30мм, нужна ли операция и как срочно?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, как давно наступила менопауза — когда была последняя менструация? Если прошло не более 2 лет, можно понаблюдать — с некоторой долей вероятности это может быть функциональное образование, которое само рассосется. Наблюдать не более 3 месяцев. Если менопауза наступила более двух лет назад и/или киста за три месяца сама не уйдет — ее лучше удалить (предпочтительнее вместе с яичником, чтобы не оставлять потенциальный источник роста злокачественной опухоли).

      Ответить
  14. Лениза:

    Здравствуйте, мне 52 года. У меня киста правого яичника размером 4,4*3,4*3,9 см. Она у меня была обнаружена и раньше, но размером меньше. Последняя менструация была 1,5 года назад. Врач назначил наблюдение и лечение от воспаления. Есть боли внизу живота. Онкомаркеры в норме. Но везде пишут, лучше сразу удалять, чем ждать. Что делать?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! В менопаузу кисты сами не рассасываются и высок риск онкологических процессов. Если за 3-6 месяцев нет положительной динамики (то есть киста не ушла и даже не уменьшилась) — рекомендуется планировать операцию.

      Ответить
  15. Ольга:

    Здравствуйте. Дочери 15 лет, обнаружили кистозное образование в левом яичнике размером 29*23мм. Мелкие кисты в строме шейки матки. Дело в том, что у неё обильные месячные и идут по 18 дней, в сентябре 2018 года она перенесла операцию по удалению опухоли головного мозга. Нужно ли нам удалять кисту или можно лечить, с учётом того, что ей лекарств практически никаких нельзя?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Вероятно, киста функциональная, и она сама уйдет через 2-3 месяца. Обычно, если киста не рассасывается, ее удаляют. Кисты шейки матки обычно лечения не требуют. Обязательно обратитесь к гинекологу — с таким анамнезом подобные вопросы через интернет не решаются, только при личной консультации.

      Ответить
  16. Амина:

    Здравствуйте! Мне 28 лет. У меня выявили хронический эндометрит, кисты левого яичника размерами 40*35мм, меня мучают головные боли, вздутие живота, проблемы с метаболизмом. Возможно ли, что эта киста рассосется без хирургического вмешательства?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Возможно, если эта киста функциональная — то есть фолликулярная или киста желтого тела. Такие кисты могут рассосаться самостоятельно за 1-3 месяца. Другие образования нужно удалять.

      Ответить
  17. Елена:

    Здоавствуйте! Дочери 20 лет, по УЗИ множественные мелкие фолликулярные кисты обоих яичников. Год назад были только на одном яичнике, но с тех пор их размер не увеличился. Лечение не помогло( Нужна ли будет операция? Или можно подобрать другое лечение?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Мелкие фолликулярные кисты могут быть вариантом нормы или встречаться при синдроме поликистозных яичников. Операция не показана. В этой ситуации проводится медикаментозное лечение.

      Ответить
  18. Надежда:

    Здравствуйте. Мне 51 год, менопауза. Обнаружена аденокарцинома, после лапаротомии определили аденокарциному трубчатого строения с наличием фиброзных и солидных участков х 6*6см, но все онкомаркеры были в пределах нормы. Почему?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Так бывает: иногда онкомаркеры остаются в пределах нормы даже при наличии злокачественной опухоли. Чаще такое случается на ранних стадиях развития новообразования. Онкомаркеры — не самый точный показатель. Окончательный диагноз выставляется только после гистологического исследования опухоли.

      Ответить
  19. Ольга:

    Киста левого яичника 44*42, нужна ли операция?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Зависит от того, что это за киста (предположительно по УЗИ), как она себя ведет (есть ли рост за последние 3-6 месяцев), есть ли осложнения. Без результатов обследования и осмотра я не могу ответить на ваш вопрос. Размер кисты — не ключевой фактор.

      Ответить
  20. Алёна:

    Здравствуйте. Мне 43. УЗИ показало на правом яичнике ( размер 43х30 мм) жидкостное включение диаметром 20 мм. По латеральному краю анэхогенное образование диаметром 15 мм. Заключение: киста правого яичника, параовальная киста. УЗИ было сделано на 18 день цикла по направлению гинеколога в связи с длительностью предпоследнего цикла 44 дня. Готовиться к операции?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Параовариальную кисту желательно удалить. Но если пока нет никаких жалоб, и ничего не беспокоит, можно понаблюдать за развитием кисты 3 месяца.

      Ответить
  21. Ольга:

    Здравствуйте! Была задержка 2 месяца, сделала УЗИ, поставили диагноз: киста левого яичника. Матка расположена: типична, контуры ровные однородные. Структура миометрия: 67*44*59. Полость: ровная. Эндометрий: 6мм, однородный. Яичник справа: 26*16 и структ. Яичник слева: в виде 2-х камерного образования. Особенности: 44*42. Как быть и что мне делать? Сейчас месячные идут уже неделю.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Пока нужно наблюдать за состоянием кисты. Если она функциональная — регрессирует самостоятельно без лечения. Если спустя 1-2 месяца не будет улучшения, кисту рекомендуется удалять.

      Ответить
  22. Елена:

    Здравствуйте! У меня на УЗИ показало, что на левом яичнике киста фолликулярной структуры 18мл. Мне 52года. Нужно делать операцию?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Нет, фолликулярная киста не опасна и обычно рассасывается самостоятельно за 2-3 месяца. Наблюдайтесь у гинеколога, через 3 месяца сделайте УЗИ. Удалять кисту рекомендуется лишь в случае, если киста не исчезнет через 3 цикла и продолжит расти.

      Ответить
  23. Ольга:

    Здравствуйте, мне 30 лет, у меня нашли кисту левого яичника (размер её 62,2мм*43,0мм) и ещё структурная дифференцировка — жидкостное включение 42,5 мм, что это? И предстоит ли мне операция?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В описанном вами случае, показаний к срочной операции я не вижу. Однако за кистой следует наблюдать. Возможно, это функциональное образование, и спустя 1-3 месяца оно само регрессирует. Через 3 месяца нужно сделать УЗИ. Если киста не рассосется, стоит рассмотреть вариант ее удаления.

      Ответить
  24. Светлана:

    Здравствуйте! Мне 48 лет. Недавно обнаружили кисту левого яичника 10см. Матка удалена 13 лет назад во время КС по причине миомы. Нужно ли делать операцию?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. При таких размерах кисты яичника рекомендуется делать операцию — удалить образование (скорее всего с яичником), провести гистологическое исследование тканей.

      Ответить
    • Гуля:

      Светлана, добрый вечер. Напишите, пожалуйста, почту, есть пара вопросов.

      Ответить
  25. Наталья:

    Здравствуйте. Готовимся с мужем на ЭКО. Сегодня была на УЗИ. Написано «правый яичник не определяется. В проекции яичника определяется жидкостное образование 13*8*7 мм, однородное, тонкостенное, однокамерное, аваскулярное». В заключении написано киста правого яичника. Насколько это серьёзно? Нужна ли операция? Пропустят на ЭКО?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Нужно разбираться, что это за образование, возможно — переделать УЗИ, пройти дополнительное обследование. Если вы правильно указали данные, то ситуация не опасна — образование маленькое, скорее всего, функциональная киста, которая может сама рассосаться. Но меня смущает, что за образованием не видно яичник — это не характерно для маленьких кист. Вам стоит обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

      Ответить
  26. Диля:

    Добрый день! Мне 38 лет. Матка удалена, яичник правый резерцирован. Размер 26х22х17мм, объем 4.7 см.куб. Фолликулы единичные. Максимальный фолликул d 4-5мм. Левый яичник увеличен 42.5х26.8х35.5мм объем 21.3 см.куб. мелкие фолликулярные образования от 5-7мм в количестве 3шт. В составе яичника 2 кистозных образования. Размер первого 21.6х18.5мм.по периферии слабый кровоток. Капсула двойная, толщина 2.5мм внутрипросветных образований нет. Вторая киста размер 25.4х27.2мм.слабый кровоток по периферии в виде отдельных локусов. Структура: фолликулов 3шт максимальный фолликул d 4мм, эхогенность повышена. Обязательна ли операция? Гормоны не назначались.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Как давно у вас выявлены кисты яичника? Если это первое УЗИ, то пока нужно наблюдать — без гормонов и операции, и повторить обследование через 3 месяца. Часто в яичниках вырастают функциональные кисты, и они проходят самостоятельно. Если кисты существуют давно и при этом растут — показана операция.

      Ответить
      • Диля:

        Спасибо за ответ! Еще спросить хотела что Вы думаете по поводу трав боровая матка и красная щетка? Можно ли мне их пить. Для гормонального фона. Я так понимаю кисты у меня после удаленной матки из за гормонального сбоя.

        Ответить
        • Екатерина Андреевна:

          Здравствуйте! Эффективность боровой матки и красной щетки в отношении кист яичника не доказана. Можно пить травы для улучшения общего состояния — но только вне менструации.

          Ответить
  27. Людмила:

    Мне 71 год, цистоденома, т.е. серозная киста правого яичника размер 117 96 105 объем 22 см с тонкой капсулой с анэхогенным содержимом с четкими ровными контурами без признаков пристеночного компонента, при цдк без кровотока. Левый яичник менее 1 см куб. Матка нормальных размеров объем 18см без патологий. Можно ли мне лапароскопию, удалить только яичник с кистой или обязательно удалять все и матку, и придатки, и шейку, как говорят мне доктора?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Я не могу однозначно ответить на ваш вопрос, так как у меня нет полной информации о состоянии вашего здоровья. Возможно, в матке и придатке есть изменения, о которых вы не сказали (в том числе выявленные не только при УЗИ, но и с помощью иных методов обследования). Если матка и придатки действительно в норме, показаний для их удаления в этом случае нет.

      Ответить
  28. Надежда:

    У меня дермоидная киста размером 42х34х41 мм, стоит ли мне ее удалять, мешает ли киста беременности?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Обычно кисты такой величины мешают течению беременности, поэтому их удаляют до зачатия ребенка.

      Ответить
  29. Ольга:

    Здравствуйте. Мне 51 год, месячные идут регулярно, везде пишут пременопауза. В мае 2019г. была выявлена гиперплазия эндометрия, чистка, по УЗИ киста в правом яичнике. Назначен Дюфастон по 10*2р, пила курс 6 мес.стала плохо переносить боли в желудке, правом подреберье, отменили. Несколько раз делала УЗИ все было в норме, кист больше не находили. Сделала УЗИ через 2 недели после отмены Дюфастона находят кисту левого яичника 32*29, гипоэхогенное образование, с утолщенными стенками, аваскулярная, внутри жидкость, ДЗ.киста левого яичника. В августе УЗИ норма. Что делать?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Наблюдать за ростом кисты. Возможно, это функциональное образование, и оно регрессирует самостоятельно. Если в течение трех месяцев киста не уменьшится и не исчезнет, ее рекомендуется удалять.

      Ответить
  30. Елена:

    В проекции левого яичника тонкостенное кистозное образование с четкими и ровными контурами, диаметром 26 мм, с наличием горизонтального уровня гипоинтенсивного содержимого на задней стенке. Мне 48 лет, менструация уже не регулярная. Что мне делать?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Наблюдать за ростом кисты. Если это функциональное образование, оно рассосется самостоятельно. Повторите УЗИ через три месяца. Если киста останется или даже будет расти, ее рекомендуется удалять.

      Ответить
  31. Ольга:

    Здравствуйте. Мне 29 лет, не было родов, выкидышей и абортов. Диагноз: эндометриоидная киста левого яичника. Размер достигает 60* 40 мм. Один врач рекомендует пробовать лечиться гормональными препаратами, другой рекомендует операцию. Что вы думаете? Боюсь остаться бесплодной.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Можно начать с гормональной терапии. Если в течение 3-6 месяцев эффекта не будет — рассмотреть вариант операции. Если киста уменьшится до 2-3 см — сразу планировать беременность, не откладывая надолго — эффект от гормонов временный, и после отмены препаратов киста снова начнет расти.

      Ответить
      • Ольга:

        Здравствуйте. Можно еще Вам задать вопрос. Все-таки остановились на препарате Визанна, пока что на три месяца. Но я сдавала анализы на гормон АМГ, он у меня низкий , всего 1,58. Я пытаюсь рассмотреть все истечения обстоятельств. Дело еще в том, что я не замужем, и понимаю, что сейчас стоит вопрос будут ли дети у меня вообще, хотя бы для себя. Если я пролечусь, и киста уменьшится , то я понимаю, что у меня есть полгода забеременеть где-то, но опять же забеременеть обычным способом у меня мало возможности, нужно будет делать ЭКО с донорским материалом, это реально в моем случае? А если все-таки дело дойдет до операции, то я вообще никогда уже не смогу иметь детей? Даже с помощью ЭКО или ЭКО всегда для меня будет доступно? Еще мне говорили про сдачу и заморозку своих яйцеклеток, что якобы даже после операции я в любое время смогу сделать ЭКО с ними, это тоже реальный способ? Опять же стоит вопрос в денежных средствах. Я понимаю, что сдача яйцеклеток это в любом случае оплачивается и совсем не дешево, а могу ли я сделать ЭКО с донорской спермой по полису ОМС? Или это доступно только семейным парам?

        Ответить
        • Екатерина Андреевна:

          Здравствуйте.
          Про ЭКО.
          ЭКО с донорской спермой для вас реально. По полису ОМС это не делается — только за свой счет. Заморозить яйцеклетки — хорошее решение, но вам придется оплачивать каждый месяц хранения. ЭКО с собственными яйцеклетками доступно, пока они есть в яичниках, иначе придется использовать донорские.
          Про лечение.
          После операции можно сохранить фертильность. После удаления кисты яичник останется, и если в нем (или в противоположном) сохранятся яйцеклетки — можно будет зачать ребенка.

          С АМГ 1,58 реально зачать ребенка даже естественным путем. Это еще не низкий показатель.

          Ответить
  32. Светлана:

    Здравствуйте. Мне 49 лет, матка удалена по поводу эндометриоза и кровотечений 4 года назад.
    В июне 2019 года на УЗИ обнаружили ж/о d-28 мм с сетчатыми перегородками d-20мм.
    Результат УЗИ от 05.12.2019 ж/о d-29 мм с пристеночным включением d-3,5мм
    Нужна ли операция и насколько срочно? СА-125 — 12.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! За ростом образования можно наблюдать в течение трех месяцев. Если за это время оно не уменьшится или даже будет расти — показана операция.

      Ответить
  33. Зоя:

    Киста левого яичника 44×35×40 мм, увеличен с образованием полиморфной структуры 33мм с гиперэхогенным компонентом. Нужна ли срочная операция?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Не вижу показаний к срочной операции. В данном случае рекомендуется следить за ростом кисты — сделать УЗИ через 3 месяца. Если киста за этот период не рассосется — нужна операция.

      Ответить
  34. Юля:

    Здравствуйте. На УЗИ обнаружили фолликулярную кисту левого яичника 96.0/86.0. Как быть? Кто сталкивался с таким?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. За фолликулярной кистой в течение трех месяцев можно наблюдать. За это время она может рассосаться самостоятельно. Если этого не случится, кисту рекомендуется удалять.

      Ответить
  35. Элина:

    Здравствуйте. Болит сильно низ живота справа, ужасные боли, отдается все в правый бок. Была операция 6 лет назад, лопнула киста правого яичника. Сейчас на этом же месте образовалась другая, летом лежала в больнице, сегодня пошла на УЗИ, киста выросла — стала 50ммх34ммх24мм. Врач сказала, что произошел перекрут кисты, поэтому боли. Что делать? Нужно ли делать прокол, как они говорят? И нужно ли удалять кисту или еще рано?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Как можно скорее обратитесь к врачу. Если киста лопнула или перекрутилась, ее нужно удалять. Не затягивайте с лечением — если кисту не убрать вовремя, будет некроз яичника, и тогда его придется удалять.

      Ответить
  36. Светлана:

    Сейчас срок беременности 37 недель, а в 28 недель киста правого яичника была 69×49×50, и рубец на матке 3.3. Очень переживаю за ребёнка. Что меня ожидает? Кесарево или роды?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В таких условиях — кесарево сечение. Рубец на матке — это уже показание к оперативным родам, а большая киста повышает риск развития осложнений.

      Ответить
  37. Юлия:

    Здравствуйте! У меня киста правого яичника 54×40мм, нужна ли операция? И искривление матки, как это лечится?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. При такой величине кисты, скорее всего, нужна операция. Но точных рекомендаций я вам не дам — недостаточно данных о заболевании и вашем состоянии. Искривление матки, вызванное спаечным процессом, можно попытаться убрать хирургическим путем. Если это врожденное состояние, вряд ли оно поддается лечению.

      Ответить
  38. Анастасия:

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужна ли операция при кисте 7 см на правом яичнике? Мне 19 лет.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Я не могу однозначно ответить на ваш вопрос — недостаточно данных о вашем состоянии и течении болезни. Обычно при кисте такой величины рекомендуется операция.

      Ответить
  39. Екатерина:

    Добрый вечер! При кисте желтого тела яичника до 3,5 мм возможны ли и какие занятия спортом и половая жизнь?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. При кисте желтого тела яичника разрешена половая жизнь и занятия спортом, но с осторожностью. Киста может перекрутиться. Не поднимайте тяжести, исключите упражнения на мышцы живота и таза.

      Ответить
  40. Любовь:

    Здравствуйте! Мне 59 лет. У меня серозная киста 16 мм х 13мм х 10мм. Делала МРТ с контрастом. Нужно ли ее удалять? В климаксе уже 10 лет.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В климаксе рекомендуется удаление любой кисты яичника в связи с высоким риском развития злокачественной опухоли.

      Ответить
  41. Мадина:

    Здравствуйте. Беременность 8 недель, УЗИ показало в правом яичнике кистозное включение с анэхогенным содержимым размером 37*27*29 мм и желтое тело размером 23*15 мм в виде образования округлой формы, эхо-негативное, с утолщенными контурами, с наличием периферического кровотока при ЦКД. Подскажите, насколько опасно и как лечится. Большое спасибо!

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. За кистой нужно наблюдать — регулярно делать УЗИ. В случае если киста будет расти, она помешает течению беременности. Тогда кисту придется удалять.

      Ответить
  42. Виктория:

    Здравствуйте! УЗИ показало левый яичник с анэхогенной полостью, киста в d 57*45*35 мм, подскажите, насколько это серьезно, может ли произойти разрыв при таких размерах? Требуется ли мне срочная операция?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Разрыв кисты возможен при любом ее размере. Операция не экстренная, но надолго откладывать не рекомендуется — при такой величине образования рекомендовано хирургическое вмешательство.

      Ответить
  43. Александра:

    Здравствуйте. На УЗИ обнаружена киста в левом яичнике, анэхогенное образование 31х22 мм, 14 д.ц. Цикл 21 день. Что делать?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется наблюдать за ростом кисты в течение трех месяцев, после чего повторить УЗИ. Многие кисты — функциональные, они со временем рассасываются сами без лечения.

      Ответить
  44. Анна:

    Здравствуйте. Мне 41 год. Месячные почти не идут, а если идут, то сильными кровотечениями. Обратилась в больницу, сделали чистку. Анализы пришли плохие. Подозревают онкологию. Сделала МРТ малого таза и брюшной полости. Стеклышки отдала на пересмотр. Жду с ужасом результатов. МРТ — субмукозный узел диаметром до 2.4 см, деформирующий полость матки. Многочисленные наботовы кисты размерами до 1.2 см. Заключение МР картина диффузно-очагового аденомиоза III степени. Состояние после РДВ полости матки. Показана ли мне операция по удалению матки, яичников или можно полечиться?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Все зависит от результатов гистологического исследования. Если есть данные за онкологический процесс — рекомендуется удаление матки с придатками.

      Ответить
  45. Светлана:

    Здравствуйте, мне 31 год, первый раз в жизни нашли кисту до 5см, на 14 день цикла, пока считают функциональной, пила в предыдущем цикле с 15 д.ц. прогестерон, мог ли он затормозить овуляцию, если она была позже и спровоцировать кисту? Гинеколог опять прописал прогестерон для того, чтобы киста ушла, но я уже боюсь пить. Пока ничего не пила всё было хорошо, а теперь и миома выросла еще до 5см на фоне этого прогестерона, как мне быть??? Подскажите, пожалуйста.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Прогестерон может затормозить овуляцию, если его принять до созревания яйцеклетки. Но нет данных о том, что прогестерон может спровоцировать рост кисты. Не совсем поняла из вашего комментария — миома выросла до 5 см на фоне короткого приема прогестерона (один цикл)? Это маловероятно, опухоль так быстро не растет. В такой ситуации стоит переделать УЗИ.

      Ответить
  46. Елена:

    УЗИ. Правый яичник представлен полостными образованиями, интимно прилежит к стенке матки, как бы сливаясь с ней. Размеры полостей: 65 и 76 мм, меньшая полость содержит внутриполостной мягкотканый компонент. При цдк визуализируются множественные локусы низкорезистентного кровотока в стенках кист и внутриполостном солидном образовании. Левый яичник представлен полостными образованиями, расположены типично. Размеры полостей: 49 и 73 мм, меньшая полость содерржит множественные внутриполостные перемычки, в которых определяются множественные локусы кровотока при цдк. При цдк визуализируются множественные локусы низкорезистентного кровотока в стенках кист. ЭТО ОНКОЛОГИЯ?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. По УЗИ невозможно сказать, какой это процесс — доброкачественный или злокачественный. Точный диагноз можно выставить только после удаления кист и гистологического исследования. Больше информации может дать МРТ.

      Ответить
  47. Елена:

    Простите. Я имела в виду, всегда ли локус НИЗКОРЕЗИСТЕНТНОГО кровотока в яичнике говорит о наличии патологии?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте! Низкорезистентный кровоток действительно встречается при злокачественных опухолях, но не говорит однозначно в их пользу.

      Ответить
  48. Анастасия:

    Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Беременность примерно 3 недели, на УЗИ показало эндометриозные кисты на обоих яичниках (левый 81×52им; правый 40×34мл). Что ожидать? Как будет протекать беременность? Как лечить?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. При эндометриоидных кистах такой величины есть риск прерывания беременности. Медикаментозное лечение при беременности не проводится. Нужно наблюдать за ростом кисты и состоянием плода, регулярно делать УЗИ. При необходимости кисты можно удалить во время беременности — если возникнут осложнения.

      Ответить
  49. Ирина:

    Ретенционная киста левого яичника 49 на 29 мм. При мерцательной аритмии можно делать полосную операцию? Маме 62 года.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Я не могу ответить на ваш вопрос — это не в моей компетенции. Нужно обратиться к кардиологу. Если будет запланирована операция, пациентку также обязательно осмотрит анестезиолог и подберет щадящий наркоз. Выбор доступа (полостная или лапароскопическая операция) не зависит от наличия мерцательной аритмии.

      Ответить
      • Ирина:

        Здравствуйте. Маму вчера положили в отделение. И у врачей разделились мнения. Одни говорят можно делать операцию. Другие говорят, что большой риск. Сказали, что в ее случае только полостная операция. В итоге мы не знаем что делать. Если они сейчас все-таки откажут, с такой кистой опасно ей ходить получается?

        Ответить
        • Екатерина Андреевна:

          Здравствуйте. Прислушивайтесь к мнению врачей, которые будут вести вашу маму. Здесь заочная консультация бесполезна. У меня нет полной информации о состоянии здоровья вашей мамы и я не могу сказать, насколько опасна эта киста в данной ситуации.

          Ответить
  50. Юлия:

    Здравствуйте. У меня многокамерное анэхогенное образование размерами 85×50мм. 17 недель беременности. Что нужно делать?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Если речь идет об образовании яичника, его рекомендуется удалять с последующим гистологическим исследованием тканей. Но стоит ли делать это сейчас, во время беременности, я однозначно сказать не могу — недостаточно данных. Это вопрос стоит обсудить с врачом, который ведет вашу беременность.

      Ответить
  51. Алена:

    Добры день! 41 год. 2018 год УЗИ яичников — правый эндометрий размер 10Х8 мм, левый — 27Х22мм, 17Х14мм, 12х11 мм, 10Х7 мм. 2020 год УЗИ яичников — правый эндометрий — 2,9Х1,4 см и 1,8 см киста желтого тела под? левый — 4,1см и 2,3см. ТТГ и АТТПО — повышены. Необходима ли лапароскопия яичников или возможно попробовать сначала гормональную коррекцию? Спасибо!

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Мне не совсем понятны результаты вашего УЗИ, поскольку эндометрия в яичниках быть не может. Могу предположить, что у вас выявили кисту желтого тела. Рекомендуется наблюдение в течение трех месяцев. Если киста не рассосется, ее нужно будет удалять. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу повышенных уровней ТТГ и АТТПО.

      Ответить
  52. Елена:

    Здравствуйте. Мне поставили заключение после УЗИ — серозная киста левого яичника d 32,0мм, а сам размер яичника 47×42×42, поддаётся лечению или оперировать?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Рекомендуется наблюдать за кистой в течение трех месяцев. Если образование не рассосется — удалять. Но скорее всего, серозная киста сама не уйдет, и придется оперировать.

      Ответить
  53. Марина:

    Добрый день! У меня вот такое заключение УЗИ : миометрий — по задней стенке слева интрамуральный узел, размером 35*38 мм, правый яичник: патологические образования в проекции правых придатков: Яичник содержит простое кистозное образование размерами 38*33 мм. Заключение: Миома матки. Уз- признаки фолликулярной кисты правого яичника. Мне 49 лет, менструации может не быть месяц, а потом месяц мажущие, скудные выделения. Нужна ли операция? С уважением.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Пока я не вижу показаний для операции: фолликулярная киста может самостоятельно регрессировать, а в отношении миомы рациональнее будет медикаментозное лечение. Рекомендуется УЗИ-контроль через три месяца — нужно посмотреть, как будет вести себя киста. Если за указанный срок киста не рассосется, тогда ее нужно будет удалять.

      Ответить
      • Марина:

        Спасибо, я через 2 дня буду делать УЗИ. Меня беспокоят только непрекращающиеся уже месяц кровянистые выделения.

        Ответить
  54. Аноним:

    Здравствуйте. У меня фолликулярная киста правого яичника, с размером 9см, но на последнем УЗИ было уменьшение в миллиметрах, есть ли шанс, что она рассосется?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, сколько времени прошло от первого до последнего УЗИ? И какой величины киста теперь?

      Ответить
  55. Ева:

    Добрый вечер, у меня обнаружили многокамерную кисту правого яичника. Размеры яичника 4.2*3.9*4.3, объем 37.1 см кв. Подскажите, пожалуйста, как понимать эту величину, особенно объем? Спасибо.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Эти цифры говорят о том, что яичники увеличены в размерах. Судя по вашему комментарию — за счет кисты. Уточните, пожалуйста, характеристики кисты (описание по УЗИ + заключение), если хотите более подробную консультацию.

      Ответить
  56. Александра:

    Здравствуйте. Мне 16 лет, обнаружили фолликулярную кисту правого яичника 32×40 мм. Нужно ли операционное вмешательство и как это отразится в дальнейшем на беременность и ребенка?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Пока нет показаний для операции. Рекомендуется повторить УЗИ через 3 месяца — за это время киста может рассосаться самостоятельно. Но даже если придется делать операцию, удалят только кисту, яичник останется и продолжит функционировать. Такая операция обычно не сказывается в дальнейшем на возможности зачать и выносить ребенка.

      Ответить
  57. Галина:

    Здравствуйте, мне поставили кисту в июле 7 — 55 мм. А через 2 с половиной недели мне поставили 69 мм, прописали таблетки. Что делать?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Принимать назначенные препараты, повторить УЗИ через 3 месяца. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов контрольного обследования.

      Ответить
  58. Ольга:

    Здравствуйте! Мне 19 лет. Давно беспокоили тянущие боли внизу живота, в последнее время усилились, УЗИ показало кисту 35х25х22. Будет ли эффективна терапия гормональными контрацептивами? Безопасно ли выжидать несколько циклов?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Обязательно нужно выждать три месяца, после чего повторить УЗИ. Многие кисты яичников регрессируют самостоятельно. Гормональные контрацептивы назначаются при кистах яичников — они способствуют регрессу. Если не будет эффекта, только тогда будет показана операция.

      Ответить
  59. Дарья:

    Здравствуйте, беременность 3-4 недели, по УЗИ киста жёлтого тела 26*27 мм левого яичника. Что делать?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Наблюдать: повторить УЗИ через месяц, далее — по необходимости. Обычно киста рассасывается самостоятельно и не мешает течению беременности.

      Ответить
  60. Елена:

    Здравствуйте, у меня удалили матку в 2017 году, за три последних года у меня начали увеличиваться яичники, гормональные не принимала. На УЗИ — левый яичник размер: 50×40 мм, форма овоидная, правый яичник:28×20 мм, форма овоидная. Патологических образований в малом тазу не выявлено. Заключение: признаки состояния после оперативного лечения, хронический аднексит кистозноизмененного левого яичника, фолликулярной структуры правого яичника. Скажите, нужна операция?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. По представленным вами данным я не вижу показаний для хирургического лечения. Яичники могут быть увеличены из-за воспалительного процесса. Кист и опухолей, судя по УЗИ, нет.

      Ответить
  61. Татьяна:

    Здравствуйте, мне 47, три месяца была задержка, потом прошли месячные на 6 день цикла, сделала УЗИ. Матка увеличена длина-78, переднезадний-65, ширина-76; структура неоднородная, задняя стенка утолщена, ячеистая с эффектом вертикальных полос, по передней стенке интерстициальный узел 11 мм, эндометрий 6,3 мм, шейка матки 43*34*41 с единичными кистами до 5 мм. Правый яичник увеличен 42*26*27 контуры ровные, структура нормальная, два анэхогенных образования 23 мм,24 мм. Левый яичник не увеличен 23*13*15 контуры ровные, структура нормальная, с фолликулами до 4-5 мм, номер 3 в срезе. Что с этим делать, мой гинеколог в отпуске? Бабушка умерла от рака ш.матки, ждать доктора или бежать к другому срочно. Год назад кист не было.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. По УЗИ у вас обнаружена маленькая миома матки и кисты в яичниках. В шейке матки — наботовы кисты. Эти состояния не требуют немедленного лечения. Достаточно наблюдать — следить за ростом миомы, каждые полгода делать УЗИ. Кисты яичника могут быть функциональными и рассосаться самостоятельно. Повторите УЗИ через 3 месяца, чтобы оценить динамику роста кист в яичнике. Если кисты не уйдут за этот срок — вот только тогда можно будет думать об их удалении. Кисты шейки матки не опасны и лечения не требуют. Все эти состояния не имеют никакого отношения к раку. Спокойно дождитесь своего доктора — экстренная медицинская помощь вам не нужна.

      Ответить
  62. Гульнура:

    Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у меня неделю назад обнаружили кисту размером (70мм) на левом яичнике, сказали надо оперировать. Что мне делать, как мне быть? Эта киста не злокачественная и какое лечение хорошо помогает? Спасибо заранее.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Кисты такой величины рекомендуется удалять — слишком высок риск развития осложнений.

      Ответить
  63. Виктория:

    Здравствуйте! У меня 7 недель беременности и на правом яичнике двухкамерная киста размером 53,4 *22,9 мм, опасно ли это?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Зависит от того, что это за киста и как она будет вести себя во время беременности. Если регрессирует или хотя бы не будет расти, беременность может пройти благополучно.

      Ответить
  64. Кристина:

    Здравствуйте! Обнаружили кисту правого яичника 31×21 мм. Можно просто вылечить или нужна операция? Смогу ли я забеременеть?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Зависит от вида кисты. Если это функциональная киста, она может пройти самостоятельно. Если нет — нужна будет операция. Повторите УЗИ через 3 месяца, чтобы оценить динамику.

      Ответить
  65. Ольга:

    Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с описанием узи. Правый яичник размеры 58*40мм. Форма овальная. Контуры ровные, чёткие. Эхоструктура гипоэхогенное образование овальной формы размерами 47*33*41мм с множественными анэхогенными включениями и гиперэхогенными тяжами, при цдк аваскулярное. Насколько это опасно и что значит?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В правом яичнике по УЗИ выявлено образование, возможно — киста. Посмотрите в заключении — это должно быть указано в диагнозе. Насколько это опасно, будет зависеть от вида образования.

      Ответить
  66. Елена:

    Здравствуйте. Скажите, если левый яичника увеличен (размер: длина -3.8, толщина — 2.2, ширина — 2.4, объем -10. 49) нужно ли удалять кисту? И если месячные начали идти два раза в месяц в начале, и в конце месяца?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Этих данных недостаточно, чтобы ответить на ваш вопрос. Нужно видеть результаты УЗИ, знать величину кисты, длительность заболевания и другие факторы. Сейчас у вас идут не месячные, а маточное кровотечение (месячных так часто не бывает) — и скорее всего, на фоне кисты яичника. Рекомендуется как можно скорее обратиться к гинекологу очно.

      Ответить
  67. Наталья:

    Здравствуйте. 3 года кистозный правый яичник, врачи сказали ничего страшного. Так ли это?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Я не могу ответить на ваш вопрос — недостаточно данных. Нужно знать, что за киста, какой она величины, в каком вы периоде (есть менструации или нет), оценить результаты проведенных УЗИ и др.

      Ответить
  68. Нелли:

    Здравствуйте!мне 37 лет,беременностей и родов не было,киста правого яичника 74мм,амг-0,27,возможно ли сохранить яичник при оперативном вмешательстве и смогу ли я забеременеть естественным путём?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Если левый яичник не поражен кистой, он возьмет на себя функцию правого яичника и будет работать за двоих. Получится ли сохранить ткань левого яичника — я не могу сказать, это будет понятно только во время операции (в зависимости от локализации кисты и иных факторов). Шансы на самостоятельное наступление беременности низки, но не нулевые. Нужно будет оценить овариальный запас яичников после операции. Как вариант — заморозить яйцеклетки сейчас и сохранить их для беременности путем ЭКО после операции.

      Ответить
  69. Татьяна:

    Здравствуйте! У меня киста левого яичника, размеры 31*21*32 мм, но анализ са 125 в первый раз сдала был 36, через 2 месяца уже 48, как быть?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Такие отклонения допускаются и не должны быть поводом для беспокойства. Уровень CA 125 остается низким — это характерно для доброкачественных образований яичников.

      Ответить
  70. Ильмира:

    Здравствуйте. Мне 49 лет. Последние месячные были в апреле. В марте этого года узи показало:эндометрий толщина 8мм, признаки аденомиоза, кистозное образование левого яичника. На днях сделала узи, результат: эндометрий толщина 8 мм, киста правого яичника 18мм, левого 14мм, признаки аденомиоза, гиперплазия эндометрия. Нужно ли делать операцию.? Почему-то кисты быстро растут. Я стою у онколога на учёте Са in situ colli uteri, конизация ш/м в 2012 году.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Вам стоит проконсультироваться с онкогинекологом по поводу кист яичника. Возможно, потребуется операция. Нужно уточнить характер образований.

      Ответить
  71. Ирина:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, решение моей проблемы. Несколько лет мучают тянущие боли внизу живота. В этом году они стали более интенсивными. Наблюдаюсь у гинеколога постоянно. На УЗИ ставили то миому, то полипы, то вообще ничего не видят. В итоге решила сделать МРТ. Заключение: отдельные косвенные признаки спаечного процесса малого таза. Эндометриодные кисты яичников. В левом и правом яичнике единичные кисты с геморрагическими характеристиками содержимого размером до 2,5. см. Неужели на УЗИ не было этого видно? С марта этого года постоянно держится температура 37,2, слабость, сильная усталость, недомогание. Могут ли кисты быть причиной субфебрильной температуры? И что делать сейчас? Только операция по удалению или все-таки можно попробовать медикаментозное лечение? Заранее огромное спасибо за ответ.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. На УЗИ действительно не видно спаечный процесс и некоторые другие образования. Спайки в полости таза, скорее всего, и являются причиной постоянной боли внизу живота. Медикаментозное лечение в этом случае неэффективно — только операция.

      Кисты яичника не должны повышать температуру тела. Ищите другую причину. Рекомендуется обследоваться на инфекции, в том числе ВИЧ и гепатиты, пройти осмотр у гинеколога (исключить хронический эндометрит — воспаление матки), сдать анализы на гормоны щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.

      Ответить
  72. Ирина:

    Мне 46 лет, результат ультразвукового исследования: справа определяется образование неправильной формы, две камеры с анэхогенным содержимым, третья с гипоэхогеными мелкодисперсной взвесью, размером 56-32-44 мм, левый яичник — правильная, размер 31-20-34мм. Нужна мне операция или нет?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Если я правильно понимаю, вы описали УЗИ яичников. Если сейчас нет никаких симптомов, рекомендуется повторить УЗИ через 3 месяца. Если киста не уйдет за этот период — тогда рекомендуется ее удалять.

      Ответить
  73. Гуля:

    Добрый вечер. У меня обнаружили эндометриодную кисту с размерами 19,0мм*15,0мм. НАМ в 2011 г(миома). Онкомаркеры в норме. Мне надо сделать операцию?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Если киста не беспокоит — нет кровянистых выделений, болей внизу живота — операция не показана. Рекомендуется наблюдать: каждые 6 месяцев делать УЗИ тазовых органов.

      Ответить
  74. Светлана:

    Здравствуйте, у меня дермоидная киста правого яичника 6мм на 8мм. Планирую беременность. Нужна ли операция?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. При кисте такой величины операция не показана. Такое образование обычно не мешает зачать и выносить ребенка. Но если киста беспокоит (есть боли внизу живота), тогда ее рекомендуется удалить.

      Ответить
  75. Юлия:

    Здравствуйте! На УЗИ обнаружили кисту правого яичника 24х22х18мм с дисперсным содержимым, аваскулярная при ЦДК. Заключение: эндометриоидная гетеротопия. анализ СА125-44,8. Менструация в норме, но иногда в первый день болит живот. Скажите, нужна ли операция по удалению кисты и миоматозных узлов (маленьких).

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. В этой ситуации нет показаний для операции. При небольших эндометриоидных кистах и маленькой миоме матки рекомендуется только наблюдение — при условии, что нет жалоб (нарушений менструального цикла: кровянистых выделений, обильных менструаций, кровотечений или выраженных болей внизу живота). Не забывайте делать УЗИ каждые 6 месяцев, чтобы следить за динамикой развития миомы и кисты.

      Ответить
  76. Надежда:

    Здравствуйте! На УЗИ обнаружена киста левого яичника, размеры 41*33 мм с плотной стенкой и пристеночными гиперэхогенными наложениями. Из симптомов — задержки менструации. Нужна мне операция или можно попробовать медикаментозное лечение? Спасибо.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Возможно, это функциональная киста — и тогда она может рассосаться самостоятельно. Если ничего не беспокоит, лечение пока не требуется. Повторите УЗИ через 3 месяца.

      Ответить
  77. Александра:

    Здравствуйте, у меня на левом яичнике обнаружили кисту, эндометриозную. Размеры 24-19-20 (4,6 см3). Можно ли беременеть? Сказали до 3 см не рекомендуется, первое узи было в августе, размеры немножко колеблются.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Вы действительно правильно поняли врача? Напротив, если киста величиной более 3 см — тогда рекомендуется ее удалить до беременности. А если она меньше и не беспокоит, можно сразу планировать беременность.

      Ответить
      • Александра:

        Я так понимаю, размеры уже больше чем 3 см? Просто я посмотрела немного в мм разнятся показания.

        Ответить
        • Екатерина Андреевна:

          Кисту до 3 см не обязательно удалять, можно пока наблюдать за ней. У вас киста меньше 3 см. Могут быть незначительные расхождения при измерении — так бывает, не акцентируйте на этом внимание.

          Ответить
      • Александра:

        Я не дописала, не рекомендуется удалять кисту, извините за ошибку

        Ответить
  78. Мария:

    Здравствуйте, у меня обнаружили кисту 122 мм правого яичника, сказали ложиться на операцию, но CA-125 пришёл 48 единиц, может это быть рак? Операция должна быть 19 февраля, а теперь не знаю, отправили к онко- гинекологу, как вы считаете будет ли операция?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. CA-125 повышается не только при раке. Незначительный рост онкомаркера встречается и при доброкачественных процессах. Обязательно проконсультируйтесь с онкологом. Будет ли операция, можно будет сказать только после осмотра профильным специалистом.

      Ответить
  79. Надежда:

    Здравствуйте. у меня обнаружена функциональная киста размером 41*33 мм, назначили индометацин и лонгидазу чередовать на 10 дней, с начала менструации гормональные контрацептивы (еще не принимала, свечи начала). Присутствуют задержки. До менструации по моим расчетам еще дней 7-10. Появились незначительные выделения коричневого цвета. Связано ли это с ростом кисты? Опасно ли? Спасибо.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Кровянистые выделения могут быть связаны с кистой яичника, но не обязательно указывают на ее рост и прогрессирование болезни. Такие симптомы встречаются и при небольших образованиях. Пока киста есть, даже маленькая, могут быть межменструальные кровянистые выделения.

      Ответить
  80. Зоя:

    Здравствуйте, Екатерина! Показатель СА-125 520 ед., делали даже ПЭД КТ. Онкологии не обнаружили. Такое возможно?

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Да, такое возможно. СА-125 повышается не только при злокачественных опухолях. Он также растет при доброкачественных новообразованиях, воспалительных и аутоиммунных процессах.

      Ответить
  81. Надежда:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, врач назначил Утрожестан (нарушен цикл, скорее всего из-за функциональной кисты яичника), чтобы «вызвать» месячные на 10 дней орально, как придут — сразу прекратить прием, а что делать, если не приходят? продолжить (курс в упаковке 14 дней) или прекратить после 10го дня? может ли он не иметь эффекта в данном случае? Спасибо.

    Ответить
    • Екатерина Андреевна:

      Здравствуйте. Эффективность Утрожестана как препарата для нормализации менструального цикла при функциональной кисте яичнике не доказана. В этой ситуации рекомендуется сделать контрольное УЗИ — оценить динамику развития болезни, и с результатами обратиться к гинекологу очно.

      Ответить
Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: