Мирена – это внутриматочная гормональная система. В гинекологии используется с контрацептивной и лечебной целью. Устанавливается в полость матки сроком на 5 лет. Обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности и обладает лечебным эффектом в отношении некоторых заболеваний.
Положительные отзывы женщин, использовавших спираль Мирена при аденомиозе, говорят о том, что препарат оправдывает свою цену. На его фоне снижается кровопотеря во время менструации и уходит привычная тазовая боль. Мнение врачей в отношении Мирены неоднозначное. Сегодня нет достоверных данных о том, что гормональная спираль влияет на течение аденомиоза. Она действительно снимает негативную симптоматику и облегчает состояние женщины, но не ведет к полному регрессу патологического очага. После извлечения спирали возможен рецидив заболевания.
Рассмотрим подробнее, что такое внутриматочная спираль Мирена, как она влияет на течение аденомиоза и репродуктивное здоровье женщины.
Аденомиоз – разновидность генитального эндометриоза. При этой патологии поражается только матка. Очаги (гетеротопии) выявляются в базальном слое слизистой оболочки и миометрии. В запущенных ситуациях образования обнаруживаются под серозной оболочкой матки и выходят за ее пределы.
При аденомиозе клетки эндометрия разрастаются за пределами слизистой полости матки.
Важно знать
Аденомиоз нередко сочетается с эндометриозом яичников, маточных труб, брюшины и влагалища, миомой матки, гиперплазией эндометрия. Эти заболевания имеют схожие причины появления, механизмы развития и принципы лечения.
В консервативной терапии аденомиоза применяются гормональные препараты, и Мирена заслуживает особого внимания. Внутриматочная спираль рекомендована в таких ситуациях:
Если женщина не планирует беременность в ближайшие 5 лет, то гормональная спираль Мирена может стать эффективным вариантом контрацепции.
Показания к установке внутриматочной терапевтической системы определяются врачом после полного обследования пациентки.
На заметку
В официальной инструкции к препарату аденомиоз не заявлен как показание к применению. Но клинические исследования указывают, что эндометриоз матки не является противопоказанием для использования Мирены, поэтому такая схема лечения допустима.
Лечебная спираль Мирена содержит гормон левоноргестрел. Это препарат из группы прогестерона. Левоноргестрел заключен в корпус и защищен непрозрачной мембраной, регулирующей его выброс. Гестаген высвобождается непосредственно в полость матки и влияет на функционирование репродуктивной системы.
Действие левоноргестрела:
Эти свойства Мирены приводят к улучшению состояния женщины:
Одним из свойств Мирены является помощь в уменьшении объема менструальных выделений.
Дополнительные эффекты:
Спираль Мирена препятствует проникновению сперматозоидов в матку, нарушает возможную имплантацию плодного яйца и мешает наступлению беременности.
На заметку
Индекс Перля внутриматочной системы 0,1-0,5. Этот показатель ставит Мирену в один ряд с современными надежными контрацептивами.
Для лечения аденомиоза применяются различные гормональные препараты, но Мирена имеет свои преимущества:
Преимущества Мирены перед другими средствами контрацепции.
При внутреннем эндометриозе Мирена нормализует гормональный фон, уменьшает объем ежемесячной кровопотери, устраняет сопутствующую анемию и улучшает общее состояние женщины.
Терапевтическая система Мирена имеет свои недостатки:
Подготовка к введению спирали:
Терапевтическая система Мирена ставится на 3-7-й день цикла – в конце менструальных выделений. В этот период шейка матки приоткрыта, и ВМС легко попадает внутрь.
Важно знать
ВМС устанавливает только гинеколог. Попытки самостоятельного введения препарата могут привести к повреждению матки и кровотечению.
Схема установки внутриматочной спирали Мирена.
Этапы введения ВМС:
По показаниям процедура проводится под контролем УЗИ. Ультразвуковое сканирование позволяет отследить весь процесс и снижает риск развития осложнений.
Удаление ВМС проводится через 5 лет или раньше по показаниям. Поводом для преждевременного извлечения спирали могут быть такие состояния:
На фоне использования препарата наблюдаются такие нежелательные симптомы:
Одним из побочных эффектов применения Мирены может стать боль в груди.
Противопоказания:
На заметку
Мирена может применяться при лактации. Только 0,1% общей дозы поступает в кровь ребенка во время грудного вскармливания. Такая дозировка гормона считается неопасной. Рекомендуется вводить ВМС не ранее, чем через 6-8 недель после родов.
Терапевтическая система Мирена применяется у женщин репродуктивного возраста. Нет данных об эффективности и целесообразности использования препарата в постменопаузу.
Установка спирали – это технически непростая процедура. Манипуляции проводятся вслепую. Возможно развитие осложнений:
При субмукозной миоме спираль может выпасть, поскольку это новообразование деформирует структуру полости матки.
Тщательное обследование перед установкой спирали и проведение процедуры под контролем УЗИ снижает риск развития осложнений.
Полных аналогов у Мирены нет. Другие внутриматочные спирали не содержат гормонов и используются только для контрацепции. Они не влияют на течение аденомиоза и не применяются в терапии заболевания.
В качестве альтернативы могут быть предложены другие гормональные препараты для приема внутрь или в форме инъекций:
Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, являющиеся альтернативой гормональной спирали Мирена.
Все эти препараты имеют недостатки:
На окончательный выбор препарата влияет возраст женщины, наличие сопутствующей патологии, репродуктивные планы и иные факторы.
Отзывы женщин о применении препарата напрямую связаны с его переносимостью. В период адаптации многие жалуются на усиление ежемесячных кровотечений. Каждая пятая женщина отмечает, что месячные стали обильнее и длительнее. У большинства наблюдаются кровянистые выделения между менструациями. Такие симптомы становятся самой частой причиной отказа от лечения.
Отзывы женщин о дальнейшем использовании ВМС Мирена в основном положительные. Спустя 3-4 месяца месячные становятся умеренными и скудными, их продолжительность уменьшается. Прекращаются межменструальные кровянистые выделения. У части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие месячных, что при аденомиозе расценивается как положительный эффект.
Отзывы практикующих врачей в отношении Мирены неоднозначны. Гинекологи сходятся на том, что препарат уменьшает общую кровопотерю, облегчает течение месячных и устраняет болевой синдром. Он помогает справиться с анемией и избавиться от сопутствующей негативной симптоматики. Одновременно с этим нет никаких достоверных данных о том, что левоноргестрел приводит к регрессу очагов аденомиоза. Он тормозит прогрессирование патологии, но только на время установки спирали. В долгосрочной перспективе прием препарата не оправдан. После удаления спирали болезнь вернется. У большинства женщин отмечается рецидив спустя 6-18 месяцев.
Вывод: внутриматочная система Мирена может использоваться при аденомиозе как средство, позволяющее убрать неприятные симптомы и затормозить прогрессирование болезни. Но не стоит рассчитывать на то, что препарат приведет к регрессу очага и полному выздоровлению.
Эффективен ли метод лечения спиралью Мирена при аденомиозе?
Здравствуйте! Внутриматочная система Мирена помогает убрать симптомы аденомиоза и замедлить прогрессирование болезни.