Эндометриоз – это дисгормональное, иммунозависимое и генетически обусловленное заболевание, при котором вне полости матки формируются очаги клеток эндометрия (слизистого слоя). По данным медицинской литературы, это основная причина развития стойкого болевого синдрома и эндокринного бесплодия у женщин. Но эндометриоз – это не только боль, сбой цикла и репродуктивные проблемы. Принимая хроническое течение, болезнь влияет на работу нервной системы – и становится причиной развития серьезных нарушений.

 

Как эндометриоз влияет на нервную систему

За адаптацию организма к различным условиям существования отвечает вегетативная нервная система. В норме она активирует различные механизмы, которые позволяют человеку адекватно реагировать на происходящие изменения. Но при эндометриозе отлаженный механизм дает сбой. Длительно существующая болезнь создает серьезную нагрузку на вегетативную нервную систему. Такой эффект обусловлен двумя факторами:

• Анатомическая близость центров, регулирующих работу вегетативной нервной системы и репродуктивную функцию. Эти структуры расположены в одной области головного мозга;
• Хронический воспалительный процесс, сопровождающийся постоянным болевым синдромом и гормональным дисбалансом.

Истощение адаптационных возможностей организма приводит к вегетативным нарушениям, которые, в свою очередь, ведут к психологическим расстройствам и усугубляют течение эндометриоза.

 

Клинические проявления

В 2009 году было проведено исследование, отражающее состояние вегетативной нервной системы у женщин с эндометриозом. Было обследовано 50 женщин в возрасте 18-45 лет, из которых у 30 был выявлен аденомиоз (внутренний эндометриоз матки), а у 20 – наружный эндометриоз (поражение яичников, маточных труб, брюшины и др.). В контрольную группу вошли 20 здоровых женщин. Из обследования были исключены женщины с тяжелой сопутствующей патологией.

Ведущим симптомом у всех женщин с эндометриозом были хронические тазовые боли. Они плохо поддавались медикаментозной терапии, усиливались во время менструации и при половом акте. На момент обследования у всех женщин наблюдались тревожно-депрессивные проявления на фоне основного заболевания.

Результаты:

• Большинство женщин на фоне эндометриоза перенесли проявления депрессии (малый депрессивный эпизод – 74%, средней тяжести – 22% и тяжелый – 4%);
• Женщины отмечали ухудшение состояние и появление симптомов депрессии на фоне усиления боли;
• У большинства женщин наблюдались тревожные расстройства;
• У небольшого числа пациенток тревога сочеталась с вегетативными проявлениями;
• Тревога и депрессия у большинства женщин были четко связаны с течением эндометриоза.

Среди вегетативных проявлений наблюдались такие реакции:

• Покраснение лица – 58%;


При исследовании оказалось, что у большинства женщин наблюдалось покраснение лица.

• Бледность кожи – 8%;
• Онемение или похолодание пальцев кистей и стоп, изменение их окраски (бледность, синюшность) – 18%;
• Постоянная повышенная потливость – 12%, а у 44% гипергидроз проявлялся только при волнении;
• Учащенное сердцебиение, замирание сердца – 48%;
• Затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха – 50%;
• Обморок или чувство скорой потери сознания – 12%;
• Головные боли (приступообразные, пульсирующие, сжимающие) – 70%;
• Быстрая утомляемость и снижение работоспособности – 52%;
• Бессонница – 46%.

Авторы сделали вывод: длительно существующий болевой синдром при эндометриозе становится фактором риска развития вторичных депрессивных расстройств. При этом тревога и депрессия усиливают субъективное ощущение боли.

Тревожно-депрессивные симптомы снижают качество жизни, утяжеляют течение основного заболевания и зачастую ведут к его прогрессированию. Многие женщины на фоне депрессии отказываются от назначенной терапии или сомневаются в ее безопасности. Поэтому при обнаружении эндометриоза важно не только устранить очаги заболевания, но и восстановить функционирование нервной системы. При выявлении психологических нарушений рекомендуется консультация психолога или психотерапевта.