Роль иммунокомпетентных клеток в патогенезе эндометриоза

Выясняем, какую роль играют иммунные клетки в развитии эндометриоза...

Эндометриоз – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, при котором клетки слизистого слоя матки разрастаются за его пределами. Традиционно в развитии патологии винят эстрогены. Считается, что избыток эстрогена на фоне относительного дефицита прогестерона усиливает пролиферацию тканей и приводит к появлению очагов эндометриоза.

В последние годы ученых интересуют и другие аспекты развития болезни – и в частности, акцент делают на иммунологических механизмах. В статье расскажем, что нового есть в этой сфере.

 

Маркеры ангиогенеза

По современным представлениям, в развитии эндометриоза и аденомиоза (внутреннего эндометриоза с поражением матки) большую роль играет неоангиогенез – разрастание новых сосудов. Они появляются на месте будущих очагов, усиливают питание тканей и создают условия для распространения и инвазии эндометриоидных гетеротопий. Очаги прорастают в подлежащие ткани – в частности, в миометрий, и порой достигают наружной оболочки матки.

Влияние неоангиогенеза на рост гетеротопий эндометриоза

Неоангиогенез создает условия для возникновения эндометриоидных очагов.

Неоангиогенез не проходит незамеченным для организма. Этот процесс сопровождается выбросом особых веществ – маркеров разрастания сосудов. Если знать нормальный уровень этих маркеров, можно отследить их изменение и вовремя заметить развитие болезни.

Интересное исследование, посвященное этому вопросу, было проведено в Москве. В нем приняли участие женщины, перенесшие гистерэктомию (удаление матки) по поводу аденомиоза. 83% пациенток находились в менопаузе. Контрольную группу составили пациентки без аденомиоза, которым проводилась перевязка маточных труб (стерилизация).

Всем женщинам утром в день операции, а также на пятые сутки после удаления матки брали кровь из вены. В крови исследователи определяли такие компоненты:

  • СЭФР-А – сосудисто-эндотелиальный фактор роста;
  • Рецепторы к СЭФР-А;
  • Ангиогенин и ангиопоэтин – белки, участвующие в образовании новых сосудов.
Роль ангиогенина в патогенезе эндометриоза

Ангиогенин — полипептид, вовлеченный в процесс ангиогенеза (образование новых сосудов).

Важно отметить, что за 4 месяца до хирургического вмешательства пациентки не получали гормональную терапию, не были беременными и не кормили грудным молоком.

У этих же женщин во время операции были взяты образцы перитонеальной жидкости (из брюшной полости) и слизи канала шейки матки.

Исследование показало: у женщин с аденомиозом в крови, перитонеальной жидкости и цервикальной слизи повышается уровень СЭФР-А и рецепторов к нему – и их концентрация зависит от распространенности процесса. Ученые предполагают, что эти изменения приводят к росту новых сосудов и способствуют прогрессированию заболевания.

 

Цитокины

В последние годы ученые все чаще говорят о роли иммунной системы в развитии эндометриоза. В одном из исследований, посвященных этому вопросу, изучалось содержание цитокинов (веществ, влияющих на развитие воспалительного процесса) у женщин с аденомиозом (эндометриозом матки) и миомой. У женщин брали кровь из вены и оценивали уровень ЛФ, VEGF, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α и α2-МГ – цитокинов, имеющих значение при этих заболеваниях.

По результатам проведенного исследования можно сделать вывод: у женщин с миомой и аденомиозом наблюдаются глубокие изменения в иммунной системе. Интересно, что эти изменения различаются для каждого из заболеваний – несмотря на то, что миома и аденомиоз имеют общие причины и механизмы развития.

К сожалению, все представленные исследования пока остаются данью теории. До сих пор непонятно, как можно применить полученные знания на практике и помогут ли новые сведения в диагностике и лечении эндометриоза.

Предыдущая запись Синдром хронической тазовой боли при эндометриозе
Следующая запись Трансцервикальная миомэктомия

Задать вопрос врачу

Задайте свой вопрос врачу внизу статьи (в поле для комментариев).

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: