Статистика не радует: у 48-60% женщин наблюдается быстрый рост миомы матки. Если опухоль растет стремительно – более 4 недель в год – повышается риск развития осложнений. Крупный узел давит на соседние органы, становится причиной хронической тазовой боли и кровотечений. При быстром росте миомы практикуется хирургическое лечение – удаление узла или матки. Почему ускоряется развитие опухоли, расскажем в статье.

 

Почему растет миома?

Достоверно неизвестно, какие факторы влияют на рост опухоли. Течение болезни всегда индивидуально, и заранее понять, как будет развиваться узел, невозможно. Но можно выделить несколько состояний, на фоне которых миома растет быстрее:

• • Преждевременное прекращение репродуктивной функции или запоздалая ее реализация. Беременность меняет уровень половых гормонов и создает условия для регресса миоматозных узлов. Если женщина откладывает рождение детей, повышается риск развития опухоли;
  • Избыточный вес. Жировая ткань – депо эстрогенов. При лишнем весе создаются условия для быстрого прогрессирования болезни;

• Заболевания печени. При некоторых патологических процессах нарушается синтез эстрогенов, и повышается риск развития болезни;
• Заболевания кишечника. Установлено, что воспалительные процессы и синдром раздраженного кишечника создают условия для дисбаланса половых гормонов и роста миомы матки;
• Гиперпластический процесс эндометрия. Рецидивирующая пролиферация тканей создает порочный круг, при котором увеличивается циркуляция эстрогенов в крови, и возникает опухоль;
• Хронические воспалительные заболевания органов таза. При воспалении выделяются интерлейкины, которые вызывают пролиферацию тканей и приводят к росту миоматозного узла;
• Наследственность. Риск развития болезни выше, если у кровных родственников была миома матки.

При истинном росте увеличивается количество клеток миоматозного узла. Они бесконтрольно делятся, и опухоль растет. Но встречается и ложный рост миомы – когда опухоль увеличивается за счет отека. Ткани отекают при дистрофии на фоне нарушения кровотока, инфекционных процессах, снижении уровня прогестерона. Ложный рост узла встречается преимущественно в репродуктивном возрасте. В перименопаузу гораздо чаще наблюдают истинное увеличение миомы за счет деления клеток.

Быстрый рост узлов в преклимактерическом периоде объясняется не только нарушением апоптоза и бесконтрольным делением клеток, но и нарушением метаболических процессов. При естественном торможении работы яичников меняется баланс гормонов, и многие женщины начинают набирать вес. Жировая ткань способствует выработке эстрона. Уровень эстрогенов повышается, и миома начинает быстро расти.

 

Как контролировать рост опухоли?

Предсказать скорость роста миомы матки невозможно. Остается лишь наблюдать за развитием узла с помощью УЗИ. Ультразвуковое исследование рекомендуется делать каждые полгода, даже если нет жалоб. При обследовании врач оценивает величину и локализацию узла, выявляет новые очаги и сопутствующие заболевания. По показаниям назначается дополнительное обследование:

• • Допплерометрия для оценки кровотока в миоме и матке;

• Магнитно-резонансная томография для дифференциальной диагностики миомы и других заболеваний, выявления сложнодоступных узлов;
• Диагностическая лапароскопия – позволяет визуально оценить субсерозные узлы;
• Гистероскопия для выявления субмукозной миомы и другой сопутствующей патологии матки.

 

Что делать, если миома растет?

Быстрый рост миомы – повод обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Выбор тактики зависит от многих факторов. При миоме малых размеров врач может предложить гормональную терапию, чтобы затормозить развитие болезни. Большие узлы, особенно в преклимактерическом периоде, рекомендуется удалять.

Быстрый рост миомы традиционно связывают с высоким риском малигнизации, однако это не всегда так. Ускоренная пролиферация тканей встречается и при доброкачественных процессах. Но онкологическая настороженность остается. Лучше перестраховаться и провести тщательное обследование, чем пропустить злокачественную опухоль.