Основные причины хронической тазовой боли

Выясняем, о каких проблемах сигнализирует хроническая тазовая боль...

Боль внизу живота сопровождает многие гинекологические заболевания. Нередко она становится постоянным спутником женщины, мешает учиться, работать, поддерживать социальные контакты, существенно снижает качество жизни. О каких проблемах сигнализирует хроническая тазовая боль, читайте в статье.

 

Причины хронического болевого синдрома

В этой статье мы не будем говорить об острой боли – той, что возникает внезапно и обычно требует экстренной помощи врача. Как правило, причину такой боли выясняют в течение суток в женской консультации или гинекологическом отделении. Рассмотрим иную ситуацию – когда боль не столь сильная, но продолжительная, нередко – постоянная. Она локализуется внизу живота, может отдавать в паховую область, промежность, поясницу, сочетаться с кровянистыми выделениями или быть единственным симптомом заболевания.

Основные гинекологические причины хронической тазовой боли:

  • Миома матки. К постоянной боли приводят узлы величиной от 3-4 см, обычно расположенные в мышечном или серозном слое матки. Чем крупнее опухоль и чем больше узлов – тем ярче неприятные ощущения. В пользу миомы также говорят обильные и болезненные менструации, межменструальные выделения;
  • Эндометриоз. Боль возникает за несколько дней до менструации и сохраняется в первые дни цикла. При прогрессировании болезни болевой синдром может стать постоянным. При эндометриозе матки (аденомиозе) также появляются скудные коричневые выделения за 1-2 дня до менструации. При очагах другой локализации боль может быть единственным симптомом;
  • Хроническая боль при эндометриозе

    Эндометриоз может стать причиной хронической тазовой боли.

  • Хронический эндометрит. При воспалении матки боль тянущая и ноющая, обычно слабой или умеренной интенсивности, не зависит от фазы цикла. Может сопровождаться появлением кровянистых выделений из влагалища;
  • Киста или опухоль яичника. Боль обычно односторонняя, но при поражении обоих яичников будет ощущаться по всей нижней части живота. При некоторых образованиях наблюдаются нерегулярные и/или обильные менструации, могут быть маточные кровотечения;
  • Спаечный процесс. Спайки в полости таза возникают после перенесенных операций и воспалительных заболеваний и становятся причиной постоянной ноющей боли, не связанной с фазами цикла.

Причиной хронической тазовой боли не всегда становятся заболевания репродуктивных органов – матки и придатков. Нередко в процесс вовлекаются другие структуры:

  • Заболевания мочевого пузыря. Цистит, мочекаменная болезнь, опухоли приводят к появлению боли внизу живота, иногда отдающей в паховую область или промежность;
  • Заболевания кишечника. Хронический колит, полипы и опухоли становятся причиной постоянной ноющей или распирающей боли внизу живота, чаще – с левой стороны;
  • Заболевания позвоночника. Остеохондроз нередко приводит к появлению хронической боли внизу живота и поясничной области.
Боль при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела

Причиной хронической тазовой боли может стать остеохондроз пояснично-крестцового отдела.

 

Что делать?

Длительная боль внизу живота – повод для визита к врачу. Для начала следует посетить гинеколога – исключить заболевания женских репродуктивных органов. Выставить диагноз можно после обследования:

  • Гинекологический осмотр;
  • Обследование на половые инфекции: обзорный мазок, бактериологический посев, ПЦР и др.;
  • Лабораторное обследование: общеклинические анализы крови и мочи, онкомаркер CA-125 и др.;
  • Ультразвуковое исследование органов таза.
Полезно также почитать: НПВС в лечении миомы матки

По показаниям проводится аспирационная биопсия эндометрия, гистероскопия, диагностическая лапароскопия.

Если гинеколог не находит патологии, он отправляет к смежным специалистам – урологу, проктологу, неврологу.

Тактика лечения будет зависеть от результатов обследования. Кратковременно врач может назначить анальгетики, но они не лечат, а только на время облегчают состояние. Цель терапии – не просто снять боль, но устранить причину ее появления: удалить миому и очаги эндометриоза, убрать кисту, избавиться от спаек, добиться ремиссии хронического воспалительного процесса.

Задать вопрос врачу

Задайте свой вопрос врачу внизу статьи (в поле для комментариев).

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: