Диагностированная эрозия шейки матки требует обязательного лечения. Это фактор риска развития онкологических заболеваний, а также патологический очаг, который может быть инфицирован. Метод, которым проведут удаление эрозии шейки матки, выбирается в зависимости от объема поражения, возраста женщины, ее желания иметь потомство и некоторых других факторов. Стоимость манипуляции может быть разной в зависимости от вида и объема необходимого вмешательства и подхода к лечению.
Не в каждом случае наличие эрозии является абсолютным показанием к ее удалению. Молодым нерожавшим женщинам, особенно тем, у кого измененная шейка была выявлена при постановке на учет по беременности, рекомендуют повременить с лечением. Возможно, что имеющиеся эрозированные очаги пройдут самостоятельно без удаления.
Многие способы, которыми лечат эрозию, применимы для таких предраковых и фоновых процессов:
При терапии различных патологий шейки матки используются методы, применяемые и для лечения эрозии.
По назначению врача одинаковые методы удаления применяются как при воспалительных, так и при невоспалительных патологиях.
Выбор метода лечения зависит от рекомендации врача, собственных предпочтений и финансовых возможностей. На сегодняшний день используются такие виды деструкции очага:
Представленные методы удаления эрозии имеют разный технологический уровень, поэтому отличаются и цены на терапию.
По показаниям могут применяться также радикальные способы лечения:
Это самый недорогой, но не слишком эффективный способ лечения. Для прижигания применяют специальные химические вещества, которые повреждают патологически измененный участок эпителия. Он покрывается струпом, под которым происходит заживление. Через несколько дней корка отпадает, и под ней образуются здоровые ткани.
Химическим путем удаляют эрозию только у молодых женщин, которые еще не рожали. При использовании агрессивных химических веществ повреждается только верхний слой эпителия, и его восстановление протекает без образования грубой рубцовой ткани. Избегают рубцевания у молодых девушек потому, что при образовании рубца шейка потеряет свою эластичность и растяжимость. В родах нарушится процесс ее раскрытия, могут быть травмы, а в некоторых случаях потребуется оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.
На заметку
Химическая коагуляция возможна только при небольших и неглубоких дефектах шейки матки.
Химический способ не требует специальной сложной подготовки к процедуре, проводится без анестезии. Прижигание выполняют растворами кислот (например, Солковагином).
Солковагином прижигается только патологический участок, не затрагивая здоровые ткани.
После процедуры обязательно нужно прийти на повторный осмотр через 3-4 недели или после очередной менструации. Врач возьмет мазок из влагалища, чтобы определить наличие инфекции и оценить структуру клеток (цитологическое исследование). Также проведет осмотр шейки матки и контрольную кольпоскопию.
Стоимость химического прижигания в московских клиниках – от 2400 до 5000 рублей за одну процедуру. Такая разница в ценах объясняется использованием различных материалов (одноразовые наборы для осмотра и др.), а также включением дополнительных процедур (осмотр врача, кольпоскопия, мазки, повторный осмотр).
Диатермокоагуляцией называется удаление эрозии с помощью электрического тока. Эта процедура считается довольно травматичным методом лечения. По показаниям может быть проведена электроэксцизия шейки матки (удаление патологического очага специальной петлей) или конизация (конусообразное иссечение патологически изменённого участка) с обязательным гистологическим исследованием удаленных тканей.
Рекомендован этот способ лечения в следующих случаях:
Удалять эрозию этим способом не слишком больно, но при необходимости может быть применена местная анестезия. Женщине нужно пройти предварительное обследование, сдать мазки, и в первой половине менструального цикла записаться в клинику на диатермокоагуляцию или эксцизию.
На заметку
Если необходимо прицельное вырезание эрозии и последующее гистологическое исследование, то процедура проводится под контролем кольпоскопа. Биопсия тканей требуется при часто рецидивирующих эндоцервицитах, подозрении на дисплазию или эпителиальный рак.
Процесс восстановления длительный, растягивается на 6-8 недель. На 8-10-е сутки происходит отторжение струпа, что может сопровождаться небольшим кровотечением.
Цена диатермоэксцизии в клиниках Москвы колеблется от 1200 рублей в государственных учреждениях до 15 500 – в частных. Цена услуги растет за счет одновременного включения в нее осмотра врача, консультации, гистологического исследования и других процедур.
Диатермокоагуляция – это вид лечения, при котором с помощью электрода выжигаются поверхностные клетки эпителия. Эта методика менее травматична, чем эксцизия, но также способна привести к осложнению в виде рубцевания тканей. Стоит процедура до 12 тыс. рублей.
Для проведения криодеструкции используется жидкий азот. Он воздействует только на патологически измененные ткани, практически не затрагивая здоровые. Время проведения манипуляции непродолжительное, кровотечения после нее нет. Прижигание жидким азотом не сопровождается болевым синдромом. Эта методика применяется и у нерожавших женщин.
Для выполнения криодеструкции используют медицинский аппарат — криодеструктор с жидким азотом или газом экстремально низкой температуры.
Положительной стороной криодеструкции является отсутствие рубцовых изменений. Для лечения не нужно ложиться в больницу, оно проводится амбулаторно.
Стоимость процедуры отличается в разных клиниках, но в среднем составляет 3 тыс. рублей.
При ампутации эрозию шейки матки удаляют хирургическим путем вместе с частью органа. Этот способ используется в крайнем случае, так как в современной медицине разработано множество менее травматичных методов. Ампутацию применяют только у женщин, которые не планируют иметь детей.
Операция проводится под общим наркозом. Для нее необходима госпитализация на несколько дней в больницу. Стоимость услуги складывается из цены самой операции и послеоперационного пребывания в стационаре, а также стоимости дополнительных методов исследования и применяемых лекарственных средств.
Эта методика основана на свойстве лазера выпаривать патологические ткани, коагулировать сосуды и предотвращать развитие кровотечения. Лазерная вапоризация является одним из наиболее современных способов лечения. Процедура проводится прицельно, весь ход манипуляции контролируется через кольпоскоп.
Для удаления эрозии разные клиники используют различные типы лазеров:
Лазерное лечение предусматривает прицельное воздействие на патологический участок лазерным лучом, который производит, по сути, выпаривание клеток.
Тип оборудования сказывается на стоимости методики. Лечение лазером имеет множество положительных сторон:
Важно
В некоторых случаях при больших очагах поражения после лечения лазером могут развиваться осложнения, и тогда потребуется повторная процедура.
Стоимость услуги колеблется от 7 до 12 тыс. рублей в различных клиниках.
Для радиоволнового лечения эрозии шейки матки применяется аппарат «Сургитрон». Эта методика используется также для лечения дисплазии, полипов, кондилом. При этом происходит аккуратное прижигание патологических тканей и одновременное запаивание сосудов.
Радиоволны применяют не только с целью лечения, но и для диагностики заболеваний. Для этого иссекаются патологически измененные ткани, которые в дальнейшем отправляются на гистологическое исследование.
Радиоволновая хирургия применяется с 1995 года и за это время зарекомендовала себя с положительной стороны. Среди достоинств этой методики можно отметить следующие:
Важно знать
Во врачебных кругах идут споры о том, какой метод лучше – лазерная терапия или радиолечение. Однозначного ответа на этот вопрос нет. В некоторых случаях использование лазера может быть противопоказано (например, при наличии инфекционно-воспалительных процессов во влагалище). Подозрение на рак шейки матки также не допускает применения лазера. В этой ситуации полностью удалить измененные ткани способен только аппарат «Сургитрон».
Чтобы процедура прошла успешно, нужно перед ней обследоваться. Анализы крови и мазки из влагалища являются обязательными. Для всех методов лечения эрозии необходимо предварительное обследование на сифилис, ВИЧ и инфекции, передаваемые половым путем. Результаты обследования также способны повлиять на выбор методики.
Лечение радиоволновым методом проводят под контролем кольпоскопа. Врач при этом отчетливо видит здоровые и патологически измененные ткани.
При радиоволновом методе лечения эрозии шейки матки использование кольпоскопа помогает врачу отслеживать точность манипуляций.
Анестезия выбирается местная: в шейку матки делают укол раствора лидокаина. Некоторые женщины опасаются сильной боли и просят провести операцию под общим наркозом. В некоторых клиниках могут предложить услуги анестезиолога на время операции. Но в этом нет острой необходимости. Восстановление после общей анестезии проходит тяжелее, чем после местного обезболивания.
Цена на лечение колеблется. В некоторых клиниках она фиксированная, в других зависит от размера патологического очага. Поэтому в прайс-листах заявлены цены от 2 тыс. рублей и выше. Максимальная стоимость процедуры может составлять 6 тыс. рублей.
Удаление эрозии шейки матки вне зависимости от методики – это травма. Для нормального заживления тканей нужно предотвратить попадание инфекции в рану. Поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, но ни в коем случае не прибегать к спринцеваниям, которые рекомендуют народные целители.
Нельзя в период реабилитации принимать горячую ванну, ходить в сауну, баню, солярий, загорать на пляже и купаться в открытых водоемах и бассейне. Также необходимо воздержаться от физических нагрузок, усиленных тренировок. В первые 10 дней основной гигиенической процедурой должен быть негорячий душ.
Половая жизнь на время заживления находится под запретом. Врачи рекомендуют воздержание до первой менструации. Для профилактики инфицирования запрещено вводить гигиенические тампоны. Женщины должны пользоваться только прокладками.
В норме кровянистые выделения могут продолжаться до 10 дней. Не стоит их пугаться – при некоторых методиках лечения в дни отхождения струпа кровомазание может усилиться. Чтобы не спровоцировать еще большее выделение крови, в это время запрещено принимать аспирин и препараты на его основе.
Важно
После полного восстановления необходимо посетить своего лечащего врача, чтобы вновь сдать мазки и подтвердить отсутствие провоцирующих факторов для рецидива эрозии.
Лечение эрозии нужно проводить только после проведения тщательной диагностики и исключения других патологий. Методы терапии должны подбираться так, чтобы было достаточно однократной процедуры. Неполное удаление очага может привести к рецидиву.
Современные подходы к проведению кольпоскопии
Профилактика спаечного процесса после операций
Диагностика и лечение дисплазии шейки матки
ВПЧ и болезни шейки матки
У меня эрозия шейки матки 3-ей категории, я все анализы сдала, у меня все анализы готовы. Гинеколог сказала, что ее нельзя вылечить, надо удалять. Действительно ли необходимо удалять шейку матки, сколько это стоит и где могут провести такую операцию? Делают ли операцию в срочном порядке или нужно ждать очереди?
Здравствуйте! Если я правильно понимаю из комментария, у вас дисплазия шейки матки III степени. Это тяжелое поражение органа, и без лечения оно может привести к развитию рака. Лечить нужно обязательно. Применяется как удаление самого очага (прижигание эрозии), так и иссечение части шейки матки. Уточните у вашего лечащего врача, что именно он имел в виду, и что будут удалять – эрозию или шейку матки. Стоимость радиоволнового прижигания эрозии в частных клиниках составит от 5 до 9 тысяч рублей, конизации – 40-70 тысяч рублей. В государственных организациях лечение шейки матки проводится по полису ОМС бесплатно для пациентки, но возможны очереди. Все организационные вопросы стоит уточнить у своего гинеколога, так как только он точно знает, есть ли очередь на тот или иной вид лечения в вашей клинике.
Здравствуйте! Врачи тоже сказали, что мне необходима операция, чтобы удалить эрозию. Но я прошла курс лечения и сразу забеременела. Нужно ли делать мне аборт? Или моя эрозия пройдет после родов?
Здравствуйте! Эрозия не препятствует течению беременности и не является показанием для аборта. После рождения ребенка нужно будет снова пройти обследование и тогда решить, как поступить с эрозией. Некоторые формы этой патологии действительно проходят самостоятельно после родов.
Когда можно заниматься сэксом после операции?
Здравствуйте! Зависит от того, что за операция была. В среднем половой покой рекомендуется на 2-4 недели. Заниматься сексом можно после очередной нормальной менструации и контрольного осмотра врача.
Здравствуйте, можно ли в государственной поликлинике удалить эрозию лазером, чтобы было безболезненно, т. к у меня высокий болевой порог, я во время мини-аборта потеряла сознание, теперь очень боюсь боли.
Здравствуйте! Можно, если в государственной клинике есть аппарат для удаления эрозии лазером. Если его нет, клиника не сможет предложить вам такое лечение. В качестве альтернативы можно рассмотреть удаление эрозии радиоволнами, аргоном или жидким азотом (криодеструкция) — это тоже безболезненно. Уточните у лечащего врача, какие варианты есть в вашей женской консультации.
Подскажите, пожалуйста, если дисплазия 2 степени, то операция обязательна? Сколько стоит такая операция? И насколько серьезны последствия? К гинекологам обратилась с болью в груди, в последствии осмотра и УЗИ нашли дисплазию 2 степени, теперь очень страшно. Сказали оперировать необходимо.
Здравствуйте! Да, оперативное лечение рекомендуется при дисплазии 2 степени. Нужно убрать патологический очаг, чтобы он не переродился в раковую опухоль. Операция делается бесплатно по полису ОМС в гинекологическом отделении. В частных клиниках процедура тоже проводится, стоимость зависит от региона.