Интимная жизнь – это не та сфера, о которой говорят открыто. Зачастую женщины даже на приеме у гинеколога не решаются поведать обо всех своих проблемах и задать интересующие вопросы. Нет никаких сложностей, если пациентка здорова и не имеет ограничений для половой жизни. Но как быть, если женщине выставлен диагноз и выявлена та или иная патология? Важно помнить о том, что при некоторых гинекологических заболеваниях заниматься любовью следует с осторожностью или даже вовсе отказаться от интимной жизни.

Можно ли заниматься сексом при кисте яичника? Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Строго запрета нет, и женщина может вести полноценную сексуальную жизнь даже на фоне патологии. Но стоит помнить, что киста яичника склонна к перекруту и разрыву оболочки. Вероятность развития осложнений увеличивается во время секса и при иных физических нагрузках.

Рассмотрим подробнее, когда нельзя вести половую жизнь и чем грозит интимная близость на фоне кисты яичника.

 

Образ жизни при кисте яичника

Киста яичника – это доброкачественное образование, возникающее в строме органа. Заполненная жидкостью полость выявляется в любом возрасте, но чаще в 18 — 45 лет. Не исключено появление патологии у девочки до полового созревания и у женщины в менопаузу. Болезнь сопровождается нарушениями менструального цикла, болью внизу живота и иными признаками. Возможно бессимптомное течение патологии.

Образ жизни при кисте яичника меняется. Накладываются определенные ограничения, цель которых – избежать развития осложнений. Противопоказания сохраняются до полного выздоровления.

При наличии кисты яичника не рекомендуется:

• Заниматься спортом, предполагающим серьезную нагрузку на организм (в том числе мышцы живота и таза);
• Поднимать тяжелые предметы (более 3 кг);
• Заниматься тяжелым физическим трудом;
• Посещать сауну, баню, солярий;
• Проводить тепловые процедуры, в том числе с прогреванием области таза и ног.

Все ограничения снимаются после избавления от патологии. Некоторые кисты рассасываются самостоятельно, другие регрессируют под действием лекарственных средств, третьи требуют хирургического лечения. Если женщина отказывается от терапии, киста остается и может расти бесконечно. В этой ситуации ограничения сохраняются на неопределенно долгий срок.

Важно знать

Пока киста существует, нужно следить за ее ростом. Рекомендуется проходить осмотр у гинеколога каждые полгода и делать контрольное УЗИ. Если киста растет или появляются признаки развития осложнений, тактика ведения пациентки меняется.

 

О пользе секса в жизни женщины

Секс – это неотъемлемая часть жизни здоровой женщины. Неудовлетворенность в интимной сфере негативно сказывается на здоровье и создает проблемы в социальной сфере. О пользе секса говорят такие факты:

• Профилактика депрессии. Регулярные половые контакты с достижением оргазма улучшают настроение и поднимают жизненный тонус. Неудовлетворенность ведет к нервозности, раздражительности и повышает риск развития депрессии;
• Укрепление иммунитета. Гормоны, вырабатывающиеся во время оргазма, стимулируют работу иммунной системы и мобилизуют ресурсы организма;
• Поддержание тела в тонусе. Половой акт не заменит занятия в тренажерном зале, но станет альтернативой пешей прогулке или кардиотренировке;
• Улучшение состояния кожи и волос. Выброс гормонов во время секса повышает упругость кожи, стимулирует рост волос и предотвращает их выпадение.

Интимная близость положительно сказывается на отношениях между партнерами и помогает поддерживать здоровый микроклимат в семье. Не стоит категорически отказываться от секса даже при выявлении кисты яичника. При соблюдении мер предосторожности в большинстве случаев можно сохранить интимные отношения и избежать развития осложнений.

 

Когда разрешена интимная жизнь при наличии кисты яичника?

Половой акт при кисте левого или правого яичника возможен при соблюдении условий:

• Киста яичника не превышает 3-4 см и не растет. Выяснить точный размер образования можно по УЗИ. Скорость роста оценивается в динамике. Если за последние полгода не наблюдается существенного увеличения новообразования, можно вести половую жизнь;
• При УЗИ не выявляется признаков перекрута ножки кисты или кровоизлияния в яичник;
• Патология не сопровождается сильной болью внизу живота, не требуется прием анальгетиков;
• Нет кровянистых выделений из половых путей;
• Нет сопутствующих заболеваний тазовых органов, которые могли бы стать противопоказанием к интимной близости.

Меры предосторожности:

• На фоне некоторых кист яичника сохраняется менструальный цикл, и происходит овуляция. На гормональный фон женщины не влияют параовариальные, дермоидные и серозные образования. Но заниматься любовью во время овуляции на фоне этой патологии нельзя. При выходе яйцеклетки из яичника усиливается приток крови к органу, и возрастает риск развития осложнений. Стоит воздержаться от полового акта за 2-3 дня до овуляции и в течение суток после нее;
• Во время секса нужно выбирать позы, в которых напряжение мышц брюшной стенки минимально. Партнерам следует найти тот вариант, в котором процесс будет комфортным;
• При половом акте не должно быть неприятных ощущений. Появление боли внизу живота слева или справа, в промежности – повод на время отказаться от интимной близости и обратиться к врачу;

• Перед сексом не рекомендуется заниматься спортом. Физическая нагрузка усиливает вероятность развития осложнений;
• Мастурбация с получением оргазма приравнивается к половому акту. В процессе происходит приток крови к органам таза, и увеличивается риск развития осложнений. В отношении мастурбации следует придерживаться тех же правил, что и при интимной близости с партнером.

На заметку

Женщина должна владеть полной информацией о состоянии своего здоровья. Ей нужно знать, какого размера киста яичника, с какой скоростью она растет и есть ли иные сопутствующие заболевания. Только так она сможет оценить возможные риски и принять верное решение. Если есть вопросы по течению заболевания, стоит задать их своему лечащему врачу.

 

Половой покой: показания и длительность

Половую жизнь не рекомендуется вести при таких состояниях:

• Киста достигает размера 5 см и более. Четких критериев здесь нет. Одним женщинам удается вести половую жизнь при образовании величиной 7-8 см, у других развиваются осложнения при очаге 4-6 см. Если киста вырастает до 10 см и более, от половой жизни следует воздержаться;
• Тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения на фоне кисты яичника;
• Усиление болей во время полового акта;
• Подозрение на злокачественную опухоль.

В этих ситуациях стоит отказаться от секса до избавления от новообразования. Длительность воздержания зависит от вида патологии:

• Фолликулярные и лютеиновые кисты относятся к функциональным образованиям. Они могут спонтанно регрессировать. Наблюдение за женщиной идет в течение 3 месяцев. Через месяц после выявления кисты (обычно в первые дни следующего менструального цикла) делается контрольное УЗИ. Если киста ушла, диагноз снимается, разрешается половая жизнь. Когда образование сохраняется, но не растет или несколько уменьшается в размерах, можно заниматься сексом с осторожностью. Если киста растет, от интимной близости стоит воздержаться;
• Функциональные и эндометриоидные кисты поддаются гормональной терапии. Вести половую жизнь можно во время лечения, но только если очаг не растет. После регресса образования все ограничения снимаются;
• Органические кисты лечатся только хирургическим путем. Операция показана и при функциональных образованиях, не регрессировавших в течение трех месяцев. До хирургического вмешательства можно вести половую жизнь с ограничениями, указанными выше. После операции рекомендуется половой покой на 14-28 дней. Лучше дождаться контрольного визита к врачу после очередной менструации и убедиться, что операция прошла без осложнений. После контрольного осмотра при благоприятном течении восстановительного периода разрешается вести половую жизнь.

 

Почему возникают ограничения и запреты? Опасные последствия заболевания

Во время секса увеличивается нагрузка на мышцы живота и промежности. Меняется выработка гормонов для получения максимального удовольствия. Усиливается приток крови к тазовым органам, и яичники не становятся исключением. Все это повышает риск развития осложнений, опасных для жизни женщины и требующих экстренного хирургического вмешательства.

Возможные последствия интимной близости:

• Перекрут ножки новообразования. Если киста располагается на тонкой ножке, возрастает риск ее перекручивания при любой физической нагрузке. В перекрученном образовании прекращается кровоток, и развивается некроз тканей. Процесс переходит на яичники, возникает воспаление. Очаг может распространиться на другие органы таза и привести к развитию перитонита;
• Разрыв капсулы кисты. Повреждение оболочки сопровождается кровоизлиянием в яичник. Кровотечение грозит развитием перитонита. Распространение процесса из малого таза в брюшную полость ведет к нарушению функции внутренних органов и грозит сепсисом.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о развитии осложнений:

• Резкая сильная боль внизу живота на стороне поражения. Боль усиливается при перемене положения тела;
• Тошнота, возможна рвота;
• Напряжение мышц живота при пальпации;
• Нарушение мочеиспускания вплоть до задержки мочи;
• Кровянистые выделения из половых путей.

Так проявляется полный перекрут ножки кисты. Частичный перекрут ножки образования проявляется не сразу. Первым симптомом может быть усиление боли внизу живота, в том числе во время секса. Боль постепенно нарастает и становится нестерпимой. Присоединяются другие признаки осложнения. При развитии перитонита состояние женщины резко ухудшается.

При разрыве капсулы образования на первый план выходят признаки внутреннего кровотечения: слабость, бледность кожи, учащение пульса и дыхания, снижение артериального давления, головокружение. Возможна потеря сознания.

Перекрут ножки кисты или разрыв ее капсулы – показание к экстренному хирургическому лечению. При появлении первых признаков патологии нужно вызвать скорую помощь. До визита врача важно обеспечить женщине полный покой и помочь занять удобное положение. На низ живота положить лед или бутылку холодной воды, обернутую в мягкую ткань. Не стоит принимать анальгетики или иные лекарственные средства – это меняет клиническую картину заболевания и затрудняет постановку диагноза.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом. Варианты операции:

• Цистэктомия – удаление только кисты с сохранением здоровых тканей. Образование иссекается, его оболочки удаляются, яичник продолжает работать;
• Резекция яичника – иссечение части пораженного органа. Во время операции есть риск повреждения функциональной ткани. Это ведет к снижению овариального резерва;
• Овариоэктомия – удаление яичника вместе с кистой. Второй яичник берет на себя функцию удаленного органа. При двухсторонней овариоэктомии в репродуктивном возрасте показана заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы.

Объем хирургического вмешательства зависит от степени поражения органа, возраста женщины и наличия сопутствующей патологии. По возможности врачи стараются сохранить яичник, особенно в репродуктивном периоде. Удаленные ткани направляются на гистологическое исследование в лабораторию для выставления точного диагноза.

Важно знать

После удаления кисты яичника нужно соблюдать половой покой и отказаться от физической нагрузки до полного восстановления организма.

 

Беременность на фоне кисты яичника

При кисте яичника остро встает вопрос контрацепции. Беременность на фоне патологии может привести к развитию осложнений:

• Самопроизвольный выкидыш. Крупное образование препятствует вынашиванию плода и ведет к прерыванию беременности. Эндометриоидные кисты меняют гормональный фон женщины, что также создает проблемы при гестации;
• Преждевременные роды. На фоне кисты яичника повышается вероятность рождения ребенка раньше срока;
• Рост образования во время беременности. Гормональные перестройки могут спровоцировать увеличение очага в размерах;
• Осложнения патологии. Во время беременности растущая матка смещает яичники. Растет риск перекрута тонкой ножки образования и разрыва ее капсулы. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства. Но операция опасна для женщины и может привести к прерыванию беременности.

Для предупреждения нежелательной беременности рекомендуется прием комбинированных оральных контрацептивов. КОК считаются одним из самых надежных средств контрацепции. Индекс Перля менее 1 говорит о том, что незапланированное зачатие ребенка на их фоне бывает крайне редко. Сбой случается при неправильном приеме препарата.

КОК не только защищают женщину от нежелательной беременности, но и влияют на течение заболевания. Они ведут к регрессу некоторых кист – лютеиновых, фолликулярных и эндометриоидных. Кратковременный прием препарата позволяет избавиться от патологии. Планировать беременность можно после регресса кисты в ближайшем цикле.

Беременность на фоне кисты яичника – не повод для аборта. Мелкие образования не мешают вынашиванию плода. Роды могут идти через естественные родовые пути. Важно только следить за ростом очага и регулярно проходить ультразвуковые скрининги. Если киста растет и мешает течению беременности, проводится хирургическое лечение во втором триместре. При развитии осложнений экстренная операция возможна на любом сроке.

Гормонально активные кисты яичника могут мешать зачатию ребенка. Беременность не наступает на фоне фолликулярного образования и эндометриомы. В этой ситуации также показан прием КОК. Оральные контрацептивы позволяют вести полноценную половую жизнь и способствуют регрессу кисты. Но даже если киста ушла, нужно допить упаковку препарата до конца. Резкая отмена КОК грозит кровотечением из половых путей. Планировать беременность можно сразу после завершения курса терапии.

 

Что полезно знать о причинах боли во время интимной близости: пояснения специалиста

 

Причины, симптоматика и лечение апоплексии кисты яичника