Норколут – это лекарственный препарат из группы гестагенов. Он обладает выраженным антипролиферативным действием, что позволяет использовать его в лечении различной гинекологической патологии. Назначается Норколут и при кисте яичника. Препарат тормозит рост функциональных и эндометриоидных образований, способствует их регрессу и дает возможность обойтись без операции.

Норколут – довольно сильное средство, обладающее большим числом побочных эффектов. Далеко не всегда препарат переносится хорошо, поэтому его назначение обязательно должно быть согласовано с гинекологом. Важно знать, в каких ситуациях применение Норколута оправданно, а когда для лечения кисты яичника стоит обойтись иными средствами.

 

Общие сведения о препарате

Действующим веществом Норколута является норэтистерон. Это сильный прогестаген, влияющий на многие структуры репродуктивной системы. Попадая в организм, норэтистерон вызывает такие эффекты:

• Стимулирует трансформацию слизистой оболочки матки и способствует ее переходу из пролиферативной фазы в стадию секреции;
• Блокирует выработку гонадотропина в гипофизе;
• Препятствует образованию фолликулов и наступлению овуляции.

Важно знать

Норколут обладает контрацептивным эффектом. На фоне его применения беременность не наступает.

Норколут выпускается в таблетках белого цвета округлой формы. В одной таблетке содержится 5 мг норэтистерона. Этого достаточно, чтобы обеспечить нужный терапевтический эффект при курсовом приеме препарата.

Норколут хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Его биодоступность составляет около 75 % после трансформации в печени. Максимальная концентрация норэтистерона в крови отмечается спустя 2-4 часа после приема таблетки. Выводится почками и кишечником.

 

Показания для назначения Норколута при патологиях яичников

Норэтистерон применяется не при любой кисте. Использование препарата оправданно только на фоне гормончувствительных образований яичника:

• Киста желтого тела. Является полноценной временной железой. Секретирует прогестерон. Сопровождается задержкой менструации и последующими кровотечениями. Имитирует признаки беременности на ранних сроках. Может самопроизвольно регрессировать в течение 1-3 месяцев;
• Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, неспособного к овуляции. Растет в течение 1-3 месяцев, после чего обычно спонтанно исчезает. Персистирующая фолликулярная киста ведет к длительной задержке менструации и последующим обильным месячным;
• Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки в яичниках. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации (матки, маточных труб, влагалища, брюшины). Ведет к сбою менструального цикла. Без лечения грозит бесплодием.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) Норколут назначается для восстановления менструального цикла на фоне выявленной недостаточности лютеиновой фазы.

Многие гинекологи считают, что в терапии СПКЯ предпочтительнее применение Дюфастона или Утрожестана. Производные норстероидов (Норколут) подавляют овуляцию, а значит, не служат основной цели терапии СПКЯ – наступлению беременности.

 

Противопоказания к применению

Норколут не назначается в таких ситуациях:

• Органическая киста, нечувствительная к действию гормонов (дермоидная, параовариальная, серозная);
• Патология яичника в менопаузе;
• Киста яичника в подростковом возрасте. Применение норэтистерона в период полового созревания не рекомендовано;
• Подозрение на злокачественную опухоль любой локализации;
• Развитие состояний, требующих обязательного хирургического лечения (перекрут и разрыв кисты, нагноение).

Общие противопоказания:

• Острые заболевания печени;
• Желтуха, в том числе в анамнезе;
• Тяжелая патология почек;
• Острый тромбофлебит;
• Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
• Ожирение;
• Герпес в активной стадии.

Не применяется препарат также при выявленной непереносимости его компонентов.

Во время беременности норэтистерон не назначается. Случайное применение препарата, по данным наблюдений, не приводило к формированию пороков развития плода или его гибели, поэтому аборт в этом случае не рекомендуется. При лактации Норколут также не используется. Препарат приводит к снижению выработки грудного молока и изменяет его состав.

 

Ожидаемые эффекты от применения Норколута при кистах яичников

Норэтистерон действует по той же схеме, что и все гестагены:

• Подавляет выработку избыточного количества эстрогена и способствует торможению пролиферативных процессов в репродуктивных органах;
• Тормозит синтез лютеинизирующего гормона по механизму обратной связи, что приводит к снижению выработки собственного прогестерона.

Все это способствует уменьшению кисты в размерах и постепенному ее регрессу. Эффект от лечения наблюдается спустя 3 месяца. Если за указанное время образование не уменьшится, стоит пересмотреть подходы к терапии.

 

Схема применения

Препарат нужно принимать внутрь не разжевывая, запивая водой. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом состояния пациентки. Суточная доза препарата может быть принята за один прием или разделена на два раза.

Норколут при лютеиновой или фолликулярной кисте яичника назначается по 1-2 таблетки с 5-го по 25-й день менструального цикла. Курс лечения длится 3 месяца. За этот период киста должна рассосаться. Контрольное УЗИ проводится после завершения терапии на 5-7-й день цикла.

При эндометриоидной кисте яичника Норколут назначается по 1 таблетке с 5-го по 25-й день цикла в течение 6 месяцев. По прошествии 3 и 6 месяцев лечения проводится контрольное УЗИ.

Применение норэтистерона более 6 месяцев не имеет смысла. Если за это время киста не уменьшилась, показано хирургическое лечение.

В терапии синдрома поликистозных яичников Норколут используется при недостаточности прогестерона с 16-го по 25-й день цикла.

Препарат с осторожностью назначают вместе со средствами, снижающими уровень глюкозы в крови. Использование Норколута у больных сахарным диабетом должно быть согласовано с эндокринологом.

Норэтистерон не применяется одновременно с кортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, барбитуратами и некоторыми антибиотиками.

 

Побочные эффекты

На фоне приема препарата отмечаются такие нежелательные последствия:

• Аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства. Проявляется в форме кожной сыпи и зуда;
• Болезненность и нагрубание молочных желез;
• Головные боли и головокружение;
• Диспепсия: тошнота и рвота;

• Увеличение массы тела;
• Ациклические кровянистые выделения между менструациями;
• Повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
• Отеки конечностей.

При длительном применении отмечается развитие тромбоэмболических осложнений.

Важно знать

При появлении любого побочного эффекта при приеме Норколута (кроме сонливости и слабости) нужно обратиться к врачу. Может потребоваться коррекция дозировки препарата или его отмена.

 

Аналоги Норколута

Что лучше – Дюфастон или Норколут? Оба препарата относятся к одной группе и оказывают схожее влияние на организм, однако имеют и существенные отличия.

Норколут:

• Подавляет овуляцию и препятствует зачатию ребенка;
• Не используется во время беременности;
• Тормозит лактацию и не применяется у кормящих мам;
• Чаще вызывает побочные эффекты и хуже переносится в репродуктивном возрасте.

Дюфастон:

• Не влияет на овуляцию и зачатие ребенка;
• Может применяться во время беременности и при лактации;
• Хорошо переносится женщинами разного возраста.

Норколут не так часто назначают при функциональных кистах яичников у молодых женщин, поскольку в лечении этой патологии рациональнее использовать более мягкие средства – комбинированные оральные контрацептивы, препараты прогестерона (Дюфастон, Утрожестан). Норэтистерон чаще применяется у женщин после 40 лет. Оправданно использование Норколута и при эндометриозе, в том числе в предклимактерический период.

Вопрос о применении Норколута и замене его другими гестагенными средствами решается индивидуально после консультации с лечащим врачом.

 

Отзывы о применении препарата

Отзывы женщин разного возраста об использовании препарата в основном положительные. Отмечено, что Норколут действительно помогает избавиться от кисты яичника, но только в том случае, если она была функциональной. Многим женщинам препарат помогает зачать долгожданного ребенка (после завершения курса терапии, регресса кисты и восстановления менструального цикла). Наблюдается благотворное влияние норэтистерона и на состояние слизистой оболочки матки.

Из минусов лекарственного средства большинство женщин отмечает частое развитие побочных эффектов. Многие жалуются на появление мажущих межменструальных выделений.

Наблюдаются головные боли, снижение либидо, отеки нижних конечностей. Практически все женщины жалуются на общую слабость и сонливость.

Отзывы

Доктор назначил прием Норколута по поводу двухсторонней кисты яичника. Нахожусь в программе ЭКО, поэтому затягивать с лечением было нельзя. Принимала по 1 таблетке 2 раза в день с 5-го по 25-й день цикла. Спустя месяц кисты ушли, однако на фоне препарата прибавился вес и повысился аппетит. Появились отеки ног. Изменилось и настроение, стала раздражительной и агрессивной без повода. Со своей задачей препарат справился, но приятного в таком лечении мало.

Светлана

Норколут был назначен врачом после фармаборта по медицинским показаниям. После приема таблеток для аборта плодное яйцо не вышло целиком, и еще образовалась киста яичника. Принимала Норколут 10 дней, после чего началось кровотечение. УЗИ показало, что кисты нет и эмбрион вышел целиком. Препарат хороший, но на фоне его приема я поправилась на 5 кг и на лице появились прыщи.

Елена

Норколут – не панацея, и далеко не всегда он помогает избавиться от кисты яичника. Если прием препарата не привел к регрессу образования, показано хирургическое лечение.

 

Полезное видео о видах кист яичников и их лечении

 

Мнение гинеколога о лечение кисты гормональными препаратами