Кисты яичников по-прежнему остаются одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. В структуре патологии женских репродуктивных органов они занимают второе место среди всех опухолей (6-8%). В 75-80% случаев встречаются доброкачественные опухоли, среди них 34% приходится на опухолевидные процессы – кисты.

Лечение образований яичников зависит от клинической картины. Если это доброкачественное функциональное образование (фолликулярная или лютеиновая киста), нет необходимости в срочной операции. Рекомендуется динамическое наблюдение в течение трех месяцев с обязательным ультразвуковым контролем. И только если киста не регрессирует за указанный срок, а ее величина превышает 6 см, показано хирургическое лечение. При выявлении истинной доброкачественной опухоли – только операция.

Чтобы ускорить срок регресса новообразования, в практической гинекологии назначают лекарственные средства. Какие препараты используются сегодня, расскажем в статье.

 

Медикаментозное лечение кисты яичника

Современная лекарственная терапия кист яичника включает применение таких препаратов:

• Противовоспалительные средства. Есть мнение, что рост новообразования может быть связан с хроническим воспалительными процессом в полости таза. К тому же большие кисты зачастую сопровождаются болевым синдромом. Обе эти проблемы успешно решаются при применении НПВС;
• Комбинированные оральные контрацептивы. КОК по прежнему остаются одними из самых востребованных средств в терапии кист яичников. Проведенные клинические исследования доказали, что на фоне применения оральных контрацептивов опухоли уменьшаются в размерах и регрессируют. Они также снижают риск развития внематочной беременности, воспалительных процессов, помогают на нарушении менструального цикла;


Комбинированные оральные контрацептивы доказали свою эффективность в лечении кисты яичника.

• Гестагены. При новообразованиях яичников чаще всего назначается дидрогестерон и диеногест. Препараты наиболее эффективны при эндометриоидных кистах яичника;
• Иммунотропные препараты. В лечении кист яичников могут использоваться препараты интерферона. Они подавляют рост бактерий и вирусов, снимают воспаление в органах таза, тормозят пролиферацию клеток и способствуют регрессу новообразования. Однозначных доказательств эффективности иммунотропных препаратов пока нет, но исследования по этой теме ведутся;
• Ферментные препараты. В лечении кист яичника могут применяться средства растительного и животного происхождения, воздействующие на ключевые процессы в тканях. Ферменты повышают активность макрофагов, снимают воспаление, тормозят выработку цитокинов и нормализуют работу иммунной системы. Есть мнение, что при одновременном назначении с КОК ферментные препараты устраняют неблагоприятное влияние контрацептивов на свертывающую систему крови;


Лонгидаза обладает ферментативной активностью пролонгированного действия и может применяться в комплексном лечении кисты яичника.

• Модуляторы эстрогеновых рецепторов. Препараты на основе индол-3-карбинола оказывают антиэстрогенное и антипролиферативное действие. Они снижают уровень эстрогенов в крови, тормозят рост новообразования и способствуют его регрессу.

Выбор тактики лечения будет зависеть от вида и величины кисты, клинической симптоматики, возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Длительность терапии определяет врач, но обычно она составляет не более трех месяцев. Если за указанный срок нет эффекта (киста не регрессирует или хотя бы не уменьшается), показано хирургическое лечение.