Диагностика и лечение эндометриоза у подростков

Разбираемся, как протекает эндометриоз у подростков, и какие существуют методы лечения...

Женщины с эндометриозом часто говорят о том, что впервые болезнь проявляется в подростковом возрасте. По данным Международной ассоциации эндометриоза, примерно у 50% пациенток симптомы возникают в возрасте до 24 лет, у 17% – с 15 до 19 лет, и у 21% – до 15 лет. Поэтому эндометриоз называют упущенным заболеванием: в среднем от появления первых признаков до постановки диагноза проходит 7-8 лет.

Диагностика патологии у подростков особенно важна, так как позволяет вовремя выявить очаги и предупредить их прогрессирование. Разберемся, как протекает болезнь у девушек, и какие существуют методы лечения.

 

Особенности эндометриоза у подростков

Течение эндометриоза у подростков имеет свои характерные черты:

  • Болевой синдром появляется рано – обычно уже с менархе. Месячные сразу приходят обильные, длительные и болезненные;
  • У многих девушек на фоне боли возникает тошнота, что нехарактерно для взрослых женщин;
Тошнота у девочки при эндометриозе

Характерным признаком эндометриоза у подростков является тошнота.

  • У большого числа подростков наблюдается железодефицитная анемия на фоне нарушений менструального цикла.

Основная проблема подросткового эндометриоза – это его неоцененность. В обществе до сих пор бытует мнение, что месячные у подростков протекают тяжело. Многим девушкам советуют потерпеть, переждать, говорят – родишь, и все пройдет. Это принципиально неверная тактика – и она приводит к тому, что болезнь прогрессирует. Вот почему так часто у молодых женщин выявляется глубокий инфильтративный эндометриоз как результат не замеченного в подростковом возрасте процесса.

 

Схема диагностики

Общие принципы диагностики у подростков не отличаются от таковых у взрослых женщин. По-прежнему ключевым методом остается УЗИ. При обследовании можно обнаружить очаги в матке, придатках, на брюшине и других тазовых органах. Наиболее информативно трансвагинальное УЗИ – оно позволяет детально рассмотреть все органы таза. Трансабдоминальное УЗИ имеет меньшую ценность, однако может использоваться в определенных ситуациях.

Девочек-подростков довольно редко направляют на лапароскопию – а между тем это единственный по-настоящему информативный метод диагностики наружного генитального эндометриоза. Порой только при лапароскопии удается оценить тяжесть поражения придатков матки и брюшины, выявить спаечный процесс. Зачастую на диагностическую операцию направляют уже взрослых женщин при поиске причины бесплодия – и тем самым упускают время.

Лапароскопия при эндометриозе у подростков

Лапароскопия – один из самых информативных методов диагностики эндометриоза в подростковом возрасте.

Многие клиницисты предлагают расширить показания для лапароскопии у девушек-подростков. Однако диагностика эндометриоза в юном возрасте затруднена. Вместо привычной лапароскопической картины врач обычно видит очаги в виде нетипичных светлых пятен и очагов, реже – классический «пороховой ожог». Поэтому так важно найти опытного врача, специализирующегося на диагностике эндометриоза именно у подростков.

 

Принципы терапии

В подростковом возрасте применяются консервативные и хирургические методы лечения.

В медикаментозной терапии приоритет отдается КОК и гестагенам. Не рекомендуется использование агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Эти средства активно применяются у взрослых женщин – и действительно приносят хороший результат, однако для подростков они не подходят. Агонисты Гн-РГ снижают минеральную плотность костной ткани, поэтому не назначаются девушкам, чья костная система еще не сформировалась.

Хирургическое лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии и значительной распространенности очагов. Метод выбора – лапароскопическая операция с минимальным повреждением тканей. У подростков особенно важно сохранить овариальный запас яичников и не допустить развития спаечного процесса, чтобы не создать проблем с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем.

Симптомы эндометриоза существенно влияют на физическое и психическое состояние девушки-подростка и снижают качество жизни. Своевременное выявление и лечение эндометриоза позволяет устранить неприятные симптомы, предупредить развитие осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.

Предыдущая запись Как действовать при рождении субмукозного узла
Следующая запись Менопаузальная гормональная терапия при миоме

Задать вопрос врачу

Задайте свой вопрос врачу внизу статьи (в поле для комментариев).

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос: