Лейомиома матки остается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Ученые разрабатывают все новые методы лечения миомы, однако до сих пор нет «золотого стандарта», что обусловлено как нерешенными проблемами патогенеза, так и особенностями развития опухоли. Поэтому наиболее распространенным подходом к лечению до сих пор остается гистерэктомия – удаление матки.
Радикальная операция действительно раз и навсегда решает проблему, однако создает иные сложности – лишает женщину возможности родить ребенка, снижает качество сексуальной жизни, повышает риск развития сердечно-сосудистой патологии и опущения тазовых органов. Поэтому врачи ищут иные пути решения проблемы – и все чаще отдают приоритет малоинвазивным технологиям. Одним из современных методов лечения миомы является радиоволновой миолиз. Что это такое и как он работает, расскажем в статье.
В последние годы миому матки все чаще удаляют лапароскопическим доступом – через небольшие разрезы передней стенки живота. При полостной операции врач вскрывает брюшную стенку и разрезает матку, при лапароскопии делает все манипуляции с помощью специального инструмента с минимальным повреждением тканей.
Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое лечение миомы матки.
Лапароскопия стала настоящим прорывом в хирургии, однако не позволила решить все проблемы, возникающие при удалении миомы матки. Иссечение узлов по-прежнему остается травматичной и кровавой процедурой. Разрезая ткани, врач повреждает матку, и зачастую она становится практически нефункциональной. Порой после операции на матке остается множество рубцов – и ее репродуктивная функция страдает. Выносить ребенка в таких условиях становится достаточно сложно.
В последние годы эндоскопическое лечение миомы матки дополняют радиоволновым миолизом. Во время операции врач не иссекает узлы скальпелем, а испаряет ткани с помощью специального инструмента. Хирург подбирает нужные электроды и вводит их в капсулу миомы, после чего подает на нее высокую энергию. Сначала коагулируется капсула, затем сам узел – и постепенно он сжимается. Так можно полностью убрать маленькие миомы, а крупные – разделить на несколько частей и удалить лапароскопическим доступом.
При радиоволновом миолизе миоматозный узел удаляется с помощью высокой энергии радиоволн.
Радиоволновой миолиз – это метод выбора при множественной интерстициальной миоме. При традиционном подходе операция оказывается травматичной для матки. Многие врачи и вовсе отказывают пациенткам в миомэктомии и направляют на удаление матки – поскольку технически сложно вырезать скальпелем все узлы в мышечном слое органа. Миолиз решает эту проблему – повреждения окружающих тканей минимальны, а эффективность – высокая.
Радиоволновой миолиз имеет преимущества перед традиционной миомэктомией:
С помощью радиоволнового миолиза можно удалить множественные миомы.
Внедрение радиоволнового миолиза позволяет снизить риск развития осложнений после процедуры. Реже возникают интра- и послеоперационные кровотечения, быстрее заживают ткани. Восстанавливается мышечная ткань матки, и обычно женщине удается благополучно выносить ребенка. Планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через год после операции.
В последние годы в медицинскую практику пытаются внедрить еще один метод лечения миомы – чрезкожный радиоволновой миолиз. Предлагается отказаться от лапароскопической операции и без разрезов тканей проводить коагуляцию миометрия. Процедура должна выполняться под контролем МРТ. Пока этот метод не нашел широкого применения – слишком сложно контролировать прохождение радиоволн через ткани и гарантировать, что здоровый миометрий не пострадает.
Современные подходы к проведению кольпоскопии
Профилактика спаечного процесса после операций
Диагностика и лечение дисплазии шейки матки
ВПЧ и болезни шейки матки