Роль онкомаркеров в диагностике гинекологических заболеваний

Онкомаркеры – это особые белки, которые появляются в крови человека при злокачественных опухолях. По анализу крови можно определить наличие или отсутствие ракового процесса и своевременно диагностировать заболевание. В гинекологической практике особое значение имеют три онкомаркера – о них и пойдет речь в статье.

Зачем нужны онкомаркеры?

Анализ крови на онкомаркеры позволяет:

• Выявить злокачественную опухоль на ранней стадии развития;
• Провести предварительную дифференциальную диагностику между злокачественным и доброкачественным процессом (но окончательный диагноз можно выставить только после гистологического исследования удаленной опухоли);
• Оценить динамику развития болезни и эффективность проведенной терапии;
• Вовремя обнаружить рецидив.

Как сдавать кровь на онкомаркеры

Анализ крови берут из вены утром натощак.

Перед обследованием рекомендуется:

• Исключить физические и психические нагрузки за сутки до сдачи крови;
• Не принимать алкоголь накануне исследования;
• Не курить за полчаса до забора крови.

Перед забором крови на онкомаркеры нельзя принимать алкоголь и курить.

Онкомаркеры в гинекологии

Для диагностики гинекологических злокачественных процессов используются такие онкомаркеры:

CA-125

Норма – до 35 Ед/мл.

CA-125 в норме присутствует в тканях эндометрия и серозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток и поэтому не определяется при обследовании. Появление CA-125 в крови говорит о повреждении барьеров между кровеносными сосудами и другими тканями. Но такое случается не только при злокачественных опухолях, которые разрушают ткани, прорастая сквозь них. Уровень онкомаркера может быть слегка повышенным и в норме – во время менструации, в I триместре беременности.

Умеренный рост CA-125 наблюдается и при доброкачественном процессе – эндометриозе. Этот феномен объясняется присутствием вне слизистой оболочки матки клеток, похожих на эндометрий.

Высокая концентрация CA-125 встречается при раке яичников и может использоваться для скрининга заболевания. Но у женщин с 1-й стадией рака уровень онкомаркера почти не превышает норму, поэтому этот показатель малоинформативен для диагностики ранних стадий злокачественной опухоли.

Рост CA-125 также наблюдается при раке эндометрия, маточных труб, молочных желез, легких и органов пищеварительного тракта. Незначительное увеличение онкомаркера встречается при кистах яичников, воспалительных заболеваниях матки, хроническом гепатите и аутоиммунной патологии.

Незначительное превышение показателя CA-125 может говорить о воспалительном процессе, либо доброкачественной опухоли.

CA-19-9

Норма – до 37 Ед/мл.

CA-19-9 – маркер рака поджелудочной железы, однако он также повышается при злокачественной опухоли яичников. Обычно назначается в комплексе с CA-125, но как единственный показатель не используется. Не обладает высокой специфичностью, поэтому не применяется для скринингового обследования, а только при поиске конкретной патологии.

СА 15-3

Норма – до 31 Ед/мл

СА 15-3 – основной маркер рака поджелудочной железы. Его уровень также повышается при раке матки и эндометрия, яичников, но обычно на поздних стадиях. Нормальная концентрация СА 15-3 не исключает наличие злокачественной опухоли, в том числе локализованной формы рака молочных желез. На ранних стадиях развития болезни обычно остается в пределах нормы. Для скрининга не используется.

РЭА

Норма – до 5 нг/мл.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) вырабатывается в тканях пищеварительного тракта плода. Применяется в основном для диагностики рака желудочно-кишечного тракта, но также повышается при злокачественных опухолях матки и яичников. Уровень РЭА растет у курящих людей и достигает 10 нг/мл.

Повышение уровня онкомаркеров – это еще не повод для начала терапии. Это только один из показателей, свидетельствующий о возможных неполадках в организме. Рост онкомаркеров не равно рак. Нередко они повышаются при хронических заболеваниях, аутоиммунных процессах и других состояниях, не связанных с развитием злокачественной опухоли. Только после полного обследования можно будет выставить диагноз и провести лечение.