Гормональный препарат из группы гестагенов – Дюфастон –  при регулярном применении препятствует разрастанию эндометрия и нормализует менструальную функцию. Препарат не подавляет овуляцию, не обладает андрогенной активностью, не влияет на анаболические процессы. Применяется в терапии гинекологических заболеваний у женщин разных возрастных групп.

Отзывы женщин, принимавших Дюфастон при аденомиозе матки, в основном положительные. На фоне препарата снижается объем и продолжительность менструальных выделений, уходит болевой синдром, улучшается общее состояние. Гестаген тормозит рост очагов аденомиоза и предупреждает прогрессирование болезни. Препарат хорошо переносится, и лишь у небольшого числа женщин отмечаются нежелательные побочные эффекты – маточные кровотечения.

Отзывы врачей о применении Дюфастона различны. Гинекологам до сих пор не удалось прийти к единому мнению о том, когда показан прием препарата. Рассмотрим подробнее, в каких ситуациях оправдано назначение Дюфастона и выясним, как он влияет на течение аденомиоза.

 

Общая характеристика препарата

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон. Это синтетический аналог природного женского гормона прогестерона. Препарат выпускается в таблетках по 10 мг. Упакован в контурные ячейки по 20 и 28 штук в блистере.

Дюфастон назначается внутрь. Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови отмечается через 0,5-2,5 часа. Полностью выводится с мочой через 72 часа.

Стоимость одной упаковки Дюфастона (28 штук) – 800-1000 рублей. В зависимости от дозировки препарата этого хватит на 9, 14 или 28 дней. Курс лечения длится 6-9 месяцев.

 

Показания для назначения Дюфастона

Согласно инструкции по применению, дидрогестерон назначается в таких ситуациях:

• Эндометриоз;
• Нарушения менструального цикла без органической причины;
• Предменструальный синдром;
• Бесплодие при лютеиновой недостаточности;
• Привычное невынашивание беременности из-за нехватки прогестерона;
• Угрожающий самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности.

В менопаузу Дюфастон может назначаться на фоне заместительной терапии эстрогенами.

Важно знать

Показания к применению препарата определяются гинекологом. Самостоятельный прием гормонального средства недопустим.

При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) Дюфастон назначается в таких ситуациях:

• Прорастание гетеротопий до подслизистого и половины мышечного слоя матки (I-II стадия развития болезни) при наличии симптомов аденомиоза (нарушения менструального цикла, тазовые боли);
• Планирование беременности на фоне аденомиоза;
• Подготовка к хирургическому лечению.

В III стадии развития болезни Дюфастон назначается не всегда. В этой ситуации ставится вопрос об оперативном лечении. В IV стадии медикаментозные средства практически не применяются.

До недавнего времени практиковалось назначение Дюфастона при сочетанном поражении матки и одновременном выявлении нескольких заболеваний (аденомиоза, миомы, гиперплазии эндометрия). Сейчас эта тактика признана спорной. Есть мнение, что дидрогестерон провоцирует рост миоматозных узлов, поэтому его использование не оправдано.

 

Видеоинструкция по применению Дюфастона

 

Эффективен ли Дюфастон при аденомиозе?

Дюфастон – одно из самых популярных средств, применяемых в терапии аденомиоза. Гестагены наряду с КОК относятся к препаратам первой линии. На фоне применения дидрогестерона ожидаются следующие эффекты:

• Завершенная секреторная реакция эндометрия в эстроген-сенсибилизированной матке;
• Подавление роста очагов аденомиоза в матке;
• Защита слизистой оболочки матки от избыточной пролиферации.

Лечение Дюфастоном улучшает общее состояние женщины:

• Уменьшается продолжительность менструальных выделений;
• Снижается объем ежемесячной кровопотери;

• Прекращаются перименструальные выделения;
• Снижается риск развития маточных кровотечений;
• Стихает или полностью уходит боль внизу живота, в поясничной области, промежности;
• Нормализуется сексуальная жизнь (уходит боль во время полового акта).

Дюфастон достоверно уменьшает величину очагов аденомиоза, но это лишь временный эффект. Не получено убедительных доказательств того, что препарат препятствует их повторному росту. После завершения терапии возможен рецидив заболевания. Рост гетеротопий наблюдается спустя 6-18 месяцев после отмены препарата.

Дюфастон – это зарекомендовавшее себя средство, которое позволяет приостановить прогрессирование болезни. После курсового приема дидрогестерона в течение 6-9 месяцев нормализуется менструальный цикл, и повышаются шансы на зачатие ребенка. Препарат рекомендован женщинам, планирующим беременность. Он позволяет выиграть время: зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

Дюфастон не подавляет овуляцию и не препятствует наступлению беременности. Но планировать зачатие ребенка на фоне терапии не стоит. Нужно пройти курс лечения до конца и только после этого думать о беременности. Во время терапии стоит пользоваться презервативами.

На заметку

Клинические исследования показывают, что дидрогестерон, принимаемый в непрерывном режиме или с первых дней цикла, может подавлять овуляцию. Этот эффект наблюдается не каждый месяц. Но именно по этой причине не рекомендуется пить Дюфастон для лечения бесплодия без подтвержденной овуляции. Хороший эффект замечен, если принимать препарат не строго с 16-го дня цикла, а только после созревания яйцеклетки. В противном случае можно подавить овуляцию и не дождаться зачатия ребенка.

 

Схема применения препарата

Для лечения аденомиоза используются две схемы приема препарата:

• С 5-го по 25-й день менструального цикла;
• В непрерывном режиме с первого дня цикла.

Последняя схема считается более эффективной и чаще применяется в терапии аденомиоза.

Как правильно пить Дюфастон:

• Препарат назначается по 1-3 таблетки в сутки. Дозировка определяется врачом. Она зависит от распространенности процесса, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и иных факторов;
• Пить таблетки можно в любое время суток вне связи с приемом пищи;
• Если врач назначил более одной таблетки в сутки, их обязательно разделяют на два или три приема. Нельзя принимать все таблетки одновременно.

Курс терапии дидрогестероном – не менее 3 месяцев. Обычно препарат назначается на 6-9 месяцев.

Перед началом лечения Дюфастоном проводится контрольное ультразвуковое исследование. Рекомендуется повторить УЗИ через 3 месяца, а также после завершения курса терапии.

 

Противопоказания: кому нельзя принимать препарат

Дюфастон противопоказан в нижеперечисленных ситуациях:

• Вагинальные кровотечения неясного происхождения;
• Состояния, связанные с высоким риском тромбозов и тромбоэмболий;
• Тяжелые нарушения функции печени;
• Гормональнозависимые опухоли любой локализации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прием Дюфастона разрешен во время беременности, но не рекомендован в период грудного вскармливания.

 

Негативные побочные эффекты

Все побочные действия препарата можно разделить на группы по частоте появления:

• Частые: головная боль, олигоменорея и аменорея, межменструальные выделения;
• Нечастые: головокружение, тошнота, рвота, депрессия, кожная сыпь, зуд, боли в животе, желтуха;
• Редкие: аллергические реакции, периферические отеки, гемолитическая анемия.

При появлении побочных эффектов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

 

Альтернативные схемы терапии

Полных аналогов Дюфастона не существует. На фармакологическом рынке представлены иные средства на основе прогестерона (Утрожестан, Визанна, Норколут). Они обладают схожим действием, но имеют свои особенности применения. Самостоятельная замена препарата недопустима. Если Дюфастон не подходит, нужно обратиться к врачу.

В терапии аденомиоза используются и другие лекарственные средства:

• Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Ярина, Белара и другие). Они содержат не только гестагенный компонент, но и эстроген. Подавляют овуляцию и обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности. Нет достоверных данных о том, что КОК предупреждают рецидив заболевания;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Люкрин-депо, Бусерелин). Создают искусственный климакс. Действуют быстро: подавляют рост очагов аденомиоза за 3-6 месяцев. Есть данные о том, что аГН-РГ предупреждают рецидив заболевания. Обладают большим числом побочных эффектов;
• Внутриматочная гормональная система Мирена. Препарат на основе гестагена (левоноргестрела). Вводится в полость матки на 5 лет. Обладает всеми плюсами и минусами прогестероновых препаратов.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Объем операции определяется врачом и зависит от распространенности патологического процесса.

 

Отзывы женщин о лечении аденомиоза дидрогестероном

Отзывы женщин о применении препарата различны, но чаще встречаются положительные комментарии. Многие пациентки довольны назначением врача. Они отмечают, что на фоне приема Дюфастона месячные стали менее обильными и менее болезненными. У части женщин наблюдается аменорея – отсутствие менструации, что при аденомиозе расценивается как благоприятный эффект. Уменьшение ежемесячной кровопотери помогает справиться с сопутствующей анемией и улучшает общее состояние.

Негативные отзывы женщин о применении Дюфастона связаны в основном с побочными эффектами. При использовании препарата нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения, особенно в первые месяцы терапии. Часто регистрируются головные боли, в том числе по типу мигрени. Такие симптомы заставляют отказываться от лечения.

Дюфастон – это гормональный препарат, и он неизбежно влияет на организм женщины. По сравнению с другими лекарственными средствами для лечения аденомиоза он отличается хорошей переносимостью, но полностью исключить нежелательные побочные эффекты нельзя. При правильном применении препарат позволяет избавиться от симптомов болезни, затормозить ее прогрессирование и избежать развития осложнений.

 

Полезное видео о ключевых принципах лечения аденомиоза

 

Базовая информация о препарате Дюфастон: действующие вещества, способ применения и побочные эффекты