Миома – это доброкачественный узел, возникающий из гладкомышечных клеток матки. Согласно статистике практикующих врачей, опухоль выявляется преимущественно у женщин позднего репродуктивного возраста – после 35 лет. Образование медленно прогрессирует и без лечения достигает существенных величин. При благоприятном стечении обстоятельств самопроизвольно исчезает в менопаузу, в иных случаях требует хирургического лечения.
Что же это такое – миома матки и опасна ли она? И если на первый вопрос четкого ответа у ученых нет (точная причина развития опухоли до сих пор неизвестна), то по второму пункту гинекологи однозначно высказываются не в пользу миомы. Медленно, но неотвратимо растущий узел деформирует матку, мешает ее нормальному сокращению, провоцирует развитие кровотечений и иные серьезные последствия. Опасна миома и для женщин, планирующих беременность. Зная, как ведет себя пролиферирующая опухоль матки, можно предсказать появление осложнений, вовремя начать лечение и устранить угрозу для жизни и здоровья женщины.
Рассмотрим подробнее возможные последствия миомы и разберемся в том, стоит ли лечить опухоль или можно надеяться на позитивный исход без терапии.
Вероятность развития этого осложнения напрямую связана с размером миоматозного узла. На начальных этапах своего существования опухоль существует бессимптомно. Миома малых размеров (до 2,5 см) не болит и не беспокоит. Проблемы начинаются при достижении опухолью величины 3 см и более. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясничную область, в промежность и пах, уходящие вниз на бедро или иррадиирующие вверх к грудной клетке. Локализация и распространение болей определяются расположением миомы. Читайте подробнее о характере болей при миоме и способах обезболивания.
На заметку
Болевой синдром при субсерозном образовании возникает позже, что связано с особой локализацией узла. И напротив, подслизистые опухоли раньше заявляют о себе тянущей болью во время менструации и незадолго до нее. Миома шейки матки беспокоит уже при достижении величины 2-3 см.
Варианты локализации миоматозных узлов.
Максимальный дискомфорт причиняет лейомиома больших размеров (от 6 см). Такой узел опасен не только постоянной изматывающей болью, но и маскировкой неприятных ощущений под другие заболевания. Зачастую женщина вынуждена посетить не одного врача, прежде чем будет найдена причина боли и выставлен верный диагноз.
Важно знать
При появлении хронических болей в области таза следует записаться на прием к гинекологу и сделать УЗИ. Рекомендация актуальна для женщин любого возраста. Все чаще миоматозные узлы выявляются до 30 лет, и при проведении диагностического поиска при болях внизу живота в первую очередь нужно исключить опухоли матки и придатков.
Растущая миома тела матки грозит не только постоянным болевым синдромом, но и развитием других неприятных состояний:
Серьезные неприятности возникают при больших узлах, когда матка достигает размера 12-недельной беременности и более. Ниже можно увидеть фото большой миомы в разрезе. Такая опухоль не остается незамеченной и причиняет немалый дискомфорт. Большие узлы не поддаются медикаментозной терапии, и единственным методом лечения становится миомэктомия.
Миома больших размеров в разрезе.
Что будет с женщиной, если большую миому не удалить? Опухоль продолжит бесконтрольно расти, деформируя матку и близлежащие органы. Боль станет постоянным спутником женщины. Жить с такой болезнью сложно, и рано или поздно возникшая проблема приводит пациентку на операционный стол. Вот только, если на ранних стадиях миому можно вылущить в пределах здоровых тканей, то в запущенных случаях приходится удалять матку вместе с опухолью. Узнайте подробнее о последствиях удаления матки при миоме.
Полноценным маточным кровотечениям, опасным для здоровья женщины, предшествует нарушение менструального цикла. На начальных стадиях заболевания отмечаются обильные и длительные месячные. Менструация может длиться 7 дней и более, сопровождаться тянущей болью в пояснице и над лоном. Такие нарушения цикла приводят к развитию хронической анемии со всей симптоматикой болезни:
Длительно существующая анемия истощает женщину, способствует снижению иммунитета и обострению хронической патологии. Для коррекции этого состояния назначают препараты железа – внутрь или в инъекциях, однако этого недостаточно для решения проблемы. Медикаменты только убирают симптом, тогда как миома остается, продолжает расти и приводит к появлению маточных кровотечений. Подобные осложнения могут развиваться по одному из следующих сценариев:
При наличии обильных месячных, продолжающихся более 7 дней, стоит обратиться к врачу для выяснения причины, в противном случае отсутствие своевременного лечения может привести к развитию железодефицитной анемии.
У женщин с большими и/или множественными узлами кровит практически постоянно. Обильная менструация спустя несколько дней сменяется кровянистыми выделениями в середине цикла. Ациклическое кровотечение длится от одного дня до недели, затем наступает перерыв – и очередная менструация. Неизбежным осложнением становится железодефицитная анемия. Качество жизни женщины страдает, возникают проблемы в сексуальной сфере. Вероятность развития кровотечения высока в любом возрасте.
О том, как опасное маточное кровотечение отличить от обычной менструации, смотрите в следующем ниже видео:
Важно знать
Маточное кровотечение – это состояние, угрожающее здоровью и жизни женщины. При обильной кровопотере пациентка может умереть. Для ее остановки проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры врач убирает слой эндометрия, и кровотечение прекращается. Полученный материал отправляется в лабораторию на цитологическое и гистологическое исследование для подтверждения диагноза.
Маточное кровотечение особенно опасно в пожилом возрасте, и этому есть несколько причин:
С миомой можно благополучно вступить в климакс и дожить до старости, однако все зависит от скорости роста опухоли. Узел небольших размеров не представляет опасности и обычно самостоятельно рассасывается в менопаузу. Но если образование активно пролиферирует и приводит к развитию осложнений, не стоит затягивать с лечением. Маточные кровотечения во время климакса – это показание для удаления миомы. Узнайте: можно ли остановить кровотечение в домашних условиях?
Подобное осложнение возникает при достижении маткой величины 12 недель и встречается преимущественно при субсерозных образованиях, растущих в полость таза. На фоне большой миомы возникают следующие опасные состояния:
На начальных этапах болезни давление увеличенной матки на мочевой пузырь сопровождается такими симптомами:
Большая узловая опухоль сдавливает не только мочевой пузырь, но и мочеточники. Нарушается отток мочи, что приводит к увеличению почек и развитию гидронефроза. Процесс может быть одно- или двухсторонним. Симптоматика нарастает медленно в течение многих лет. Со временем отмечается появление отеков, повышение артериального давления, болей в поясничной области. Без лечения длительное пережатие мочеточников грозит развитием почечной недостаточности.
Сдавление мочеточников миомой больших размеров.
Опухоль, растущая в сторону таза и брюшной полости, давит на органы пищеварительного тракта. Прежде всего страдает прямая кишка, далее – остальные отделы ЖКТ. Возникают запоры, сопровождающиеся чувством неполного опорожнения кишечника, болью внизу живота, метеоризмом. Если миому не оперировать, растущая опухоль может полностью перекрыть просвет и привести к кишечной непроходимости. В перспективе это грозит некрозом кишки и может стать поводом для ее резекции. Подобные осложнения возникают редко, так как на этой стадии миома дает о себе знать маточными кровотечениями, и женщина так или иначе оказывается на операционном столе. Читайте также: по каким признакам можно распознать миому на ранних стадиях и избежать тяжелых последствий.
Если миому не лечить, она будет бесконтрольно расти и мешать функционированию других внутренних органов. Достигая величины 12 недель, опухоль выходит в брюшную полость, давит на расположенные там органы – петли кишечника, селезенку, печень, желудок. Такое состояние сопровождается обильной симптоматикой со стороны пораженных органов. Самым опасным считается сдавление ветвей нижней полой вены, а также других сосудов и нервных сплетений. Повышается вероятность венозных тромбозов, что может привести к летальному исходу.
Миома матки не просто растет в стенке органа, мешая его нормальному функционированию. Опухоль может преподнести и другие неприятные сюрпризы:
Опасная патология, сопровождающаяся нарушением питания узла, возникает при наличии субсерозных опухолей на тонкой ножке. Перекрут может спровоцировать физическая нагрузка, секс, резкие движения и перемена положения тела. Нередко подобное осложнение возникает во время беременности или в послеродовом периоде.
Перекрут ножки миомы сопровождается такими симптомами:
Учитывая возникающую клинику острого живота, дифференциальный диагноз проводят с аппендицитом и другой патологией пищеварительного тракта. У женщин репродуктивного возраста необходимо исключить внематочную беременность.
Лечение при перекруте ножки опухоли только хирургическое: показано удаление миомы в экстренном порядке. Выбор доступа будет зависеть от расположения опухоли и технических возможностей клиники. Приоритет отдается эндоскопическому вмешательству (лапароскопии).
Так выглядит удаление миоматозного узла на ножке с использованием специального штопора. Штопор вкручивают в удаляемую ткань и создают тракцию, что облегчает вылущивание миомы.
Опасное последствие болезни, требующее обязательного хирургического лечения. Нарушение питания лейомиомы идет в результате перекрута ножки, ишемии, образования множественных тромбов или застоя в венозных сплетениях. Даже маленький узел может деформировать расположенные рядом сосуды, не говоря уже о крупных опухолях. Развиваются последовательно несколько стадий: отек, некроз, гиалиновое перерождение, дегенерация узла. К изначально асептическому некрозу присоединяется инфекция, что грозит развитием перитонита (воспаления брюшины) и заражением крови (сепсисом).
Признаки нарушения питания узла:
Для подтверждения диагноза проводится УЗИ. При обследовании выявляются признаки дегенерации опухоли. С помощью допплерометрии оценивается кровоток, обнаруживается нарушение питания миомы. Внутри опухоли определяются отдельные анэхогенные участки – зоны некроза. Отмечается неоднородность тканей миомы вплоть до обнаружения кистозных полостей. Уточнить диагноз помогает лапароскопия.
Подозрение на некроз миомы – это повод для немедленной госпитализации в гинекологический стационар. Лечение только хирургическое. Объем операции будет зависеть от степени поражения тканей матки. Приоритет отдается органосохраняющим методикам, но порой оставить матку не удается.
На заметку
Некроз миоматозного узла нередко возникает во второй половине беременности за счет снижения кровотока в мышечном слое матки, венозного застоя и иных факторов.
На фото представлен ультразвуковой снимок: субсерозная миома с признаками центрального некроза.
Участки некроза на УЗИ выглядят темнее.
Рождение миоматозного узла возможно только при его подслизистом расположении. По мере своего роста опухоль деформирует кровеносные сосуды, что приводит к некрозу и может стать причиной выпадения узла из полости матки. Рождение миомы сопровождается сильной схваткообразной болью внизу живота и кровотечением. При малейшем подозрении на это состояние проводится госпитализация в стационар, и женщину готовят к операции.
Удаление рождающегося субмукозного узла проводится через влагалище под наркозом. После раскрытия шейки матки миому захватывают щипцами, выкручивают и отсекают. После удаления опухоли показано выскабливание полости матки с обязательным гистероскопическим контролем.
На заметку
Рождение подслизистой миомы может привести к вывороту матки, что грозит ее некрозом и приводит к удалению органа.
Большинство гинекологов считают, что лейомиома не склонна к малигнизации. Данный вопрос рассматривается более детально в статье: «Миома -это не рак». Злокачественная опухоль матки возникает как самостоятельное заболевание, независимо от наличия миоматозных узлов. Онкологическая настороженность остается, но не в отношении самой миомы. Под видом доброкачественной опухоли может скрываться опасная болезнь, и по одним лишь симптомам отличить одну патологию от другой довольно сложно. В пользу саркомы говорят следующие факты:
Окончательный диагноз выставляется после гистологического исследования удаленной опухоли. При подтверждении саркомы объем операции может быть расширен до удаления матки с придатками.
Лейомиосаркома матки
Миома матки редко появляется непосредственно во время беременности, но может впервые выявляться при ультразвуковом скрининге. Возможно обнаружение опухоли и до зачатия ребенка, особенно, если женщина решается стать матерью после 35 лет. Все проблемы, возникающие на фоне миоматозных узлов, можно условно разделить на три группы:
Миома может стать причиной бесплодия, и этому есть объяснения:
Беременность может наступить при миоме малых и средних размеров, однако во многих случаях гинекологи советуют предварительно избавиться от опухоли. Если иных причин бесплодия не найдено, операция обязательно входит в протокол лечения.
Особенность миомы заключается в том, что зачатие ребенка на ее фоне вполне возможно, а вот благополучное вынашивание – не всегда. См. также: можно ли при миоме выносить ребенка и нормально рожать. Во время беременности опухоль грозит такими осложнениями:
Для плода наиболее благоприятным является подбрюшинное расположение миомы. Такой узел, даже достигая больших размеров, позволяет выносить ребенка и родить в положенный срок.
Ведение беременности с миомой матки требует индивидуального подхода с учетом всех особенностей расположения, размеров и интенсивности роста опухоли.
Роды при миоме могут идти через естественные родовые пути при соблюдении нескольких условий:
Если опухоль находится на пути рождения ребенка (в нижнем сегменте матки или в шейке матки), проводится плановое кесарево сечение. Операция может потребоваться и при развитии иных осложнений беременности.
Миома матки малых размеров не представляет опасности для женщины и может долгое время существовать бессимптомно. С ростом узла увеличивается риск маточных кровотечений и иных осложнений, угрожающих жизни. Если миому не лечить, последствия могут быть непредсказуемыми. Для своевременного выявления патологии рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год и регулярно проходить УЗИ органов малого таза.
Современные подходы к проведению кольпоскопии
Профилактика спаечного процесса после операций
Диагностика и лечение дисплазии шейки матки
ВПЧ и болезни шейки матки
Посоветуйте, пожалуйста, мне 24 года. Два месяц назад обнаружили миому (внутри на задней стенке матки, диаметр 107 мм). На УЗИ написали: эндометрий-12м. Что это значит? 2 раза кололи диферелин, после первого укола миома уменьшилась до 97 мм. Теперь кровит каждый день. Хотели ребенка как раз, а теперь врач говорит, что вообще возможно матку придется удалять. Неужели нельзя ее сохранить с такой миомой, или может быть сначала родить, а уж потом удалять?
Здравствуйте. Толщина эндометрия 12 мм соответствует концу первой или началу второй фазы менструального цикла. К сожалению, вы не написали, на какой день было проведено УЗИ, поэтому нельзя оценить этот показатель и его соответствие норме. После курса Диферелина миома должна была уменьшиться на 30-60%, но этого не произошло (минус 10 мм – это не слишком хороший показатель, и он говорит о том, что опухоль плохо поддается лечению гормонами). Если миома кровит – ее нужно удалять. Объем операции определяется после полного обследования. Возможно как удаление узла, так и всей матки. В качестве альтернативы вам могут предложить эмболизацию маточных артерий. Вероятно, матку можно сохранить, но решать это нужно на личном приеме у врача. Если ваш доктор не предлагает иных путей, кроме удаления матки, попробуйте попасть на прием к другому специалисту и выслушать альтернативное мнение. Беременеть с такой большой миомой нельзя.
Здравствуйте! Мне 53 года. Меня стали беспокоить боли внизу живота, была на приеме у гинеколога и он мне сказал, что есть подозрения на миому матки. Направили на маммографию, там сказали, что у меня расширены протоки на 32 мм, и у меня после менструального цикла появляются выделения из груди, похожие на молозиво! Меня направили на узи малого таза и молочной железы. До узи еще очень долго, а я очень переживаю и не знаю, что мне делать. Можете мне что-то посоветовать в этой ситуации?
Здравствуйте! Боли внизу живота встречаются не только при миоме матки. Выставить точный диагноз можно после полного обследования, и в первую очередь надо сделать УЗИ органов малого таза. Маммография не имеет никакого отношения к диагностике предполагаемой миомы. Этот анализ назначается при поиске заболеваний молочной железы (но важно помнить, что миома нередко сочетается с ними). Выделение молозива встречается при различной патологии, и в этой ситуации обязательно нужно дообследоваться. Все, что вы сейчас можете сделать – дождаться УЗИ малого таза и молочной железы и с полученными результатами обратиться к специалистам – гинекологу и маммологу. Без результатов ультразвукового исследования говорить о дальнейшей тактике не получится.
Скажите, пожалуйста, в моем случае есть риск онкологии? Или может такая перестройка организма быть перед наступлением климакса? Я сдавала кровь, сказали, что в норме, только гемоглобин понижен!
Здравствуйте! Нет, подобные симптомы не имеют отношения к климаксу, а говорят о наличии патологии. Нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и маммолога. Если подтвердится миома, возможно, потребуется ее лечение. Эта опухоль, по последним данным, не перерождается в рак, но может помешать нормальному течению жизни. Постоянные боли внизу живота – лишь один из симптомов патологии, при росте узла могут возникнуть и другие (маточные кровотечения, нарушение работы мочевого пузыря или прямой кишки). В отношении предполагаемого заболевания молочных желез прогноз дать сложно – нужно знать, о какой патологии идет речь (это выяснится после обследования). Снижение гемоглобина может быть связано с миомой матки, но не исключены и другие причины этого состояния.
Здравствуйте. Мне 41 год. У меня была операция — миомэктомия по удалению узла 9,5см. Гистология и ИГХ показали — атипичная » причудливая » лейомиома. Рекомендуют удаление матки. Удаляла миому, чтоб были шансы ещё родить. Я очень расстроилась, неужели нельзя сохранить матку?
Здравствуйте! Есть мнение, что узлы атипичной миомы большой величины повышают риск развития злокачественной опухоли, поэтому и рекомендуется удалить матку. Но не стоит исключать возможность второго мнения. Лучшим вариантом для вас будет получить очную консультацию другого специалиста и выслушать иные предложения по лечению этой патологии.
Здравствуйте! Мне 65 лет. УЗИ показало небольшую миому матки 37 мм и «гиперпластический процесс эндометрия». Кроме того, пролапс передней стенки влагалища, стрессовое недержание,опущение матки. Весной этого года стали беспокоить боли в правом бедре, отдающие в пах и ногу. Может быть, это из-за миомы, пусть и небольшой? Что в моем возрасте возможно предпринять? Удалить?
И ещё один вопрос. Я занимаюсь йогой около 6 лет, по возрасту, нефанатично, чтобы сохранить гибкость позвоночника, подвижность суставов и хорошую растяжку. Не опасна ли йога при миоме?
Здравствуйте. Боли в правом бедре могут быть связаны с миомой матки, но скорее всего, вызваны иной патологией. Стоит обратиться к хирургу или ортопеду, чтобы выяснить возможную причину проблемы. Миома таких размеров редко дает боли в области бедра. В возрасте 65 лет миому обычно удаляют. Если до сих пор она не рассосалась самостоятельно, значит, шансы на ее спонтанный регресс крайне низки. Но если миома не беспокоит и не приводит к появлению маточных кровотечений или даже незначительных кровянистых выделений, ее можно не трогать. В этом случае нужно регулярно обследоваться у гинеколога и проходить УЗИ не менее одного раза в год. Если миома будет расти, придется ее удалять. Йога при миоме не противопоказана, но стоит исключить упражнения на мышцы живота и таза.
Здравствуйте, Екатерина Андреевна! Спасибо за ответ! Буду наблюдаться.
Здравствуйте. Если не делать операцию по удалению миомы, может ли женщина умереть?
Я кормлю грудью ребенка 2,6 года, может ли поэтому возникнуть миома и опасна ли она для ребенка?
Здравствуйте! Риски для здоровья и жизни зависят от размера миомы матки, ее расположения, наличия сопутствующей патологии. Самое опасное последствие миомы — кровотечение. При обильном кровотечении возможен летальный исход. Чтобы избежать развития подобных осложнений, нужно вовремя лечить миому. Обратитесь к гинекологу на очный прием — нужно оценить размер узла и определить тактику лечения.
Длительное кормление грудью не приводит к появлению миомы. Напротив, грудное вскармливание способствует регрессу узла. После завершения лактации миома может начать расти. Это заболевание не опасно для ребенка.
Здравствуйте. У меня удалили узлы миомы во время родов, но несколько узлов осталось. Я сейчас кормлю ребёнка. Скажите, пожалуйста, может ли миома при этом рассосаться?
Здравствуйте. Достоверно неизвестно, влияет ли лактация на рост узлов. С некоторой долей вероятности миома может уменьшиться в размерах во время грудного вскармливания, но может и начать расти после завершения лактации. Обычно непосредственно во время лактации миома не растет.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Если во время кормления ребёнка миома будет расти, грозит ли это удалением матки? У меня удалили 3 миомы размером с яблоко, врачи сказали, что осталось 2 маленьких узла и нужно кормить грудью 3 года. Это правильно?
Здравствуйте. Если миома будет расти, придется решать вопрос о лечении. Кроме удаления матки, может быть предложено удаление миоматозных узлов и эмболизация маточных артерий. Пока вы кормите грудью, миома, скорее всего, расти не будет. Здесь нет четких сроков, просто во время лактации вы защищены от роста опухоли. Длительная лактация благоприятно влияет на течение болезни.
Здравствуйте! После родов, примерно 5 месяцев назад, у меня увеличилась миома до 10см. В роддоме врач сказала, что лечить уже бесполезно, нужно будет хирургическое вмешательство. И сказала, чтобы я не затягивала. Прошло уже 5 месяцев, естественно, я никуда не ходила, потому что ребенка не с кем было оставить, и у меня начал болеть живот. У меня вопрос: могла ли миома за 5 мес. перерасти в рак? Меня это мучает страшно….все некогда собой заняться….спасибо)
Здравствуйте! На сегодняшний день миома не считается предраковым состоянием. Доброкачественная опухоль мышечного слоя матки лишь несколько повышает риск развития рака — и не более того. Вероятность развития рака матки в репродуктивном возрасте низка.
Боли в животе не указывают однозначно на рак и могут встречаться при различной патологии органов таза и брюшной полости. Боль может быть связана с ростом миоматозного узла (это часто случается после завершения беременности и рождения ребенка). Постарайтесь не затягивать с визитом к врачу и как минимум сделайте УЗИ органов таза. По УЗИ можно будет оценить размеры и расположение миомы и решить вопрос о дальнейшем лечении. Помните, что боли в животе могут быть вызваны и другими заболеваниями, не связанными с маткой.
Доброго времени суток. УЗИ показало миому 87*6*61мм, это большая по размерам миома или средняя? Обязательно делать операцию? Месячных у меня никогда не было. Матка была недоразвита, мне 40 лет.
Здравствуйте! Такая миома считается большой. Обычно в этом случае предлагают операцию по удалению миомы. Медикаментозная терапия только лишь уменьшает узлы, но не устраняет их полностью. Можно попробовать гормональное лечение в надежде на то, что к возрасту естественной менопаузы опухоль сама исчезнет, или же сразу соглашаться на операцию.
Здравствуйте, Екатерина Андреевна. Сегодня я была на УЗИ и мне сказали, что первый миоматозный узел рассосался, а второй — 12 мм. Что мне делать? Спасибо за ответ.
Здравствуйте! 12 мм — это маленькая миома. Лечение сейчас не требуется. Продолжайте кормить ребенка грудным молоком так долго, как это возможно. Повторите УЗИ через 6 месяцев. Обязательно покажите результаты УЗИ лечащему врачу.
Здравствуйте. У меня такой вопрос: если удалить матку, не влияет ли это на интимную жизнь?
Здравствуйте. После удаления матки можно вести полноценную половую жизнь. Может наблюдаться некоторое снижение либидо, но это состояние можно исправить приемом препаратов.
Здравствуйте. Скажите, как определяется тип миоматозного узла, субсерозный он или субмукозный? Какое обследование должно это показать, УЗИ?
Здравствуйте! Тип узла определяется при УЗИ. При необходимости используются дополнительные методы (гистероскопия, лапароскопия).
Я уже делала УЗИ много раз, наблюдаюсь в течение года, и мой врач мне каждый раз пишет в заключении «миоматозный узел» и всё. (( Узла всего 2, размеры до 15 мм, не растут, а врач рекомендует только операцию, утверждает, что лечения не существует. Но я читала много информации, в том числе и официальный отчет о результатах клинического испытания препарата МИФЕПРИСТОН, и результаты довольно впечатляющие!
Если бы узлы не беспокоили, я бы даже не заморачивалась, но один из них расположен в таком месте, что вызывает длительные обильные кровотечения, и я уже замучилась( Я готова сама начать лечение мифепристоном, тем более что дозировки и план лечения приведен в том отчете, но смущает тот факт, что субмукозное расположение считается противопоказанием к приему мифепристона. А я не знаю, какое расположение у моих узлов. Как вы считаете, стоит попить этот препарат хотя бы месяц, вреда не будет?
Здравствуйте! Случается, что окончательно опредилить тип узла удается только во время операции. Дать рекомендаций по лечению и приему Мифепристона я не могу, так как не владею всей информацией о состоянии вашего здоровья. Такие вопросы решаются только на очном приеме. Самолечение не рекомендовано.
Здравствуйте. У меня 5 узлов около 2 см каждый, всех видов. Но беспокоят меня именно субмукозные узлы. Нужно ли удалять только их или же лучше сделать лапароскопию и удалить все? Врач говорит,чтобы я сама решила, т.к.это две разные операции и разная цена.
Здравствуйте. Субмукозные узлы обычно удаляют при гистроскопии. Эта операция выполняется через влагалище. Миоматозные узлы иной локализации можно удалить при проведении лапароскопии, когда делаются проколы брюшной стенки. Если вас беспокоят именно субмукозные узлы, лучше соглашаться на влагалищную операцию (гистероскопию), так как удалить эти образования путем лапароскопии не всегда технически возможно. Уточните также у вашего доктора, возможно ли проведение эмболизации маточных артерий. Это хороший метод лечения миомы матки, позволяющий убрать сразу несколько узлов, но к нему имеются свои противопоказания.
Здравствуйте. Я хотела бы узнать следующее, была у врача, сделали УЗИ, обнаружили многоузловую миому, один узел находится в матке. Сказали нужна операция по удалению матки, но размеры узлов 3 мм. Действительно ли нужна такая операция?
Здравствуйте. Однозначно ответить на этот вопрос онлайн довольно сложно. Нужно смотреть УЗИ (полностью все данные, не только заключение). Могут потребоваться и другие методы диагностики для уточнения схемы терапии. Убрать отдельные элементы многоузловой миомы довольно сложно, поэтому зачастую предлагается удаление всей матки. Альтернативой может стать эмболизация маточных артерий, однако и для этого метода существуют противопоказания. Уточните у своего доктора, есть ли в вашей клинике специалисты, проводящие ЭМА, и возможна ли эта операция в вашем случае.
Добрый день! Мне 37 лет. 3 года назад у меня обнаружили интрамурально-субсерозный узел больших размеров — 10 см. Было проведено 2 эмболизации в 2015 и в 2016 г.г. После второй ЭМА прошло уже 2 года. Узел уменьшился до размеров 6 см. и дальше не уменьшается и не увеличивается. Я бы хотела еще родить ребенка, но при таких размерах врач говорит, что это невозможно. Я бы хотела узнать про Фокусированную ультразвуковую абляцию миомы матки. Поможет ли она уменьшить размеры узла и возможна ли она при таком узле?
Здравствуйте. Размер узла — не единственный критерий выбора метода лечения. Нужно также оценить локализацию миомы и иные параметры. Проведение ФУЗ-абляции не гарантирует 100%-го результата. Некоторые узлы не чувствительны к этой процедуре. Возможно, в вашей ситуации лучшим вариантом будет хирургическое удаление миомы.
Здравствуйте!!! У меня миома с множеством узлов, насколько это опасно для здоровья??? Гемоглобин у меня 98…
Здравствуйте! Множественная миома матки грозит развитием хронической боли в области таза, вагинальными кровотечениями (в том числе ведущими к анемии). Возможно нарушение работы мочевого пузыря и прямой кишки при их сдавлении опухолью, что приводит к частому мочеиспусканию и запорам. Не исключено бесплодие, развитие осложнений при вынашивании плода.
Здравствуйте. Обязательно ли удалять матку при субсезорной миоме (узел на ножке). Хотелось бы сохранить матку. Вредно ли для организма удаление матки? Мне 44 года. Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Выбор метода лечения зависит от состояния узла, его размеров, наличия симптоматики. Если миома не растет, не беспокоит (не вызывает боли и не приводит к кровотечениям), по УЗИ нет данных о развитии осложнений (признаки некроза узла, перекрута его ножки и др.), то можно обойтись без операции. Удаление матки имеет свои последствия для организма, но в ряде случаев лучше убрать орган, чем довести до развития осложнений.
Практикуется ли сейчас гистерорезектоскопия и лапароскопия одновременно, чтобы удалить все виды миом? Как протекает послеоперационный период после такой операции? Вредно ли матке множество повреждений её стенок?
Здравствуйте! Гистерорезектоскопия и лапароскопия могут проводиться одновременно при наличии технической возможности. Послеоперационный период длится дольше, и на восстановление требуется больше времени, чем при отдельном проведении каждой процедуры. Течение реабилитационного периода зависит от объема вмешательства, сопутствующей патологии, возраста и иных факторов.
Для матки в любом случае неблагоприятно повреждение ее стенок, но при наличии миомы ожидаемая польза превышает возможный вред. Если есть показания для удаления миомы, операция и травматизация матки неизбежны.
Мне 64 года. Диагноз: интерстициосубмукозная миома матки с сохраняющимся кровотоком в менопаузальном периоде, предлагают операцию по удалению матки. Как быть?
Здравствуйте! С наступлением климакса лучшим вариантом лечения миомы является радикальная операция — удаление матки. Если миома до сих пор не регрессировала, вряд ли что-то изменится в будущем. Оставленная в матке миома — это потенциальный риск обильного кровотечения. В этой ситуации удаление матки оправдано, но окончательное решение за вами.
Добрый день. Мне полных 44 года. 10 лет как обнаружили миому. Наблюдалась регулярно, все рекомендации соблюдала, дабы не ложиться под нож. Последнее УЗИ 23.10.18 — диагноз окончательный: миома матки с субмукозным расположением крупного узла, аденомиоз, киста правого яичника. Сейчас мне рекомендуют операцию по удалению миомы. Два варианта: либо удалить только узлы, либо удалить узлы вместе с органом. Вопрос в следующем : насколько изменится моя жизнь, мое состояние после удаления матки? И если оставить матку, а удалить только узел, есть ли риск рецидива? Не придется ли через какое-то время опять столкнуться с этой проблемой? Да, забыла написать, что 12 месяцев принимала Визанну (по назначению врача, конечно).
Здравствуйте! Риск рецидива после удаления узла есть всегда. Источник развития миомы — мышечный слой матки — остается, и значит, опухоль может вырасти снова. При наличии крупного узла и аденомиоза в возрасте, близком к менопаузе (климаксу), рекомендуется удаление матки. После радикальной операции (удаления матки) возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, ускоряется наступление климакса, может произойти опущение стенок влагалища, снижение либидо. Такие последствия возникают далеко не у каждой женщины. В каждом конкретном случае нужно решать, что важнее — оставить матку с риском рецидива болезни (то есть болей, кровотечения) или же убрать орган, но повысить вероятность развития другой патологии. Выбор остается за вами.
Добрый день! Мне 37 лет. По УЗИ миоматозные узлы 10, 12, 12 мм. Кисты шейки матки. Врач настаивает на операции под наркозом, сказала все срежем и узлы, и кисты, эрозию. Заживет, будет как новая. Раньше я наблюдалась у другого врача, он не настаивал на операции. И доктор с УЗИ не говорила, что нужно удалять. Я говорю, что будет отпуск после нового года, тогда и сделаем, а она настаивает, что нужно делать прямо завтра. Что мне делать, почему такая срочность? Подскажите пожалуйста, что мне делать?
Здравствуйте! Миоматозные узлы малых размеров не являются показанием к срочной операции. Если миома в этом возрасте не беспокоит, ее можно не трогать. С наступлением климакса есть шансы на самостоятельный регресс очага (миома может «рассосаться»). Хирургическое лечение предлагается при наличии яркой симптоматики (болей, кровотечения) или при быстром росте образований. Эрозию и кисты шейки матки можно убрать амбулаторно без наркоза. Мне сложно сказать, почему ваш доктор настаивает на срочной операции в этом случае. На мнение врача УЗИ ориентироваться не стоит — это не его специализация.
Здравствуйте! Мне 49 лет, в 2010 г. была миома 4 нед, УЗИ от 30.08.18 — субмукозная миома 57*44мм, у другого врача 13.09.18-43*33, у него же 25.10.18-43*48, сразу после первого УЗИ сказали срочно удалять матку. Я решила понаблюдаться. Гемоглобин 104, месячные стали ходить реже, всегда были обильные по 5-7 дней, цикл 28дн. Остальные показатели УЗИ малого таза в норме. Есть ли смысл мне наблюдаться или нужно срочно делать полостную операцию?
Здравствуйте! Если миома не растет, нет болей внизу живота и кровянистых выделений из половых путей (между менструациями), месячные идут в срок, без выраженных болей, скудные или умеренные, можно не торопиться с операцией. У части женщин миома рассасывается самостоятельно при вступлении в климакс. Рекомендуется наблюдаться у гинеколога, делать УЗИ органов малого таза каждые 6-12 месяцев. Если миома будет расти, появятся симптомы заболевания (боли, кровотечения), без операции не обойтись.
Большое спасибо вам за ответ.
Мне 43. Пришла к врачу с жалобами об очень болезненных менструациях с выходом сгустков. Цикл 31 дн, без нарушений. УЗИ показало 5 узлов миом всех трех видов по 2мм. Предлагают сделать операцию. Не могу решить, сделать только гистерорезектоскопию и убрать только узлы, что меня мучают. Или сделать одновременно и лапароскопию по удалению всех миом. Боюсь рецидива и длин.наркоз. Что делать? Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте! По поводу наркоза нужно проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом. Если нет тяжелых заболеваний внутренних органов (выявляется при обследовании) и противопоказаний к длительному наркозу, можно решиться на больший объем операции. При множественных узлах также можно сделать эмболизацию маточных артерий. Уточните у вашего доктора, есть ли такая возможность.
А как же на счет рецидива? Ведь всего 43 и вероятность большая. Также не понятно, 20 мм это достаточные размеры для удаления? Есть ли способы предотвратить рецидивы?
При выявлении показаний к операции учитывается не только размер миоматозного узла, но и иные факторы (симптомы, сопутствующие заболевания). Рецидив после операции возможен. Для профилактики рецидива назначаются гормональные препараты. С наступлением климакса вероятность повторного развития миомы резко уменьшается.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, при каком размере лучше удалить субсерозный интрстициальный узел? Сейчас он медленно растет, пока 2,5 см. Мне 44
Здравствуйте! Узел такого размера считается маленьким, и в возрасте 44 лет его лучше не трогать. Операция показана тогда, когда есть кровотечения, боли, отмечается рост узла, выявляются признаки некроза или перекрута ножки (по УЗИ). При вступлении в климакс миома может рассосаться самостоятельно. Для контроля роста узла нужно проходить осмотр у гинеколога и делать контрольное УЗИ каждые 6-12 месяцев.
Добрый день! Что Вы можете сказать про препарат Эсмия? Действительно ли он сможет уменьшить рост моих небольших миом и не навредить организму? Есть ли статистика?
Здравствуйте! Препарат уменьшает величину миоматозных узлов и улучшает состояние женщины. Но я не могу сказать, как Эсмия повлияет на рост именно вашей миомы. Это можно будет узнать только в процессе лечения при контрольном УЗИ. Ни про один гормональный препарат нельзя однозначно сказать, что он не навредит организму и не приведет к развитию побочных эффектов. И тем более я не могу предсказать, как терапия скажется на вас. Риски есть всегда.
Есть мнение, что Эсмия помогает уменьшить узлы только, когда его принимаешь. В дальнейшем после курса, они все равно начинают расти. Есть ли смысл тогда принимать его, если возраст 43 и миомы небольшие (около 2см)?
Здравствуйте! Как и все гормональные средства, Эсмия дает только временный эффект. После отмены препарата узлы могут снова начать расти. Есть смысл принимать препарат в возрасте, близком к естественной менопаузе, тогда, когда беспокоят боли, кровотечения и другие неприятные симптомы. На фоне Эсмии узлы уменьшаются, симптоматика уходит, и можно прожить этот период до менопаузы с комфортом. При вступлении в климакс миоматозные узлы должны регрессировать самостоятельно, и препарат больше не будет нужен. Если миома не беспокоит (не растет, нет болей, нет кровотечения, обильных менструаций), прием препарата не обязателен. Но за состоянием узлов нужно следить — посещать гинеколога и делать УЗИ каждые 6-12 месяцев.
Спасибо большое за Ваши ответы.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у меня стояла спираль и начались сильные боли в животе и пояснице. Сдала анализы, сказали, что воспаление, спираль убрать нельзя. Приехала к другому врачу, он посмотрел и сказал, что немедленно надо её убрать, что у меня миома. Скажите, мне её убирать или нет? Какие последствия могут быть?
Здравствуйте! Если миома субмукозная, то есть расположена в полости матки, она будет мешать спирали. В этом случае ВМС нужно удалять. Но если миома не выходит в полость матки, она не помешает спирали. Активное воспаление, сильные боли — это также повод для извлечения спирали.
Ночью привезли на скорой и утром сделали операцию на удаление аппендицита, прошло 5 дней все те же боли. Гинеколог не смотрел. Сейчас кровит и выделения зеленые, миома давно, 56 лет, могут ли сразу сделать еще операцию?
Здравствуйте. Вас обязательно должен посмотреть гинеколог. Уточните у вашего лечащего врача, как это можно организовать. Гинеколог или придет к вам в отделение, или вас направят к нему после выписки. Если есть показания, вас могут перевести в гинекологическое отделение и сделать операцию там.
Добрый вечер! У меня огромная миома 12 недель. Мне 49 лет. Естественно, все рекомендуют операцию. Вопрос: оставить матку и удалить узлы или только одни узлы. Врач сказала, на мой выбор. Или вообще ждать климакса?
Здравствуйте. Соглашусь с лечащим врачом: на ваш выбор. Удалите матку — гарантированно избавитесь от проблемы, но могут быть другие сложности (риск опущения влагалища и других состояний после операции). Уберете узлы — есть вероятность, что со временем потребуется повторная операция. Ждать климакса можно, но только если миома не беспокоит — нет болей, нарушений менструального цикла, кровотечений. Если есть нежелательные симптомы, от миомы нужно избавляться.
Спасибо огромное за ответ! Но…никак не могу решиться на операцию. Страх. Хотела сделать ЭМА в Европейской клинике. Пришла на приём, сказали — Вы нам подходите, собирайте анализы. Пришла через 2 месяца повторно — на УЗИ все также, сказали — отказываемся делать ( узел будет вытекать, зачем это вам в 49 лет? Уделяйте матку или ничего не делайте!!! Хотя весь интернет напичкан их рекламой, что ничего нет лучше ЭМА). Прошла порядка 5 консультаций и никто ничего сказать не может толком. Это ваше дело и все!!! Но я не хочу удалять матку. Очень боюсь последствий. Как мне быть?
Здравствуйте. Для ЭМА есть противопоказания. Я не могу сказать, почему доктор не взял вас на операцию — недостаточно данных. Но если вы настроены именно на ЭМА, стоит получить консультацию у другого врача, специализирующегося на эмболизации. Удалить матку вы всегда успеете. Если сейчас нет выраженных симптомов (сильные боли, кровотечения), можно дождаться климакса или попытаться удалить только узлы с сохранением матки.
Здравствуйте. 12.11.18 удалили на 7 день цикла субмукозную миому путем гистерорезектоскопии. До сих пор нет месячных. Что делать?
Здравствуйте! Если вы в репродуктивном возрасте — исключить беременность (сдать кровь на ХГЧ или сделать тест). При отрицательном результате или в климаксе — пройти УЗИ малого таза, обратиться к гинекологу. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленных изменений.
Добрый вечер! Это всё я же))) Можно у вас ещё спросить? После удаления субмукозного узла уже 3 месяца нет месячных. Гинеколог прописал во второй половине цикла Утрожестан на 12 дней. После курса были сильные боли, но месячные не пошли. УЗИ хорошее, эндометрий в норме. Что делать? Может не надо ничего делать и месячные сами пойдут. Есть какой-то срок,чтобы задержка не была преувеличена? Мне 43, беременность исключена.
Здравствуйте! Допускается задержка менструации до 2 недель. Можно и до месяца подождать, но если месячных нет уже 3 месяца, обычно рекомендуется прием гормонов. Хорошо, что на УЗИ нет патологии — значит, это только функциональный сбой.
Здравствуйте, это опять я. Гормоны пропила уже 2 раза. Сначала Утрожестан, в другом месяце Дюфастон. В дни, когда должны пойти м., дико болит живот и поясница, но их так и нет(((. Беременность исключена, УЗИ хорошее и овуляции и эндометрия. Что делать? Я уже в панике(((
Здравствуйте! Если по анализам и УЗИ все в норме, остается только ждать менструации. Нелишним будет сделать УЗИ почек — исключить патологию (боли в пояснице могут быть вызваны хроническим пиелонефритом).
Боль в пояснице — это только 5 дней, когда должны идти месячные. Состояние в эти дни такое, как будто они идут, но их нет. Потом всё успокаивается до следующего месяца. А насколько опасны такие долгие задержки? Сейчас уже 4 месяца(((
Здравствуйте! Опасность напрямую зависит от причины такого состояния. Нужно выяснить, почему есть задержка менструации. Стоит повторить УЗИ — возможно, при предыдущем обследовании что-то пропустили. Также в подобных случаях рекомендуют сделать биопсию эндометрия.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста,какие свечи эффективны при миоме, только не гормональные. Цель-чтобы не расли, чтобы можно было дотянуть до климакса.
Здравствуйте! Остановить рост миомы могут только гормональные препараты. Никакие иные средства (в том числе свечи) не могут затормозить развитие миоматозного узла.
Здравствуйте! После прохождения УЗИ мне сделали заключение: Миома матки размер- длина 71мм, толщина 62мм, ширина 83мм. Диффузные изменения эндометрия, эндометрий толщиной 14мм, толщина эндоцервикса 2мм. Кисты эндоцервикса. Кистозное изменение правого яичника. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Заранее большое спасибо.
Здравствуйте. Кисты эндоцервикса не опасны. Они встречаются при воспалительном процессе и обычно лечения не требуют. По поводу кисты правого яичника возможны следующие варианты: если это функциональное образование, оно уйдет самостоятельно в течение трех месяцев. В противном случае рекомендуется операция — удаление кисты. Диффузные изменения эндометрия — повод для дополнительного обследования: гистероскопия с биопсией слизистого слоя матки. После обследования можно будет уточнить диагноз.
Здравствуйте! После проведенной гистерорезектоскопии по поводу полипа, доктор рекомендовал удаление матки (миоматозный узел с центрипетальным ростом-50*48 и интерстициально-субсерозный 42мм). Я сама спросила про ЭМА, доктор сказал, что подходит и ЭМА. Не спросила про спираль Мирену. Может начать с нее?
Здравствуйте. Нужно смотреть расположение миоматозных узлов. Без подробного заключения УЗИ и гистероскопии я на ваш вопрос не отвечу. Но в любом случае ждать заметного эффекта от Мирены при миоматозных узлах таких размеров не стоит.
Это снова я. Спасибо за ответ. Посетила местного доктора со всеми выписками. Доктор посоветовал спираль Мирену, кроме того, рекомендовал именно начать с нее. Про размеры узлов ничего не говорил. Изучила вашу информацию на сайте. Написано-не рекомендуется при узлах свыше 50мм, у меня погранично. Может быть Мирена все же хотя бы не даст их дальнейший рост и приостановит обильные месячные?
Здравствуйте. При пограничной величине узлов допускается использование спирали Мирена. Можно начать с нее и оценить результат через 6 месяцев — пройти осмотр гинеколога и сделать УЗИ. Будет ли эффект, можно узнать только после начала лечения. Обильные месячные Мирена должна приостановить, но повлияет ли на рост узла — сказать заранее сложно.
Здравствуйте! Имею множество миом малых размеров. Они меня не беспокоят. Главное желание, чтобы не росли. Мне 44. К гормональному лечению отношусь плохо. Хочу пройти лечение пиявками во влагалище (10 сеансов). Как вы относитесь к такому лечению? И как часто нужно проходить такое лечение, раз в год?
Здравствуйте! Эффективность гирудотерапии (лечение пиявками) не доказана. Проходить курс терапии можно только при отсутствии противопоказаний.
Здравствуйте, мне 24 года, недавно нашли миому 74*65 мм, уточнение: по передней стенке интерстициальный диффузно неоднородный узел. Очень хочу скорее родить, имели ли Вы опыт с роженницами удачно родившими с миомой таких размеров? Врач рекомендует удалить, но я боюсь ждать еще как минимум год, когда пройдет послеоперациооный период, мало ли какие еще проблемы появятся с моим женским здоровьем, буду очень благодарна узнать Ваше мнение и опыт.
Здравствуйте. С миомой такой величины сложно зачать и выносить ребенка. Высока вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов и иных осложнений. В такой ситуации рекомендуется удалить миому, а потом планировать беременность.
Добрый день! Заключение УЗИ: Эхографические признаки аденомиоза тела матки. Эндоцервикоз. Локальные структурные изменения миометрия (дифференцировать миому малых размеров с очаговым эндометриозом). Есть повод волноваться?
Здравствуйте. По данным УЗИ у вас или небольшая миома, или умеренно выраженный эндометриоз. Оба этих состояния требуют наблюдения у врача, по показаниям (если есть симптоматика) — гормональное лечение. Все это успешно поддается терапии.
Возраст 62 года. Менопауза 8 лет. ВМС / спираль Липпса/ 30- летней давности. На УЗИ обнаружили субмукозный узел 51 х 45. Нет никаких выделений, из дискомфорта: частое мочеиспускание, отёки ног, в частности ступней. УЗИ почек, нижних конечностей патологий не выявило. Онкомаркеры: РЭА — 0,6 нг/мл; SCC- 2,6 нг/мл. Предлагается первым этапом удаление миомы и спирали, затем по результатам гистологии. То есть второй этап может и не предстоит. А не лучше ли сразу, одним разом удалить матку, чтобы потом не переживать, вырастет ещё какой нибудь узел в будущем?
Здравствуйте. Допускаются оба варианта. Сейчас гинекологи стараются сохранить матку в любом возрасте, если есть такая возможность. Удаление матки небезопасно и может привести к неблагоприятным последствиям для всего организма.
Здравствуйте. Подскажите, могут ли мне делать гистероскопию и затем операцию по удалению миомы без такого анализа как мазок на онкоцитологию? Насколько я знаю это обязательный анализ.
Здравствуйте. Мазок на онкоцитологию — обязательный анализ перед плановой операцией. Без него не принимают в гинекологическое отделение в плановом порядке. Если операция экстренная, мазок не обязателен.
Здравствуйте. Мне 36 лет, делала УЗИ по гинекологии, сказали: миома матки 12 недельной беременности. Скажите, можно без операции обойтись?
Здравствуйте. Предполагаю, что при миоме такой величины без операции не обойтись. Но точнее без результатов УЗИ сказать не могу.
Здравствуйте, у меня нашли миому в 8 см, есть выбор между полостной операцией и лапароскопией, также насколько я знаю есть такое лечение как ЭМА, и уколы, благодаря которым есть возможность немного уменьшить миому. Миома меня, к сожалению, беспокоит, давит на мочевой, иногда болит. Врачи в моем городе, к сожалению, предлагают лишь один выход — полостная операция, в соседнем городе есть хирург-гинеколог, который может удалить лапароскопически. Очень хочется узнать у Вас как у специалистов по этой болезни, какой вариант лечения наиболее благоприятен для скорой беременности?
Здравствуйте. Если вы планируете беременность, ищите возможность удалить миому лапароскопическим доступом. После полостной операции на восстановление уйдет не меньше года. Гормональные препараты при такой миоме малоэффективны, т. к. вряд ли уменьшат ее достаточно для нормального течения беременности. По поводу ЭМА вам нужно проконсультироваться со специалистом — там есть нюансы, и не только размер миомы будет иметь значение.
Здравствуйте! Мне 45, детей больше не планирую. Имею множество миом малых размеров, кроме субмукозной. Чтобы дотянуть до климакса, гинеколог советует ставить Мирену. Не знаете, это самый лучший способ в моем случае?
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется прием гормональных препаратов до наступления естественного климакса. Мирена — хороший вариант; спираль можно поставить на 5 лет, тогда как таблетки можно пить только 3-9 месяцев. Не забывайте регулярно обследоваться у гинеколога и делать УЗИ после введения Мирены — каждые 6 месяцев (контролировать рост миомы).
А пластырь Евра может мне помочь в моем случае?
Здравствуйте. Пластырь Евра обычно не применяется для лечения миомы матки.
Здравствуйте. Мне 43 года, беременность не планирую. По результатам УЗИ у меня несколько миоматозных узлов: по передней стенке около 10 мм, по задней стенке около 40 мм, (отклоняет полость матки к переду), в дне субсерозный узел около 20 мм.; а также множественные зоны миоматозного роста. Доктор предложил удалить матку. Можно ли этого не делать? Какова вероятность, что после гормональной терапии миома уменьшится?
Здравствуйте. После гормональной терапии миома уменьшится — но эффект будет временным. После отмены препарата узел снова начнет расти. Обычно мы назначаем гормоны при планировании беременности, перед операцией — чтобы временно уменьшить узел и выиграть время, но не ожидаем полного выздоровления. Я не вижу показаний для удаления матки, и тот факт, что вы не планируете беременность — еще не повод для радикальной операции. Узлы небольшой величины; если не беспокоят, пока можно за ними наблюдать — регулярно проходить осмотры у гинеколога и каждые 6 месяцев делать УЗИ. У многих женщин в менопаузу миома спонтанно регрессирует.